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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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宮外孕是一種危險的婦產科急癥,治療方法包括藥物治療、手術治療等。治療方案的選擇取決于患者的病情、癥狀、生育需求等。常見的治療方法有甲氨蝶呤藥物治療、保守手術、根治手術等。 1.藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。通過藥物抑制胚胎生長,促使其萎縮吸收。但藥物治療有一定的適應證,如胚胎較小、無明顯內出血等。 2.保守手術:適用于有生育需求、輸卵管未破裂或破裂口較小的患者。通過切開輸卵管,取出胚胎并修復輸卵管。 3.根治手術:若輸卵管破裂嚴重、出血量大或無生育需求,可能會切除患側輸卵管。 4.期待治療:對于病情穩定、β-HCG 水平較低且持續下降、包塊較小的患者,可暫不治療,密切觀察。 5.中醫治療:在宮外孕的治療中,中醫可輔助調理身體,促進恢復,但不能替代主要治療方法。 宮外孕的治療需要綜合考慮多種因素,患者應及時就醫,遵循醫生的建議選擇合適的治療方案。治療后也需注意休息和復查,以確保身體恢復良好。
2024-10-21 13:48
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宮外孕的治療方法包括:1、腹腔鏡手術;2、藥物療法;3、開腹手術如果是切除的話是切除的輸卵管,它是把有孕囊的輸卵管一起切掉;不可能通過做人流來打去孩子的;如果還沒生育過,最好采用微創手術,它是近年才出現的新技術,因手術創傷小,術后病人恢復快而受到廣泛歡迎。腹腔鏡應用于異位妊娠的診治,不僅減輕了病人的痛苦,最大限度的保留了輸卵管的解剖生理結構,還減少了手術中的創傷,大大的縮短了住院時間。各大醫院也把能否開展內窺鏡手術作為評價自身外科技術水平的標志。當然這樣的手術需要先進的宮腹腔鏡設備及宮腹腔鏡專家操作,我院承諾手術基本上不開刀,用最精小的儀器、最精湛的技術、最經濟的價位還每一位就診者以最珍貴的健康。宮外孕的治療標準術式是宮腹腔鏡聯合術,可以在治療宮外孕的同時查找導致宮外孕的原因,并同時治療防止出現因同樣病因導致的宮外孕。有過宮外孕史的患者在懷孕前應做動態數字化子宮輸卵管碘油造影、四維彩超、宮腔鏡檢查,以防重蹈覆轍。
2024-10-21 13:48
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性。比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經后一至兩個月內,受精卵越來越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產,造成腹腔內出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時作出相應處理。
2024-10-21 13:48
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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宮外孕是一種危險的婦產科急癥,治療方法包括藥物治療、手術治療等。治療方案的選擇取決于患者的病情、癥狀、生育需求等。常見的治療方法有甲氨蝶呤藥物治療、保守手術、根治手術等。 1.藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。通過藥物抑制胚胎生長,促使其萎縮吸收。但藥物治療有一定的適應證,如胚胎較小、無明顯內出血等。 2.保守手術:適用于有生育需求、輸卵管未破裂或破裂口較小的患者。通過切開輸卵管,取出胚胎并修復輸卵管。 3.根治手術:若輸卵管破裂嚴重、出血量大或無生育需求,可能會切除患側輸卵管。 4.期待治療:對于病情穩定、β-HCG 水平較低且持續下降、包塊較小的患者,可暫不治療,密切觀察。 5.中醫治療:在宮外孕的治療中,中醫可輔助調理身體,促進恢復,但不能替代主要治療方法。 宮外孕的治療需要綜合考慮多種因素,患者應及時就醫,遵循醫生的建議選擇合適的治療方案。治療后也需注意休息和復查,以確保身體恢復良好。
2024-10-21 16:00
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關于“宮外孕”的問題。“宮外孕”又稱異位妊娠,也就是受精卵沒在子宮腔內正常的位置著床,而是跑到了其他地方“安營扎寨”。所以臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠可以發生在不同部位,如卵巢、輸卵管、腹腔等,其中以輸卵管妊娠最多見,大約95%以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。而輸卵管妊娠也是最危險的類型。輸卵管妊娠有兩種后果,一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產,二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內出血,而后者更為嚴重,大量的內出血會導致休克,嚴重危及生命。 如果手術切除輸卵管,其生育功能在一定程度上會受到影響。如果發現得早,有機會進行保守治療,雖然相當一部分患者可獲得宮內妊娠,但有4--15%的患者會再次發生宮外孕。如果有反復出血,腹腔中的積血會形成血腫,若吸收得不完全,還有繼發感染的可能。導致宮外孕的原因主要有下列因素:1)遺傳因素:家系調查顯示,孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的,其發生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4--9倍。2)輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達宮腔,而著床于輸卵管。3)輸卵管的器質性病變。輸卵管的發育異常如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等以及輸卵管的卵巢腫瘤等等,均可阻礙受精卵的正常運行。4)輸卵管功能性障礙。內分泌失調、神經精神機能紊亂都可引起輸卵管功能障礙,致使受精卵在輸卵管中運行過久,繼續發育并著床。5)子宮內膜異位癥:這是發生宮外孕的高危因素。由于異位在輸卵管間質部的內膜,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過。另一方面,當孕卵與異位的內膜接觸時,合體細胞從細胞滋養層細胞分化出來,并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蝕異位膜使其形成一個缺口,讓孕卵植入其中發育,從而導致在輸卵管間質部發生宮外孕。6)子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發生移位,出現形態變化,阻礙孕卵的正常運行,使之在病變部位停留和著床,引起輸卵管妊娠。7)孕卵游走:一側卵巢排卵,受精后卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管,稱作孕卵的游走。由于在移行過程中孕卵逐漸長大,當不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時,就發生了輸卵管妊娠。8)吸煙:已婚婦女中吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5--4.0倍,這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動,并引起體內免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發生感染。9)喝酒:長期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。10)有過宮外孕病史的婦女:如準備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發生宮外孕的風險要比一般婦女高。另外,配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。宮外孕危害雖大,但若保持高度警惕,做好自我保健,宮外孕是可以避免的。誘發宮外孕的最常見原因是慢性輸卵管炎,所以防治輸卵管炎最重要。產后、流產后和月經期要注意衛生,預防感染,如有炎癥應及時徹底治療,免除后患。有些婦女屬于宮外孕的高危人群,應提高警惕:包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者。 要特別提醒的是:凡育齡女性,如果出現停經,或陰道不規則點滴出血,一定要及時去醫院檢查,排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現下腹痛,一定要立刻就醫,爭取早診斷、早治療,避免危險。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-21 16:46
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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