來月經時下腹疼痛且有惡露血塊，可能是由子宮內膜脫落、子宮收縮不良、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等原因引起。 1. 子宮內膜脫落：月經期間子宮內膜大塊脫落，會導致下腹疼痛和出現血塊。這通常是正常的生理現象，但如果疼痛嚴重，可適當熱敷腹部，注意休息。 2. 子宮收縮不良：子宮收縮乏力，經血排出不暢，易引起疼痛和血塊?？稍卺t生指導下使用益母草顆粒等藥物促進子宮收縮。 3. 盆腔炎：盆腔發生炎癥，會影響月經排出，導致下腹疼痛和血塊。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等進行治療。 4. 子宮肌瘤：肌瘤影響子宮的正常收縮和經血排出。若肌瘤較小，定期復查；肌瘤較大或癥狀明顯，可能需要手術治療。 5. 子宮內膜異位癥：內膜組織出現在子宮體以外的部位，月經時會產生疼痛和血塊。治療方法包括藥物治療，如口服避孕藥、孕激素等，嚴重時需手術。 如果來月經時下腹疼痛且有惡露血塊的情況持續不緩解或加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如 B 超、性激素六項等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

血塊多，可能跟宮寒有關。左下腹痛，是不是有附件炎。最好去檢查下。如果只是宮寒，可以考慮中醫調理。

你好,你這種情況是月經排出的不暢,與情緒與很大的關系的,首先要放松心情,可以吃點新生化顆粒.