懷孕 45 天陰道出血可能由多種原因引起，如先兆流產、宮外孕、葡萄胎、宮頸疾病、孕激素不足等。 1. 先兆流產：胚胎發育不穩定，孕婦勞累、情緒波動大或胚胎自身質量不佳等都可能引發。表現為少量陰道出血，常為暗紅色或血性白帶。 2. 宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床。出血通常伴有腹痛，嚴重時可危及生命。 3. 葡萄胎：是一種異常妊娠，子宮增大迅速，HCG 水平異常升高，會有陰道流血。 4. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎等，懷孕后激素變化可能導致原有病情加重而出血。 5. 孕激素不足：黃體功能不全，孕激素分泌不足，無法支持胚胎發育，引起出血。 懷孕早期陰道出血不容忽視，應及時就醫，通過 B 超、血 HCG 和孕酮等檢查明確原因，并采取相應的治療措施。同時，孕婦要注意休息，避免劇烈運動和性生活。

一般懷孕45天胚胎是應該游入到宮腔的，如果沒有游入第一考慮排卵晚受孕晚，第二就是宮外孕。這位女士，建議你觀察一周后去醫院復查，在這期間如果有突然腹部絞痛那就是宮外孕破裂請及時去醫院檢查和治療，如果沒有不適，可以一周后去醫院復查，根據復查的結果做出下一步治療，祝你健康。

您好,根據您以上所描述的癥狀,這種情況可能要注意是否有先兆流產的可能性了.在懷孕早期出現的陰道出血現象通常與先兆流產有關的.多次流產會導致月經不調,子宮內膜異位癥等.這必須得注意休息,及時去醫院檢查一下,查明病因,在醫生的指導下使用一些藥物治療.祝您健康!

您好，對于在懷孕初期有出現陰道出血的情況，這個提示發生先兆流產的風險性很大的，需要及時去查下血的HCG和孕酮的檢查，如果這兩個指標均低了，就需要及時補充治療才行的。你現在有腹痛和陰道出血，這個是很不好的，最好是及時住院行系統的保胎治療才行的，血的HCG和孕酮的檢查是必須要做的，如果這兩個指標低了，必須要及時行這兩個指標的補充治療才行，同時，這幾天要絕對的靜臥休息為主。