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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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盆腔靜脈曲張是一種常見的婦科疾病,多由盆腔靜脈回流受阻、盆腔組織結構異常、妊娠與分娩、長期站立或久坐、激素水平變化等引起。患者常有下腹墜脹、疼痛、月經失調等癥狀。治療方法包括保守治療、藥物治療、手術治療等。 1.病因: 盆腔靜脈回流受阻:如盆腔腫瘤壓迫靜脈。 盆腔組織結構異常:靜脈壁薄弱、瓣膜功能不全。 妊娠與分娩:增大的子宮壓迫盆腔靜脈。 長期站立或久坐:影響靜脈回流。 激素水平變化:如雌激素水平升高。 2.癥狀: 下腹墜脹、疼痛,尤其在經期加重。 月經失調,如經量增多、經期延長。 性交疼痛。 部分患者可能出現尿頻、尿急。 3.檢查: 超聲檢查:可發現盆腔靜脈擴張。 磁共振成像(MRI):有助于明確病變范圍和程度。 4.治療: 保守治療:避免久站久坐,適當運動,休息時抬高下肢。 藥物治療:如地奧司明、邁之靈、羥苯磺酸鈣等,改善靜脈回流。 手術治療:病情嚴重者可行靜脈結扎術等。 5.預防: 養成良好的生活習慣,避免過度勞累。 控制體重,減少腹部壓力。 定期進行婦科檢查。 盆腔靜脈曲張需要引起重視,早期診斷和治療有助于緩解癥狀,提高生活質量。患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方法,并注意日常保健。
2024-10-20 19:17
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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保守治療 (1)輕癥者,每日午睡及晚上睡眠時采取曲腿側俯臥位,患側在上方,同時做適當的體育鍛煉.嚴重者加做胸膝臥位,每日2次,每次10~15min.(2)應用利尿劑以減輕組織水腫,常可減輕經前瘀血癥狀.(3)有子宮脫垂或明顯盆底松弛者可使用子宮托.(4)如站立時癥狀加重者,可采取周期性休息,以減輕盆腔靜脈瘀血,亦可改變坐位工作. 手術治療 適用于少數選擇病例,宜取慎重態度,手術方法有:(1)圓韌帶懸吊術及骶韌帶縮短術:適用于肥大,后位的子宮,患者年齡較輕,欲保留子宮及附件者.此術已很少應用.(2)闊韌帶裂傷筋膜橫行修補術:適用于尚需生育而闊韌帶底部筋膜裂傷而致的嚴重盆腔瘀血癥患者.(3)經腹全子宮及附件切除術:適用于40歲以上或近絕經期的婦女,應將曲張的子宮靜脈及卵巢靜脈盡多的切除.(4)神經切斷術:偶爾可行骶前神經切斷或子宮骶骨韌帶和子宮頸神經叢的切斷術.
2024-10-20 19:17
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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保守治療(1)輕癥者,每日午睡及晚上睡眠時采取曲腿側俯臥位,患側在上方,同時做適當的體育鍛煉。嚴重者加做胸膝臥位,每日2次,每次10~15min。(2)應用利尿劑以減輕組織水腫,常可減輕經前瘀血癥狀。(3)有子宮脫垂或明顯盆底松弛者可使用子宮托。(4)如站立時癥狀加重者,可采取周期性休息,以減輕盆腔靜脈瘀血,亦可改變坐位工作。手術治療適用于少數選擇病例,宜取慎重態度,手術方法有:(1)圓韌帶懸吊術及骶韌帶縮短術:適用于肥大、后位的子宮,患者年齡較輕、欲保留子宮及附件者。此術已很少應用。(2)闊韌帶裂傷筋膜橫行修補術:適用于尚需生育而闊韌帶底部筋膜裂傷而致的嚴重盆腔瘀血癥患者。(3)經腹全子宮及附件切除術:適用于40歲以上或近絕經期的婦女,應將曲張的子宮靜脈及卵巢靜脈盡多的切除。(4)神經切斷術:偶爾可行骶前神經切斷或子宮骶骨韌帶和子宮頸神經叢的切斷術。
2024-10-20 19:17
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好!從解剖學上看盆腔靜脈數量多,呈叢樣分布,各靜脈叢間均有相互的交通支連接,且管壁薄弱,大都無靜脈瓣結構,血流相對緩慢,缺少相應動脈博動輔助回流;而盆腔組織結構疏松,缺乏支持作用,易受腹腔壓力增高等因素的影響,導致靜脈回流不暢形成本病.盆腔的主要病理改變為子宮均勻性增大,子宮內膜及漿膜下靜脈淤血,水腫,宮頸亦可水腫增大,卵巢水腫,有時可呈囊狀.子宮靜脈和兩側卵巢靜脈可顯著迂曲擴張. 臨床癥狀主要有腰骶部,下腹部墜痛,并在經前加重以及月經紊亂,經量多色暗紅,經期延長等表現.保守治療 (1)輕癥者,每日午睡及晚上睡眠時采取曲腿側俯臥位,患側在上方,同時做適當的體育鍛煉.嚴重者加做胸膝臥位,每日2次,每次10~15min.(2)應用利尿劑以減輕組織水腫,常可減輕經前瘀血癥狀.(3)有子宮脫垂或明顯盆底松弛者可使用子宮托.(4)如站立時癥狀加重者,可采取周期性休息,以減輕盆腔靜脈瘀血,亦可改變坐位工作. 手術治療 適用于少數選擇病例,宜取慎重態度,手術方法有:(1)圓韌帶懸吊術及骶韌帶縮短術:適用于肥大,后位的子宮,患者年齡較輕,欲保留子宮及附件者.此術已很少應用.(2)闊韌帶裂傷筋膜橫行修補術:適用于尚需生育而闊韌帶底部筋膜裂傷而致的嚴重盆腔瘀血癥患者.(3)經腹全子宮及附件切除術:適用于40歲以上或近絕經期的婦女,應將曲張的子宮靜脈及卵巢靜脈盡多的切除.(4)神經切斷術:偶爾可行骶前神經切斷或子宮骶骨韌帶和子宮頸神經叢的切斷術.
2024-10-21 06:31
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