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            孕婦患上妊高癥應(yīng)如何處理

            妊娠期高血壓疾病

            妊高癥怎么辦

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              妊高癥是孕婦特有的疾病,對母嬰健康有較大影響。處理方法包括定期監(jiān)測、調(diào)整生活方式、合理用藥、適時(shí)終止妊娠等。 1.定期監(jiān)測:密切關(guān)注血壓、尿蛋白、體重等指標(biāo),定期進(jìn)行產(chǎn)檢,了解病情變化。 2.調(diào)整生活方式:保證充足睡眠,左側(cè)臥位休息,減少鹽的攝入,適量運(yùn)動。 3.合理用藥:常用藥物有硝苯地平、拉貝洛爾、硫酸鎂等。硝苯地平可降低血壓;拉貝洛爾能有效控制血壓且不影響胎盤血供;硫酸鎂用于預(yù)防和控制子癇發(fā)作。但用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。 4.適時(shí)終止妊娠:若病情嚴(yán)重,經(jīng)治療無好轉(zhuǎn),或胎兒已成熟,應(yīng)適時(shí)終止妊娠。 5.心理調(diào)節(jié):孕婦要保持良好心態(tài),避免緊張、焦慮等不良情緒。 總之,妊高癥需要綜合管理,孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以保障自身和胎兒的健康。

              2024-10-21 13:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,根據(jù)你的情況分析很燙的水多次泡腳,并且按摩腳板心,可以活血化瘀消腫止痛,睡覺的時(shí)候雙腳翹高點(diǎn),利于血液循環(huán);.平躺,把腳抬高。下半身的靜脈血很難返回心臟是因?yàn)槿祟惖男呐K離腳實(shí)在是太遠(yuǎn)了。靜脈血是依靠肌肉的收縮力和血管里的某種“閥門”而被送回到心臟的,因此平躺后把腳稍稍抬高能夠使血液更容易回到心臟,浮腫也就比較容易消除,多多注意,保持血壓平穩(wěn)。注意休息。

              2024-10-21 13:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              對于妊高癥怎么辦的問題你一定要重視,你提到妊高癥怎么辦為你解答如下。建議你口服藥物治療不要間斷。因?yàn)楦哐獕喝菀滓鸷芏嗖l(fā)癥。建議低鹽飲食,低脂肪飲食.避免情緒激動.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).

              2024-10-21 13:44
            • 回答4

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              妊高癥是孕婦特有的疾病,對母嬰健康有較大影響。處理方法包括定期監(jiān)測、調(diào)整生活方式、合理用藥、適時(shí)終止妊娠等。 1.定期監(jiān)測:密切關(guān)注血壓、尿蛋白、體重等指標(biāo),定期進(jìn)行產(chǎn)檢,了解病情變化。 2.調(diào)整生活方式:保證充足睡眠,左側(cè)臥位休息,減少鹽的攝入,適量運(yùn)動。 3.合理用藥:常用藥物有硝苯地平、拉貝洛爾、硫酸鎂等。硝苯地平可降低血壓;拉貝洛爾能有效控制血壓且不影響胎盤血供;硫酸鎂用于預(yù)防和控制子癇發(fā)作。但用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。 4.適時(shí)終止妊娠:若病情嚴(yán)重,經(jīng)治療無好轉(zhuǎn),或胎兒已成熟,應(yīng)適時(shí)終止妊娠。 5.心理調(diào)節(jié):孕婦要保持良好心態(tài),避免緊張、焦慮等不良情緒。 總之,妊高癥需要綜合管理,孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以保障自身和胎兒的健康。

              2024-10-21 22:26
            • 回答5

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好:妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征),是孕產(chǎn)婦特有的一種全身性疾病,多發(fā)生在妊娠20周以后至產(chǎn)后2周.本病嚴(yán)重威脅母嬰健康,是引起孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的主要原因.妊娠高血壓綜合征(妊高癥)有什么癥狀(一)輕度妊高征主要表現(xiàn)為血壓輕度升高,可能伴有輕度水腫和微量蛋白尿.此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,可逐漸發(fā)展或迅速惡化.1.水腫:是妊高征最早出現(xiàn)之癥狀.開始時(shí)僅表現(xiàn)為體重增加(隱性水腫),以后逐漸發(fā)展為臨床可見之水腫.水腫多從踝部開始,逐漸向上發(fā)展,按其程度分為四級,以“+”表示.(+)小腿以下凹陷性水腫,經(jīng)休息后不消退;(++)水腫延及至大腿;(+++)水腫延及至外陰或腹部;(++++)全身水腫,甚或有胸腹水.2.高血壓:妊娠20周前血壓不高,妊娠20周后血壓升高達(dá)17.3/12KPa(130/90mmHg)以上,或較基礎(chǔ)血壓升高4/2KPa(30/15mmHg).3.蛋白尿:出現(xiàn)于血壓升高之后,無或微量.(二)中度妊高征血壓進(jìn)一步升高,但不超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水腫,可有頭暈等輕度自覺癥狀.(三)重度妊高征包括先兆子癇及子癇.血壓超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白十~++以上,水腫程度不等,出現(xiàn)頭痛,眼花等自覺癥狀,嚴(yán)重者抽搐,昏迷.1.先兆子癇除以上三種主要癥狀外,出現(xiàn)頭暈,頭痛,視覺障礙,上腹不適,胸悶及惡心嘔吐等,表示顱內(nèi)病變進(jìn)一步發(fā)展.此時(shí)血壓多在21.3/147KPa(160/110mmHg)以上,水腫更重,尿少,尿蛋白增多,隨時(shí)可能發(fā)生抽搐,應(yīng)積極治療,防止發(fā)生子癇.2.子癇在上述各嚴(yán)重癥狀的基礎(chǔ)上,抽搐發(fā)作,或伴有昏迷.少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速,子癇前期癥狀可并不顯著,而驟然發(fā)生抽搐,發(fā)生時(shí)間多在晚孕期及臨產(chǎn)前,少數(shù)在產(chǎn)時(shí),更少的還可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生.妊娠高血壓綜合征(妊高癥)需要做哪些檢查1.尿液檢查:測尿比重,≥1.020表示尿液濃縮,反映血容量不足,血液濃縮.重點(diǎn)查尿蛋白,定量≥5.0g/24h>++,表明病情嚴(yán)重.鏡檢注意有無紅細(xì)胞及管型,如有則表明腎臟損害嚴(yán)重.2.血液檢查:有條件單位,應(yīng)對重癥患者作必要的血液檢查,包括血常規(guī),血液粘稠度,紅細(xì)胞壓積,血清電解質(zhì)K+,Na+,Cl-,Ca++,CO2結(jié)合力,肝腎功及凝血功能(血小板計(jì)數(shù),試管法凝血時(shí)間,纖維蛋白原,凝血酶原時(shí)間,FDP等).3.眼底檢查:眼底檢查可作為了解全身小動痙攣程度的窗口,是反映妊高癥嚴(yán)重程度的一個重要參數(shù),對估計(jì)病情和決定處理具有重要意義.重癥患者均應(yīng)常規(guī)急癥檢查.可發(fā)現(xiàn)小動脈痙攣,動靜脈比例失常,視網(wǎng)膜水腫,滲出,出血等改變.嚴(yán)重者視網(wǎng)膜剝離.4.心電圖檢查:重癥患者應(yīng)作常規(guī)檢查,以了解心肌損害程度,有無低血鉀或高血鉀改變等.必要時(shí)作超聲心動圖測定,以了解心功能情況.5.B超檢查:一是了解胎兒發(fā)育情況,二是了解胎盤功能情況,對妊高征患者的產(chǎn)科處理具有重要參考價(jià)值,妊高征B超檢查的特征是胎盤提前成熟,老化,羊水過多者多見.6.其它檢查:如腦血流圖,CT檢查,對重癥妊高征患者是否有顱內(nèi)出血等亦有幫助,通過胎動計(jì)數(shù),胎心監(jiān)護(hù),胎兒成熟度及胎盤功能測定,了解對胎兒的影響和判斷預(yù)后.如何治療輕度妊高癥可在門診治療,中,重度妊高征應(yīng)住院治療.治療原則:鎮(zhèn)靜,解痙,降壓,擴(kuò)容或利尿,必要時(shí)抗凝,適時(shí)終止妊娠,防治子癇及嚴(yán)重并發(fā)癥.(一)一般治療1.左側(cè)臥位休息:休息對妊高征極為重要,左側(cè)臥位具有重要治療意義.2.飲食給予高蛋白,高維生素,低脂肪,低碳水化合物,低鈉鹽飲食.3.精神和心理治療解除思想顧慮,避免一切不良刺激.(二)藥物治療1.解痙藥物⑴硫酸鎂中,重度妊高征首選的解痙藥物.⑵抗膽堿藥物654-210~20mg,肌注6小時(shí)一次,20~50mg加于10%葡萄糖500ml中靜滴,對呼吸困難,頻繁抽搐者尤其適用.2.鎮(zhèn)靜藥物⑴安定5~10mg,口服,一日三次.重癥10~20mg,肌注或靜推.⑵苯巴比妥魯米那鈉100~200mg肌注或阿米妥鈉0.25g肌注.⑶冬眠合劑氯丙嗪50mg,異丙嗪50mg,杜冷丁100mg加于10%葡萄糖液中靜滴.具有鎮(zhèn)靜,降壓,降低新陳代謝,提高對缺氧的耐受性等優(yōu)點(diǎn),缺點(diǎn)是血壓可急速下降,影響腎臟及胎盤血流,損害肝臟,產(chǎn)生體位性低血壓等,對硫酸鎂禁忌或療效不佳者仍可使用.3.降壓藥物降壓藥物雖可使血壓下降,但同時(shí)減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤的血流量,對胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少采用.經(jīng)硫酸鎂治療血壓仍≥21.3/14.7KPa(160/110mmHg)者,為防止腦血管意外,胎盤早剝等并發(fā)癥,酌情選擇不影響心輸出量,腎臟及子宮胎盤血流量的降壓藥物.血壓不宜降的過快過低,避免影響胎兒.⑴肼苯噠嗪:首選降壓藥,具有擴(kuò)張周圍小血管,降低外周阻力,從而降低血壓,同時(shí)有增加心排出量,腎血流及子宮胎盤血流量的作用.用法:20~40mg加于5%葡萄糖250-500ml中靜滴,注意調(diào)節(jié)速度,舒張壓不能低于12KPa(90mmHg).副作用有低血壓休克,惡心,眩暈,心悸,此藥不宜靜注,不宜快速,大劑量及長期應(yīng)用.⑵酚妥拉明:為a受體阻滯劑,具有擴(kuò)張末稍血管,擴(kuò)張腎血管,降低外周阻力,尤其適用于伴有心衰,肺水腫患者.用法:10~20mg加于5%葡萄糖液250ml中靜滴.⑶利血平:0.25mg,口服3/日或1-2mg,肌注,6小時(shí)一次.有使胎心減慢,新生兒鼻塞等付作用,胎兒分娩前4-6小時(shí)內(nèi)忌用.甲基多巴,心得安,心痛定等亦可酌情使用.4.擴(kuò)容治療:原則是解痙基礎(chǔ)上擴(kuò)容,擴(kuò)容基礎(chǔ)上利尿.5.利尿藥物:一般不主張利尿.以下幾種情況可以酌情利尿:①妊高征并發(fā)心衰,肺水腫;②全身水腫或伴有腹水;③嚴(yán)重貧血,血容量過多者.⑴雙氫克脲噻25mg,口服3/日.同時(shí)服氯化鉀,以預(yù)防低鉀.⑵氨苯喋啶50mg,口服3/日,此藥不排鉀,不需補(bǔ)充鉀鹽.⑶速尿利尿作用快而強(qiáng),用于危重患者.一般20~40mg,靜推,必要時(shí)加大劑量或重復(fù)應(yīng)用.注意低鉀,鈉,氯及低血容量并發(fā)癥.⑷甘露醇20%甘露醇250ml,30分鐘內(nèi)快速靜滴,4~6小時(shí)一次,用于子癇伴腦水腫患者,以降低顱內(nèi)壓.三,適時(shí)終止妊娠妊高征是妊娠特有的疾病,一旦終止妊娠,病情迅速好轉(zhuǎn),故適時(shí)終止妊娠仍是根本的治療措施.終止妊娠指征:重度妊高征積極系統(tǒng)治療24~72小時(shí)后,病情控制不滿意或病情惡化者,應(yīng)考慮終止妊娠.孕期≥36周者,胎兒已成熟應(yīng)考慮終止妊娠.孕期

              2024-10-22 02:35
            就醫(yī)問藥

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