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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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“小寶的身體摸起來熱熱的,是不是發(fā)燒了?”媽媽們,當你們驚覺小朋友的體溫稍為有點高時,千萬別胡亂退燒,急著帶寶寶去醫(yī)院,或是要求醫(yī)師施打退燒針哦!看看我們給你的建議再行動吧!寶寶體溫好象有點高,看樣子寶寶是發(fā)燒了!小朋友發(fā)燒時只要精神及活動力尚佳,其實并不需要立即送醫(yī),家長只需隨時幫寶寶量體溫,觀察體溫變化即可。之后再找兒科醫(yī)師檢查,針對引起發(fā)燒,咳嗽、鼻水、腹瀉或嘔吐的原因來治療。臉紅紅寶寶發(fā)燒了?小寶寶臉紅紅的、活力、食欲都差,是發(fā)燒了嗎?當身體體溫大于38℃時(肛溫、耳溫),可稱為發(fā)燒。它是人類身體的一種正常生理反應(yīng),也是一種身體的警訊,提醒我們“寶寶可能生病了?!痹S多家長會誤以為發(fā)燒都是有害的,燒太久可能會把小寶寶的腦子燒壞掉。但一般來說,41℃以下的發(fā)燒,并不會對腦神經(jīng)組織直接造成傷害,因此,家長不必過分緊張。民間有一種說法叫“燒壞腦袋”,其實燒壞腦袋的并不是單純的發(fā)燒,而是由于小寶寶罹患了腦炎、腦膜炎等疾病所引起。一般而言,發(fā)燒只是這些疾病的一種癥狀,真正影響腦部的是腦部嚴重感染病癥。發(fā)燒是孩子生病的警訊,也是身體要提高抵抗力的一種自動反應(yīng),發(fā)燒處理的重點是:先探討是什幺疾病引起的,再來治療,而不是馬上退燒到正常體溫。雖然適度地給予退燒藥,可以減輕發(fā)燒生病的不舒服,但無法縮減病程,輕度的發(fā)燒反而可以提升免疫系統(tǒng)的效能,因此,發(fā)燒不完全是壞事!找一找發(fā)燒癥狀有哪些?小寶寶如果發(fā)燒,可能會有很多不舒服的癥狀,如:臉紅、咳嗽、全身倦怠無力、酸痛、頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛、嗜睡、活動力差、食欲不振、吵鬧、不安、哭泣等,讓媽咪感到很心疼。不過,也有些寶寶發(fā)燒時并無任何異狀,有的寶寶發(fā)燒會被長輩誤認為是在長牙,而遭到忽略。遇到寶寶體溫偏高,建議媽咪不妨先做客觀的評估,如小寶寶是否剛洗完熱水澡,或是天氣太熱、穿太多、室內(nèi)通風(fēng)不良、剛喝完熱的飲料等,約待半個小時后再幫孩子量一次體溫,通常會有1~1.5℃的落差。排除上述的原因之后,再來考慮是否需要送醫(yī)院的問題。通常來說,如果小朋友體溫在38~38.5℃左右,且沒有特別不舒服、精神狀態(tài)良好,也就是說照樣吃、照樣睡及照樣玩,就不必著急地送孩子就醫(yī),或是使用退燒藥。但若有熱性痙攣病史的寶寶(4%幼童)則需積極的治療。大部份兒科醫(yī)師認為,發(fā)燒在38.5~39°C以上時,可適度地使用退燒藥,以減輕小孩的不舒服及減輕父母親的焦慮,并防止小孩熱痙攣發(fā)生。但如果出現(xiàn)40.1℃以上的高溫,就得緊急治療才行。生病了,來量量體溫吧!當家長懷疑小朋友發(fā)燒時,就應(yīng)該替寶寶量量體溫。此外,當寶寶出現(xiàn)下列情況時,媽咪也得考慮是否該給寶寶測量體溫了。*過度流汗。*皮膚干熱。*臉色非常蒼白,或不尋常的潮紅。*呼吸異常過快、過慢或暫停。*感冒癥狀:流鼻涕、鼻塞、咳嗽、聲音沙啞,或喉嚨痛。*情緒改變:焦躁不安或注意力不集中、無精打采。*寶寶自己抱怨身體的任何部位不舒服或疼痛。如寶寶自己說“媽媽,我覺得我生病了”。*小朋友嘔吐或拉肚子。Baby發(fā)燒照顧指南Baby發(fā)燒了,先不必急著退燒。由于發(fā)燒是一種抵抗病毒的自然現(xiàn)象,所以如果家長硬要替孩子退燒,反而削弱了孩子的抵抗力。一般來說體溫在38℃~38.5℃以下,且精神不錯,都是可以接受的。不過,為了減少寶寶的不舒服感,家長在照顧上要特別留心。*不建議同時使用兩種以上的退燒藥。*一天使用退燒藥不要超過五次以上。*不宜在半夜叫醒小孩服用退燒藥,除非可能因發(fā)燒導(dǎo)致抽筋時。*不要給小朋友覆蓋濕毛巾,應(yīng)盡量保持干爽。*盡量給予容易消化的食物,如稀飯等。*注意水份及電解質(zhì)的補充,以免小便過于濃黃。*要多休息,避免過度活動。*在適當?shù)奶幹煤?,?yīng)觀察小朋友的精神狀態(tài)及食欲等,并于就醫(yī)前記錄發(fā)燒的天數(shù)(需精準計算發(fā)燒滿幾日)、間隔時間、溫度變化及其它不適癥狀,以供醫(yī)師參考。40.1℃緊急就醫(yī)指針由于發(fā)燒是一種癥狀,不是一種疾病,因此找出產(chǎn)生發(fā)燒的原因,才是首要的目的,如果確定孩子是感冒,且高燒至40.1℃則建議緊急就醫(yī)。其它需緊急就醫(yī)的情況還包括:*小于兩個月以下的嬰兒。*寶寶哭得很慘,且無法安慰的哭,不斷嗚咽。*移動或父母接觸時會哭。*幼兒不易叫醒且脖子僵硬。*出現(xiàn)皮膚紫斑。*排除鼻口影響呼吸之障礙物后仍感覺呼吸困難。*幼兒流口水且無法吞咽任何東西。*痙攣發(fā)生,而且感覺很疲倦。除此之外,如果寶寶發(fā)燒超過40℃(尤其是三歲以下幼兒),而且是2~4個月大的寶寶,不是由于三合一疫苗引起發(fā)燒;小便有燒灼感;燒退超過24小時,又反復(fù)燒起來;且發(fā)燒超過72小時,則建議在24小時內(nèi)立刻就醫(yī),以確保孩子的安全。發(fā)燒小常識Q1:寶寶假日發(fā)燒,無法就醫(yī),可以購買市售的成人感冒糖漿給寶寶喝嗎?市售的感冒糖漿多含有抗組織胺,有些含咖啡因,大多不適合幼兒使用。而且不同廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品,所用的劑量也不盡相同,如果不能確定藥品成份,還是建議詢問過醫(yī)師后,再決定是否讓孩子服用。其次,由于發(fā)燒只是一種癥狀,所以最好待確定原因之后再給予退燒。如果只是一般輕微感冒癥狀,可以給予小朋友專用的小兒退燒藥。但6個月以下小嬰兒仍不建議服用成藥,須經(jīng)醫(yī)師診斷后再使用。Q2:使用冰枕及退燒貼替寶寶寶退燒,是否適當呢?當小孩發(fā)燒不舒服時,是否需要適時地運用一些工具來減輕發(fā)燒所帶來的不適,如:冰枕、退熱貼等。一般若幼兒的肛溫及耳溫介于38℃~38.5℃時,僅需多補充水分即可,不需要著急地給予退燒藥(曾有熱性痙攣病史者例外)。當肛溫及耳溫大于38.5℃,且小孩出現(xiàn)寒顫或手腳冰冷的狀況時,應(yīng)先給予適度的衣服或添加蓋被,待手腳溫暖后,再依情況給予冰枕。此外,雖然不少家長會選用傳統(tǒng)的冰枕來替寶寶退燒,但有不少幼兒不喜歡睡冰枕,因為無法適應(yīng)長時間使用帶來的冰涼感,且退燒效果也不好,因此,不必一定要使用。此時,建議不妨讓寶寶洗溫水澡(水溫約28℃~32℃),達到退燒散熱的效果。其次,要提醒父母,使用凝膠狀退燒用貼布,感覺上可以舒緩一些高燒所帶來的不適,但并無明顯的退燒效果,且使用時需注意,應(yīng)避免滑落至嬰幼兒口鼻部位,以免造成嬰幼兒窒息。Q3:我家寶寶發(fā)燒三天,還是沒有好轉(zhuǎn),怎幺辦?可以使用塞劑退燒嗎?塞劑是什么?簡單說就是形狀像子彈,內(nèi)含藥物或甘油或是遇熱會融化的油脂、臘的藥物。由于有些小孩很難喂藥,因此就會使用退燒塞劑來退燒,使用塞劑時,要讓小朋友側(cè)身彎曲躺好,并將塞劑輕輕推進肛門至一節(jié)手指的深度,它就會融化并經(jīng)由肛門黏膜吸收。但提醒家長,六個月以下的幼兒不宜使用退燒塞劑,且一歲以下幼兒建議少用。醫(yī)學(xué)上很多退燒藥都有做成口服劑與塞劑兩種劑型,如果一樣的劑量,無論口服或塞劑其效果是完全相同的。在使用時需注意:*由于塞劑退燒效果十分快速,因此,要避免過量,以免小朋友體溫急速下降。*若用塞劑,一日不宜超過三次以上,否則容易過度刺激肛門內(nèi)的腸粘膜而造成拉肚子。如果小朋友已經(jīng)有腹瀉癥狀也不宜再選用塞劑退燒。*容易造成肛門疼痛,大便時亦會疼痛,甚至于引起腹瀉及反射性肚子痛。*若使用于小女生身上,應(yīng)注意避免塞錯至陰道。
2024-10-21 12:55
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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閉經(jīng) 2 個月 B 超未見卵黃囊,可能由多種原因?qū)е拢缛焉锵嚓P(guān)因素、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、精神心理因素、其他全身性疾病等。 1. 妊娠相關(guān)因素:受精卵著床晚、胚胎發(fā)育不良或異位妊娠等。著床晚可能是排卵時間不規(guī)律;胚胎發(fā)育不良多與染色體異常有關(guān);異位妊娠常見于輸卵管妊娠。 2. 內(nèi)分泌失調(diào):多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等。多囊卵巢綜合征會導(dǎo)致激素失衡;高泌乳素血癥影響排卵;甲狀腺功能減退或亢進也會干擾月經(jīng)周期。 3. 子宮疾?。鹤訉m內(nèi)膜薄、宮腔粘連、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)膜薄不利于受精卵著床;宮腔粘連會阻礙經(jīng)血排出;子宮肌瘤可能影響子宮內(nèi)環(huán)境。 4. 精神心理因素:長期焦慮、緊張、壓力大等,會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。 5. 其他全身性疾?。贺氀?、營養(yǎng)不良、慢性疾病等,身體狀況不佳會影響生殖系統(tǒng)功能。 出現(xiàn)閉經(jīng) 2 個月 B 超未見卵黃囊的情況,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,進行詳細檢查,如血 HCG、性激素六項、甲狀腺功能等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-20 20:05
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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也有可能,但是一般不會開始早早孕試紙檢測清晰,后來又成了弱陽性的不清晰,這種可能性不大.最好彩超一周以后詳細檢查,然后和這次的檢查結(jié)果對比,這樣才能確診.
2024-10-20 20:05
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什么是閉經(jīng)? 年齡滿18歲后月經(jīng)尚未來潮,或16歲既無月經(jīng)亦無性征發(fā)育,或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經(jīng)來潮者為原發(fā)性閉經(jīng)(primary amenorrhea);月經(jīng)周期已建立,而停經(jīng)3個周期或時間超過6個月者稱繼發(fā)性閉經(jīng)(secondary amenorrhea)。妊娠及絕經(jīng)屬于生理性閉經(jīng)。閉經(jīng)在生育期女性中的發(fā)病率可高達1%~2%,有家族史者可高達50%以上。閉經(jīng)是多種疾病的一種表現(xiàn),閉經(jīng)后婦女不排卵,因而不能受孕。最常見的一類閉經(jīng)為下丘腦性閉經(jīng),其他有垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌功能異常。 查看全文»
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