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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結(jié)核感染最為常見。其傳播途徑、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療手段及預(yù)防措施等都值得關(guān)注。 1.傳播途徑:主要通過呼吸道飛沫傳播,當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,結(jié)核菌會以飛沫形式排出體外,被他人吸入而感染。 2.癥狀表現(xiàn):常見癥狀有咳嗽、咳痰持續(xù) 2 周以上,咯血或痰中帶血,還可能伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦等。 3.診斷方法:包括胸部 X 線或 CT 檢查、痰涂片和痰培養(yǎng)找結(jié)核菌、結(jié)核菌素試驗等。 4.治療手段:常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。 5.預(yù)防措施:加強鍛煉,提高自身免疫力;保持良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣;新生兒接種卡介苗等。 總之,結(jié)核病危害較大,但只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,并做好預(yù)防工作,就能有效控制結(jié)核病的傳播和危害。
2024-10-21 13:33
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結(jié)核病。結(jié)核病又稱為癆病和“白色瘟疫”,是一種古老的傳染病,自有人類以來就有結(jié)核病。結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起,肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動進展階段時,可出現(xiàn)1.發(fā)熱 2.咳嗽咳痰 3.痰中帶血。
2024-10-21 13:33
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核是一慢性傳染性疾病。起始時因癥狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意。只有在病情發(fā)展進展時才出現(xiàn)癥狀,有的人抵抗力很差,感染結(jié)核菌的菌量大,毒力強,那么癥狀會非常明顯
2024-10-21 13:33
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個器官都可以患結(jié)核病。但在人體中患結(jié)核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等,最常見的是肺結(jié)核。由于人體抵抗力的不同,細菌毒力的大小,以及發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后的治療上的差別,肺結(jié)核可以有多種臨床類型,各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的,但不管怎樣,肺結(jié)核的癥狀,在所有的病人身上的表現(xiàn)還是有共同的方面。下面,我們著重討論一下肺部感染結(jié)核以后所發(fā)生的常見癥狀。全身癥狀,總的說來肺結(jié)核是一慢性傳染性疾病。起始時因癥狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意。只有在病情發(fā)展進展時才出現(xiàn)癥狀,有的人抵抗力很差,感染結(jié)核菌的菌量大,毒力強,那么癥狀會非常明顯。全身不適,發(fā)熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時間長了體重還會下降,女同志有時還會使月經(jīng)不正常。1、發(fā)熱。發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見癥狀之一。肺結(jié)核病也不例外。但肺結(jié)核病的發(fā)熱,還是有其特點的:⑴長期低熱,一般午后和傍晚出現(xiàn),所謂低熱,也就是在38℃以下,清晨可以恢復(fù)到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發(fā)熱,有的病人可以出現(xiàn)厭倦和不適;⑵體溫可以不穩(wěn)定,在工作時可以自覺發(fā)熱和疲勞,稍作休息體溫還不能恢復(fù)正常;⑶在病情惡化進展時,發(fā)熱明顯,尤其在肺部有其他細菌感染的情況下,可以發(fā)生高熱,有時可在39℃~40℃,身體抵抗力極度低下時結(jié)核菌可能全身播散,這時會發(fā)生持續(xù)的寒戰(zhàn)、高熱現(xiàn)象;⑷女同志在月經(jīng)前后可以通過血流發(fā)熱,而患了肺結(jié)核時,在月經(jīng)干凈以后發(fā)熱也不立即恢復(fù)正常。2、盜汗。所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時全身出汗,一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現(xiàn)象)。肺部病變較重的患者盜汗現(xiàn)象就較多出現(xiàn),嚴重的時候衣服被子都可以濕透,而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。以上我們談的是全身癥狀,即所謂感染結(jié)核以后的全身中毒癥狀。下面,我們談?wù)劮谓Y(jié)核的局部癥狀。1、咳嗽。是肺結(jié)核的最多見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無痰干咳,影響工作生活的程度不明顯。當(dāng)病變進展時,咳嗽可以加重;伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時,咳嗽可以加劇,有時可發(fā)生嗆咳,對久病不愈的病人,如發(fā)生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結(jié)壓迫使支氣管變形時,可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳,甚至呼吸困難。2、咳痰。起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時,痰量也會增多,且可出現(xiàn)黃膿痰,而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。3、胸痛。胸痛也是肺結(jié)核病的主要局部癥狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時可以出現(xiàn)胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結(jié)核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時出現(xiàn)不定部位的隱痛,這是由于神經(jīng)反射作用所致,在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛,并隨呼吸及咳嗽時加重,這就說明炎癥刺激胸膜所致,有的病人常感覺肩部或上腹部痛,這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經(jīng)反射所致。4、咯血。我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)好多病人事先并不知道他患有肺結(jié)核,平時有些咳嗽也不在乎,發(fā)熱也不覺得,但咳嗽時發(fā)現(xiàn)痰中有血絲,血塊,甚至滿口血,才到醫(yī)院看醫(yī)生,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部已經(jīng)有較多的病灶,甚至個別的還有了空洞。出現(xiàn)咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現(xiàn)的,血是從血管里出來的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時,才會出現(xiàn),出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少,并不與出血的多少成正比例關(guān)系。有的病人病灶很小但是損傷了血管,那么,就可以出血。相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當(dāng)然病灶多,損傷血管的機會就多,出血機會就多。5、其他。肺臟的結(jié)構(gòu)前面已經(jīng)較詳細的介紹過了,正因為肺的代償功能很大,儲備的潛能很大,所以輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們?nèi)梭w與自然環(huán)境進行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成,肺結(jié)核病變首先是從肺泡開始,當(dāng)病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時,機體缺氧就會發(fā)生呼吸困難,甚至全身處于缺氧狀態(tài),嘴唇紫紺(舌尖發(fā)紫可以先出現(xiàn)),長期慢性缺氧,會使手指末節(jié)指骨呈鼓錘樣改變,我們稱謂杵狀指。由于全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如:消化系統(tǒng)缺氧就會發(fā)生消化不良,營養(yǎng)不良,腦缺氧就會發(fā)生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會發(fā)生心絞痛等等。
2024-10-21 15:29
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結(jié)核感染最為常見。其傳播途徑、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療手段及預(yù)防措施等都值得關(guān)注。 1.傳播途徑:主要通過呼吸道飛沫傳播,當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,結(jié)核菌會以飛沫形式排出體外,被他人吸入而感染。 2.癥狀表現(xiàn):常見癥狀有咳嗽、咳痰持續(xù) 2 周以上,咯血或痰中帶血,還可能伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦等。 3.診斷方法:包括胸部 X 線或 CT 檢查、痰涂片和痰培養(yǎng)找結(jié)核菌、結(jié)核菌素試驗等。 4.治療手段:常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。 5.預(yù)防措施:加強鍛煉,提高自身免疫力;保持良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣;新生兒接種卡介苗等。 總之,結(jié)核病危害較大,但只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,并做好預(yù)防工作,就能有效控制結(jié)核病的傳播和危害。
2024-10-21 17:17
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