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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶高可能由多種原因引起,如肝臟疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣、心臟疾病、自身免疫性疾病等。 1.肝臟疾病:常見的有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。病毒性肝炎需抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋等;脂肪肝要改善飲食和增加運動;酒精性肝病需戒酒。 2.藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,如抗生素、抗結(jié)核藥等。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3.不良生活習(xí)慣:長期熬夜、過度勞累、大量飲酒等。需調(diào)整作息,避免勞累,戒酒。 4.心臟疾病:如心肌梗死等,會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。治療心臟疾病的同時,監(jiān)測谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平。 5.自身免疫性疾病:如自身免疫性肝炎。使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤等治療。 總之,發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶高,應(yīng)及時就醫(yī),明確原因,采取針對性治療措施。同時,要保持良好的生活習(xí)慣,促進身體恢復(fù)。
2024-10-20 19:32
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中,肝細胞或某些組織損傷或壞死都會使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。因此,引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有很多,所以對于谷丙轉(zhuǎn)氨酶的治療,需要區(qū)別對待: 1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平正常,肝臟損害持續(xù)存在者。 慢性乙型肝炎病毒攜帶者,這些人乙型肝炎病毒指標(biāo)一直陽性,但[6]從來沒有升高過,可是如果對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟的炎癥反應(yīng)很嚴(yán)重,有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌,所以這類患者需要服用抗纖維化的藥品,注重抗纖維化治療。 2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶長期異常,但水平不高。 這多見于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒后的酒精性肝炎等。像這種轉(zhuǎn)氨酶水平不是很高,大多在100~200單位之間,或者小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視,因為這類病人的人數(shù)最眾,病情持續(xù)發(fā)展,預(yù)后也最差,最終易發(fā)展為肝硬化或肝癌。宜及早采取恰當(dāng)?shù)闹委煟绕涫遣《拘愿窝撞∪说目共《局委煛! ?、暫時性的肝損害,造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶高。 比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物會出現(xiàn)暫時性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后兩天就恢復(fù)到正常。但是,如果長期服用對肝臟具有毒性的藥物,就會加重病情,造成病毒性肝炎,所以一定需要注意。如果是暫時性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升則無需藥物治療。
2024-10-20 19:32
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的原因是肝細胞損害。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常:1、病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。2、中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但停藥后,轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。3、大量或長期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會升高。4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,轉(zhuǎn)氨酶都高于正常水平,應(yīng)該積極治療。5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高。6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。7、其他某些感染性疾病,如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細胞增多癥等,都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象,但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn),并可借助實驗室檢查,明確診斷。此外,急性軟組織損傷、劇烈運動等都可以引起其升高。具體的對你來說,主要要考慮是否有肝炎、是否大量飲酒、是否有膽道疾病、是否有用過特殊化學(xué)藥物,這些方面需要逐一排除和確定的,需要進一步檢查。
2024-10-20 19:32
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是反應(yīng)肝功能異常的一個重要指標(biāo),谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高在臨床是很常見的現(xiàn)象。單純的轉(zhuǎn)氨酶偏高不一定是肝炎所致,有很多因素可以造成,比如:熬夜勞累脂肪肝喝酒剛剛吃過燉肉等等
2024-10-20 19:32
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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通常,體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會建議再查一次,排除由于實驗室設(shè)備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。即使確認是病毒性肝炎,也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情,因為對于重型肝炎,可能由于存活的肝細胞比較少,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。轉(zhuǎn)氨酶高不都是肝炎ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。王教授指出,主要還有以下情況:首先,人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其次,如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病,可能因為淤膽而使血中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。此外,對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高。勞累也可能讓轉(zhuǎn)氨酶升高對于健康人來說,轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低,并不意味著肝臟出了問題,因為轉(zhuǎn)氨酶非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時間檢查,轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動。另外,健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結(jié)果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會高出正常范圍。如果是由于這些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查,就會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了。還有一種會造成轉(zhuǎn)氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物,比如紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復(fù)正常。,如果發(fā)現(xiàn)自己轉(zhuǎn)氨酶高了,不要過于緊張,不要擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規(guī)復(fù)查和治療。
2024-10-21 03:49
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