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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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女性更年期綜合癥是女性在特定年齡段因卵巢功能衰退、激素水平變化而出現(xiàn)的一系列癥狀。常見表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂、潮熱多汗、情緒波動、睡眠障礙、骨質(zhì)疏松等。應(yīng)對方法包括生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、激素治療、藥物治療等。 1.月經(jīng)紊亂:月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量時多時少。這是由于卵巢功能下降,雌激素分泌不穩(wěn)定所致。 2.潮熱多汗:突然感到面部、頸部、胸部發(fā)熱,伴有出汗。主要因血管舒縮功能不穩(wěn)定。 3.情緒波動:易煩躁、焦慮、抑郁。與激素變化影響神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。 4.睡眠障礙:入睡困難、多夢易醒。可能是內(nèi)分泌失調(diào)和心理因素共同作用。 5.骨質(zhì)疏松:骨量減少,易骨折。因為雌激素缺乏影響鈣吸收和骨代謝。 女性更年期綜合癥雖然會帶來諸多不適,但通過合理的調(diào)理和治療,多數(shù)癥狀能夠得到有效控制和緩解。患者應(yīng)保持積極心態(tài),定期進行體檢,如有需要及時就醫(yī)。
2024-10-20 19:27
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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中醫(yī)學(xué)認為年過四十,陰氣自半,故中年以后發(fā)病。病由漸積而成,起病緩慢。進入更年期,肝腎漸衰,沖任虛少,天癸漸竭,因于腎臟虛衰引起其他臟腑功能失調(diào),故臟腑陰陽氣血失調(diào)為本病的基本病理,調(diào)理臟腑陰陽氣血,以平為期是治療本病的主要原則。臨床上可見肝氣郁結(jié)、氣郁化火、心腎不交、心脾兩虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛等證型。1、肝氣郁結(jié):表現(xiàn)為情志抑郁,胸脅脹痛,時有太息,噯氣頻頻,小腹作脹,乳房脹痛,不思飲食,烘熱汗出,心煩不寐,經(jīng)期前后不定,量或多或少,色紫紅有塊,舌淡紅,苔薄膩,脈搏弦。治宜疏肝解郁為主。2、氣郁化火:表現(xiàn)為胸悶脅脹,烘熱時升,急躁易怒,汗出較多,嘈雜吞酸,口苦咽干,心煩少寐,頭痛目赤,經(jīng)汛先期且量或多或少,色澤紫黑,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈搏弦數(shù)。治宜清肝瀉炎,調(diào)各肝脾為主。3、心腎不交:表現(xiàn)為虛煩不寐,心悸怔忡,烘熱陣作,心煩汗泄,多夢易驚,記憶力減退,小便頻數(shù),腰膝酸軟,遺精帶下,月經(jīng)失調(diào),量或多或少,色紅,舌紅少當(dāng),脈細數(shù)。治宜滋陰降火,以交通心腎為主。4、心脾兩虛:表現(xiàn)為面色無華,心悸健忘,肢倦神疲,頭暈眼花,烘熱出汗,氣短懶言食欲不振,少寐多夢,月經(jīng)是逐漸減少,色淡稀,甚至閉經(jīng),毛發(fā)不澤,容易脫落,舌淡苔少,脈濡細虛數(shù)。治宜養(yǎng)心健脾,以舉氣補血為主。5、脾腎陽虛:表現(xiàn)為面色晦黯,精神委靡,形寒肢冷,面浮足腫,納呆腹脹,遺精早泄,性欲減退,小便頻數(shù),少腹拘急,手足不溫,少氣乏力,月經(jīng)紊亂或閉經(jīng),帶下清稀,舌淡胖有齒印,苔薄白,脈沉細無力。治宜溫腎助陽,以溫中健脾為主。6、肝腎陰虛:表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦#Q耳聾,頭面部陣發(fā)烘熱,午后為重,五心煩熱,盜汗遺精,善恐健忘,腰膝酸楚,口干肢麻,小便頻數(shù),月經(jīng)量少,色紅無血塊,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細數(shù)。治宜滋養(yǎng)陰液,以補益肝腎為主。溫馨提示:患者應(yīng)加強精神調(diào)攝,保持愉快樂觀的情緒,消除易激動、激怒或緊張、抑郁、焦慮、多愁善感、猜疑等不良精神因素。患者生活應(yīng)有規(guī)律,養(yǎng)成每天晚上早睡,按起床的習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合,避免劇烈活動及過重的體力勞動。可適當(dāng)進行一些有利于身體健康的鍛煉活動,如打太極拳、跳舞等娛樂性活動。保持正常的性生活,并根據(jù)身體狀況適當(dāng)調(diào)整頻率,但要絕對注意性生活衛(wèi)生。飲食宜清淡,易消化。可多食富含蛋白質(zhì)與維生素的食物,特別是富含維生素B類玉米、香菇、雞蛋、牛奶、瘦肉、綠葉蔬菜等以防治更年期綜合征的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果需要可以找我.
2024-10-20 19:27
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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是不是工作等方面的壓力大導(dǎo)致,不一定是更年期.更年期的具體表現(xiàn): 1,30歲左右:皮膚明顯出現(xiàn)色斑,松弛,晦暗無光,毛孔粗大,粗糙,痤瘡不斷等不正常現(xiàn)象的女性. 2,30-40歲之間:出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂,如月經(jīng)不調(diào),乳房下垂,,外陰干燥,性欲減退等女性第二性癥明顯衰退,減弱者以及出現(xiàn)更年期癥狀的女性. 3,40-55歲之間:出現(xiàn)失眠,多夢,盜汗,潮熱,煩躁易怒,精力體力下降,記憶力減退,骨質(zhì)疏松等更年期癥狀的女性; 4,55歲以上:腎功能大幅下降,卵巢基本萎縮的中老年女性. 女性更年期的四大癥狀[1] 通常來說,絕經(jīng)后的婦女在更年期會出現(xiàn)以下四大癥狀: 一,潮熱——是更年期女性經(jīng)常遭遇的癥狀. 二,心悸——也就是心慌,也是更年期最常見的癥狀之一. 三,精神,神經(jīng)癥狀表現(xiàn)異常. 四,腰酸背痛——是更年期婦女骨質(zhì)疏松的早期癥狀.更年期的心理特點: 1,情緒不夠穩(wěn)定,易激動,易怒,易緊張焦慮. 2,注意力不夠集中,不易集中自己的思想,不易集中自己的精力. 3,心理敏感性增強,感覺易敏感. 4,記憶力減弱. 上述更年期出現(xiàn)的心理特點并不是所有更年期婦女所共有,而僅是在一部分更年期婦女身上出現(xiàn).更年期婦女為了平穩(wěn)地度過更年期,要注意更年期的心理衛(wèi)生.更年期婦女要根據(jù)更年期的身心特點去進行生活與工作.既不要不顧身心變化去勉強行事,也不要謹小慎微,顧慮重重,無所事事.要正確認識更年期出現(xiàn)的生理與心理變化.更年期的某些生理與心理的失調(diào)是暫時性的,功能性的,因此不要驚恐不安.精神樂觀,情緒穩(wěn)定是順利度過更年期最重要的心理條件.劃分時期:絕經(jīng)過渡期:絕經(jīng)前2-5年或更長更年期絕經(jīng)期:末次月經(jīng)后1年(40歲-70歲左右)絕經(jīng)后期:絕經(jīng)后15-20年世界衛(wèi)生組織(WHO)指出的圍絕經(jīng)期包括絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)期. 婦女更年期是指月經(jīng)完全停止前數(shù)月至絕經(jīng)后若干年的一段時間,一般婦女從45歲開始到55歲左右.我國有人對929名退休工人調(diào)查表明,她們的平均絕經(jīng)年齡為48.85歲.
2024-10-20 19:27
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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更年期是身體調(diào)理的重要時期,調(diào)理不當(dāng)或不夠重視容易對身體健康和給工作生活等帶來一定影響,并且會增加日后的發(fā)病幾率;隨著人們生活水平的提高不少人開始認識到身體調(diào)理的重要性,而且對更年期間身體調(diào)理給予了足夠的重視,并且通過多種方法來進行調(diào)理以減緩日后疾病的產(chǎn)生;不少人都會問更年期吃什么藥進行調(diào)理,其實更年期調(diào)理并不一定只是藥物才能夠達到目的,生活中的飲食、運動、合理的生活習(xí)慣等都能夠達到調(diào)理身體的目的,如果用藥比較簡便的可以嘗試“正氣固元方”中草藥幫助改善內(nèi)外環(huán)境,緩解緊張的神經(jīng),改善更年期癥狀;對于更年期人群來說積極健康的心態(tài)很重要,保持心情愉快,積極面對。
2024-10-20 19:27
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回答5
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孫克來 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農(nóng)場醫(yī)院
其他
全科
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更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀.更年期婦女由于卵巢功能減退,垂體功能亢進,分泌過多的促性腺激素,引起植物神經(jīng)功能紊亂,從而出現(xiàn)一系列程度不同的癥狀,如月經(jīng)變化,面色潮紅,心悸,失眠,乏力,抑郁,多慮,情緒不穩(wěn)定,易激動,注意力難于集中等,稱為“更年期綜合癥.”大多數(shù)婦女由于卵巢功能減退比較緩慢,機體自身調(diào)節(jié)和代償足以適應(yīng)這種變化,或僅有輕微癥狀.少數(shù)婦女由于機體不能很快適應(yīng),癥狀比較明顯,但一般并不需特殊治療.極少數(shù)癥狀嚴(yán)重,甚至影響生活和工作者,則需要藥物治療.一般認為,婦女進入更年期后,家庭和社會環(huán)境的變化都可加重其身體和精神負擔(dān),使更年期綜合癥易于發(fā)生或使原來已有的某些癥狀加重.有些本身精神狀態(tài)不穩(wěn)定的婦女,更年期綜合癥就更為明顯,甚至喜怒無常.更年期綜合癥雖然是由于性生理變化所致,但發(fā)病率高低與個人經(jīng)歷和心理負擔(dān)有直接關(guān)系.對心理比較敏感的更年期婦女來說,生理上的不適更易引起心理的變化,于是出現(xiàn)了各種更年期癥狀.因此,注意心理調(diào)適十分重要. 更年期綜合癥(climactericsyndrome)系指由于更年期精神心理,神經(jīng)內(nèi)分泌和代謝變化,所引起的各器官系統(tǒng)的癥狀和體片綜合癥候群.人類壽命的高齡化是現(xiàn)代社會的重要發(fā)展趨勢.因此更年期和絕經(jīng)后婦女的健康保健和疾病防治,則是婦產(chǎn)科醫(yī)生乃至整個社會所面臨的重要任務(wù).診斷更年期綜合癥的標(biāo)準(zhǔn):1,年齡45-55歲的婦女,除月經(jīng)失調(diào)外,烘熱汗出為典型癥狀,或伴有煩躁易怒,心悸失眠,胸悶頭痛,情志異常,記憶力減退,腰腿酸痛等. 2,內(nèi)分泌測定:雌二醇(E2)降低,促卵泡激素(FSH),促黃體生成激素(LH)增高. 3,應(yīng)排除精神,神經(jīng)性疾病,甲狀腺機能亢進,心血管疾病等.癥狀表現(xiàn)主要有:(1)月經(jīng)紊亂:是更年期婦女最普遍,最突出的表現(xiàn).月經(jīng)經(jīng)常延遲,甚至幾個月才來潮一次,經(jīng)量也逐漸減少.當(dāng)雌激素越來越少,已不能引起子宮內(nèi)膜變化時,月經(jīng)就停止了,稱為絕經(jīng). (2)陣熱潮紅:是更年期主要特征之一,部分婦女在更年期內(nèi)由于雌激素的水平下降,血中鈣水平也有所下降,會有一陣陣地發(fā)熱,臉紅,出汗,伴有頭暈,心慌,持續(xù)時間為一兩分鐘或12分鐘-15分鐘不等. (3)心血管及脂代謝障礙:可能會出現(xiàn)冠心病,糖尿病. (4)神經(jīng),精神障礙:有的婦女,血壓上下波動較明顯,可能有情緒不穩(wěn)定,易激動,性格變化,記憶力減退等.(5)運動系統(tǒng)退化:出現(xiàn)腰,背四肢疼痛,部分婦女出現(xiàn)肩周炎,頸椎病.一,性激素療法即雌/孕激素替代治療. (一)指征:血管舒縮綜合征,骨質(zhì)疏松癥,萎縮性陰道炎,早絕經(jīng),復(fù)發(fā)或頑固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血癥(Lipoproteinaemia). (二)禁忌癥:栓塞病史,慢性肝腎功能不全,性激素依賴性腫瘤(子宮肌瘤,內(nèi)膜癌,乳房癌,卵巢癌),吡咯紫質(zhì)沉著癥(prophyria),嚴(yán)重高血壓,糖尿病,嚴(yán)重靜脈曲張,嗜煙,不能堅持長期隨診者. (三)方法:推薦口服用藥,摒棄皮下埋植和肌注.局部用藥僅限于老年性陰道炎,且不宜長期應(yīng)用. 1.雌—孕激素周期療法:為規(guī)范的替代治療.聯(lián)結(jié)雌激素0.625mg/d×25天(或相當(dāng)于該劑量其他雌激素)于第十六~二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天.3~6周期為1療程.凡有周期性撤血者,應(yīng)繼續(xù)輔加孕激素.若連續(xù)3個周期無撤血者,可停用孕激素. 2.單純雌激素周期療法:即以替代劑量雌激素每月服用25天.僅限于已行子宮切除而更年期癥狀明顯者.未行子宮切除而孕酮撤血陰性者,雖也可試用單純雌激素療法,但每隔2~3月必行孕酮撤血1次.凡撤血陽性者,應(yīng)改為雌—孕激素周期療法.若連續(xù)3次孕酮撤血陰性者,可繼續(xù)單純雌素周期療法,但原則不超過3~6周期. 3.尼爾雌醇(Nylestriol)療法:適合于所有更年期婦女.5mg,口服1月1次.俟癥狀改善后改1~2mg每月1~2次,總有效率75.8~98.4%(陸湘云1984).優(yōu)點是:簡單,長效,內(nèi)膜刺激小.老年陰道炎,尿道炎癥狀改善明顯. 4.雌—雄激素療法:適用于伴乳痛,性功能減退婦女.雌素配伍甲基睪丸素5~10mg/d.含化.且有遏制雌素促內(nèi)膜增生過長之作用.
2024-10-20 23:55
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