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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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多囊卵巢導致不孕的原因較為復雜,主要包括激素失衡、排卵障礙、代謝紊亂、卵巢多囊樣改變、心理因素等。 1.激素失衡:多囊卵巢患者體內雄激素水平過高,抑制了卵泡的正常發育和排卵。 2.排卵障礙:卵泡不能成熟并排出,使得受孕機會減少。 3.代謝紊亂:如胰島素抵抗,影響卵子質量和子宮內膜環境。 4.卵巢多囊樣改變:卵巢內有多個小卵泡,但難以發育成熟。 5.心理因素:長期的焦慮、抑郁等不良情緒會影響內分泌,進而影響受孕。 總之,多囊卵巢導致的不孕需要綜合治療。患者應積極調整生活方式,保持良好心態,在醫生指導下進行規范治療。
2024-10-20 19:27
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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時常就有一些女性在生活當中碰到了疾病的傷害,對于疾病當然是要積極應對才行,否則要是得了疾病,人們的心情肯定會被影響,多囊卵巢是很多育齡女性碰到的問題,并且由于得了多囊卵巢,不少女性出現了不孕的情況,那么多囊卵巢不孕癥的原因是什么?對于人們的這個情況,專家表示,典型的多囊卵巢呈雙側硬化性多囊性變。大體觀卵巢被呈纖維化或膠元性增厚、堅韌、光滑,而呈牡蠣色或灰白色發光增強。體積較正常增大2倍。這種情況可能與以下原因有關: 1、下丘腦垂體功能障礙:丘腦垂體功能是多囊卵巢的啟始發病因素,造成卵巢合成甾體激素的異常,引起慢性無排卵。 2、腎上腺皮質性能異常:腎上腺性能異常會影響下丘腦垂體-卵巢軸的關系異常和分泌異常。 3、胰島素抵抗與高胰島素血癥。 怎么預防多囊卵巢不孕癥 多囊卵巢這種病是婦科疾病當中相當常見的一種,而且這種病最大的傷害就是這種病會導致女性不孕,這讓很多女性的心里面相當地困擾,由于不孕癥讓她們的生活發生了一些不愉快,因此大家也都開始關注怎么預防多囊卵巢不孕癥? 1、飲食要規律:人體內堆積的脂肪越多,危險系數越大,所以要留意低脂低糖低熱量飲食,優化飲食結構,均衡營養。 2、多運動:適當運動促進人體的血液循環,進步機體免疫力,有利于內分泌協調。 3、有良好的心情:抑郁、憤怒和恐懼等不良情緒會刺激脆弱的神經,破壞內分泌的調節,降低機體免疫力,直接影響到女性的身體健康。 聽了上述不孕不育專家關于“多囊卵巢不孕癥的病因”的介紹,疾病是需要通過檢查,并結合臨床癥狀才可確診,治療請遵醫生診斷結果。
2024-10-20 19:27
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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第一階段:對囊性增生的卵巢作楔形切除。1935年Stein首先報道此療法。在40年以前算是最先進的。當時大家對PCOS缺乏研究。楔形切除術畢竟使一部分患者獲得了妊娠。但因其剖腹動刀之弊,注定要被非手術療法所取代。 第二階段:藥物治療。上世紀六十年代發現了性激素及與之相關的藥物,于是用西藥促排卵風行一時。克羅米芬、HMG、GnRH、果納芬、媽富隆、達英等大行其道[1],尤其是克羅米芬的高排卵率,價廉物美,簡便易行,著實讓醫生和患者高興了一陣子。可是,隨著時間的推移,其低妊娠率,高流產率的缺點逐漸暴露出來,又迫使醫生不得不另辟蹊徑。 第三階段:基于“PCOS的病因與卵巢局部的代謝異常有關”的荷999999999999理論,醫生們又把目光重新瞄上了卵巢。出現了超聲引導下用穿刺針對那些既長不大又不被吸收2mm-9mm大,每側有12個以上,環狀排列于卵巢周圍,使卵巢增大至每側10ml以上的呆滯卵泡(下稱呆滯卵泡)一個個予以穿刺[2]。也有人用腹腔鏡作卵巢打孔術予以刺破[3]。更有人把呆滯卵泡取出體外培養至成熟,受精后再植入子宮或輸卵管[4]。這些療法可能對卵巢造成損傷,或導致盆腔粘連以及對胎兒有潛在的危害,故急待改進。 第四階段:基于西醫的“順勢激發接緒受孕”的理念,我誕生的3D孕育微環境療法,主張在第三階段的治療基礎上,更多的在于術后器官微環境的自愈能力的激活,大幅度提高受孕率。
2024-10-20 19:27
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1、如果是做輸卵管造影檢查的話,應該在月經干凈后的5-7天之內進行檢查,千萬不可在排卵期進行女性不孕的檢查,以免誤判,引直不必要的后果。 2、如果是做子宮鏡女性不孕的檢查,一般在月經后3-7天最適合。這個時候子宮鏡需要靠灌水來撐開子宮腔進行檢查,來判斷輸卵管是否陰塞。在做子宮鏡必須灌水撐開子宮腔以利檢查,而腹腔鏡則是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管,來判讀輸卵管是否阻塞,兩者都有可能把胚胎沖走,造成外孕。 3、如果你是做卵巢功能檢查,那么通常建議在經期第二、三天抽血檢查荷爾蒙,因為在這時候,女性體內的荷爾蒙不會有太大的浮動,因此可以清楚判斷卵巢老化等問題。 4、如果是做泌乳激素檢查,通常應該選擇早上。因為一般婦女泌乳激素如果過高,會干擾正常排卵及月經周期。由于泌乳激素在傍晚,尤其是在夜晚會生理性上升,因此深圳健橋醫院不孕不育專家建議在早上進行女性不孕的檢查,比較準確。 5、空腹才可受檢? 到底要不要空腹來做檢查?由于荷爾蒙、泌乳激素、卵巢腫瘤指數不會因為用餐前后而有所浮動或改變,因此都不必空腹就能做檢查;而輸卵管攝影是在患者清醒的情形下檢查,也不必空腹。唯有子宮鏡、腹腔鏡在全身麻醉下進行,為避免胃中食物逆流導致吸入性肺炎,因此檢查前8個小時一律空腹禁食。
2024-10-20 19:27
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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患有多囊卵巢的患者由于不能自然排卵,是女性不孕癥的常見病因之一。而多囊卵巢綜合癥的診斷標準是:雙側卵巢偏大,卵巢內有10個以上的小卵泡回聲;內分泌紊亂的特點分為:高泌乳素型,高雄激素型,LH/FSH比值大于3型,胰島素抵抗型及綜合型等;身體異常癥狀和體征有:月經失調(月經稀少或過多、不規則出血、宮血甚至閉經),雙側卵巢增大,包膜增厚,多囊樣改變,排卵障礙性不孕,多毛,肥胖,皮膚色素沉著,痤瘡,乳房發育不良,溢乳等;但不是所有多囊卵巢綜合癥的患者都有以上臨床表現的;發病時間越長以上異常癥狀和體征越多;另外,服用促排卵藥、避孕藥、減肥藥及做人工流產造成的多囊卵巢綜合癥發病率也是逐漸上升。因此,多囊卵巢綜合癥的治療年齡越小,服激素藥物越少而及時采用特效中醫中藥療法治療恢復的越快。西醫治療以服激素類藥物為主(如乙烯雌芬、補佳樂、倍美力加黃體酮;克齡蒙;避孕藥(如媽富隆、達英-35等)、安體舒通、二甲雙胍等;促排卵藥(克羅米芬、氯米芬、HMG、HCG等);從許多患者用藥觀察并發癥很多(如肝腎功能損害,脂肪及糖代謝異常等);停藥后多出現體重增加、多毛、泌乳、閉經、情緒煩燥等;用促排卵藥的患者還會引起卵巢過激癥、未破裂卵泡黃體化綜合征等;即使妊娠出現自然流產率也較高;而促排卵未懷孕的女性出現黃體功能不全、血管神經功能失調、卵巢萎縮及卵巢多囊泡更多等等;而手術治療(如卵巢楔形切除術、腹腔鏡下卵巢電灼術和激光氣化術)等,只是單純刺破卵巢表面的閉鎖卵泡,但機體內分泌功能沒有恢復,術后幾個月卵巢表面再形成數十個以上閉鎖卵泡也是多見的;且手術萬一損傷了卵巢皮質的內分泌功能導致卵巢萎縮,出現卵巢早衰的病例也是很多;因此,針對多囊卵巢綜合癥的治療以調節恢復內分泌使卵巢多囊消失是健康治療的關鍵!且年齡越小,服用激素藥物越少治療的療程越短。正是由于治療多囊卵巢綜合癥的激素藥物其副作用都很大,造成卵巢休眠的發病率很高,所以,我們中研專家組的權威老中醫專家孟廣經教授經過幾十年臨床研究終于首創了《生殖平衡綠色療法》《卵巢激活療法》及《生殖免疫增強療法》,其療法特點是:針對引起多囊卵巢綜合癥的不同發病類型(如脾腎兩虛、肝腎陰虛、肝郁化火、痰濕阻滯、多癥夾雜)等,分型調理,并因人而異選擇性的運用“藥療、足療、體療、灸療”等,使藥物按經絡走行自然分布,選擇性作用于病灶,激活卵巢的休眠狀態,刺激卵巢對垂體激素的應答機制,卵巢才能分泌常量的雌孕激素,而反饋垂體分泌適量的促性腺激素;達到性腺軸調節的動態平衡;同時通過化瘀作用促進卵巢表面的閉鎖小卵泡消失,恢復卵巢被膜的正常厚度,這樣,卵巢才能發育成熟的卵泡、排卵后有健康的黃體形成就恢復了有排卵的月經周期,即達到自然生育的目的,也保持了女性生殖功能的健康。
2024-10-20 21:37
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