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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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小兒營養不良通常由喂養不當、疾病影響、消化吸收不良、飲食習慣不佳、先天因素等導致。 1.喂養不當:家長未給予孩子均衡的飲食,如蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質攝入不足。 2.疾病影響:孩子患有慢性疾病,如慢性腹瀉、肺炎等,影響營養吸收和利用。 3.消化吸收不良:孩子的消化系統功能較弱,如腸道菌群失調、脾胃虛弱等,無法有效吸收營養。 4.飲食習慣不佳:孩子挑食、偏食、愛吃零食,導致正餐攝入不足。 5.先天因素:部分孩子出生時就存在先天不足,如早產、低體重兒等,營養儲備少。 總之,小兒營養不良需要家長及時發現并重視。改善孩子的飲食結構,培養良好的飲食習慣,積極治療相關疾病,必要時尋求醫生的幫助,以促進孩子健康成長。
2024-10-20 19:23
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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可以讓寶寶吃些保和堂的珠珀猴棗散。煮些蔬菜水讓寶寶喝,以補充寶寶身體所須的營養。做些色澤鮮艷的食物,做完附食后先讓寶寶看看,聞聞,觸摸,提起寶寶對附食的興趣。每天堅持吃雞蛋黃,多曬曬太陽,吃首兒復合維D鈣.可以多放些水,把味道沖淡些.不知您所指的"飯"是奶粉還是糧食?如果是奶粉,也許你換一個牌子的或是把奶粉沖稀些會好些,大部分孩子都有這個過程;如果是糧食,您不必擔心因為一歲內的寶寶都以奶做主食,多給孩子吃些蔬菜,把食物的顏色調得鮮艷些,在喂寶寶之前先讓寶寶看看聞聞,用手摸摸,提起孩子對事物的興趣再喂給寶寶吃.保存鈣的小招數1.平時吃一些小魚干。2.烹煮骨頭湯時,加點醋,有利于鈣的溶出。3.燒菜時加入乳酪或豆腐后者鈣的含量很高。4.避免讓寶寶被動吸煙。TIPS丟失鈣的陋習A.牛奶過度加熱,破壞了其中的酵素,妨礙鈣的吸收。B.在吃肉的同時喝牛奶,過多的動物性蛋白會使尿中鈣質的排泄增加。C.貪吃快餐食品。可樂類的飲料及加工食品(如香腸、火腿)通常會添加磷酸鹽,而過量的磷會影響鈣質的吸收。D.飲食太咸。過量攝取納鹽會使鈣通過尿液流失。因此吃輔食的寶寶一天喂食1~2次稍咸的食物即可。E.骨頭湯里放菠菜、竹筍等含草酸較多的蔬菜,一旦蔬菜中的草酸與鈣合成草酸鈣,鈣即很難被吸收。寶寶斷奶(母乳)最好要在天氣涼的時候。不愛吃牛奶可以選擇酸奶或把牛奶沖調的稀些食用。
2024-10-20 19:23
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,兒童食欲差,原因很多,如胃竇發炎、缺鐵性貧血、感冒后引起消化不良、腹瀉疾病等等。你好,兒童食欲差可以服用參苓白術散,適量補充多種維生素和微量元素。經常吃零食也是小兒食欲不佳的重要原因。若在飯前吃甜食,會明顯影響胃腸道蠕動及酶的分泌。一些高脂肪零食,油煎食品在胃腸道內停留時間較長,消化過程慢,以致影響下一餐的進食。要改善小兒的胃口,首先須養成小兒定時、定量、用自己餐具的習慣,不吃或少吃零食。在進餐時,創造愉快安靜的氣氛,不要同時看電視分散孩子對吃飯的注意。父母的良好的飲食習慣及好胃口對孩子影響很大,切忌飯食打罵注意食品的色、香、味,在有條件的情況下,菜的花色品種應多樣化,有利于營養平衡,避免小兒挑食。
2024-10-20 19:23
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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主要表現為脂肪消失,肌肉萎縮及生長發育停滯,同時也可造成全身各系統的功能紊亂,降低人體的抵抗力,給很多疾病的發生和發展創造了條件。營養不良分為三度,體重比正常小兒平均體重減少15%-25%為一度;減少25%-40%為二度;減少40%以上為三度。1、若發現小兒體重不增不減,脂肪減少,肌肉松弛,面色稍蒼白,即應引起注意,分析原因,及時檢查治療。2、母乳是小兒最完善的食品,提倡母乳喂養,注意喂養方法,按年齡及時添加輔食,掌握先稀后干,先素后葷,先少后多的原則。1歲左右斷乳,給予易于消化而具有營養的食品。3、注意戶外鍛煉,呼吸新鮮空氣,多曬太陽,增強體質。4、按原有之飲食逐漸增加。每次增加之量不可過多;如有消化不良癥狀出現,應酌量減量。5、注意質、量之合理分配。
2024-10-20 19:23
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回答5
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于學暉 藥師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
營養科
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營養不良是指攝食不足或食物不能充分吸收利用,以致能量缺乏,不能維持正常代謝,迫使肌體消耗,出現體重減輕或不增,生長發育停滯,肌肉萎縮的病癥,又稱蛋白能量不足性營養不良,多見于3歲以下的幼兒。屬中醫“疳癥”范疇。病因病理中醫學認為喂養不當是痄要病因。喂養不當,營養失調,偏食厭食導致胃不受納,脾失輸運而致營養不良。其次,飲食失節,釀成積滯,脾胃受損,水谷精微不能吸收,而成營養不良。第三,慢性疾病,氣血兩虛。長期攝食不足或吸收利用不充分,消耗過多,致使肺、脾、腎三臟功能失調,自身組織消耗過多,乃致形體消瘦。現代醫學認為長期飲食不當,或疾病的影響是造成營養不良的主要原因。包括母乳汁不足,沒有及時添加適當的輔食,人工喂養或混合喂養質量不高,斷奶后營養不充分等。因患某些疾病,致使長期攝食不足或攝人食物不能充分消化,吸收,利用,以及代謝消耗過多,致使營養物質補充不足,機體消耗自身組織,使各系統的功能及全身代謝均受影響。營養不良患兒的皮下脂肪減少,肌肉輕度萎縮。重度營養不良,可見腸壁變薄,黏膜皺襞消失,心肌纖維混濁腫脹,肝臟脂肪變性,淋巴組織和胸腺顯著萎縮,90%的脂肪消失,身體極度消瘦。治療(一)普通康復療法營養不良的治療原則是消除病因,保護脾胃。如屬喂養不當造成者,應迅速改進喂養方法,和調整飲食結構,根據病情的輕重,消化功能的強弱,以及患兒對飲食耐受能力,給予合理的飲食。盡可能選用高蛋白和高熱量的食物,并給予足量的維生素。注意室溫與保暖,讓孩子享受充足的陽光和新鮮空氣.(二)中醫分型與中藥冶法形體消瘦,精神煩躁,夜不安寐,納呆腹脹,或腹痛拒按,或嘔吐酸腐,大便或溏或秘,毛發稀落,面色無華,小便混如米泔,口渴飲水,或伴發熱,手足心熱,舌質偏紅,苔膩,脈細滑。[治法]消積導滯,清熱和中。[方藥]消疳理脾湯加減:蕪葦、三棱、莪術,青皮、陳皮、蘆薈、黃連,胡黃連,甘草各7克,使君子、檳榔、神曲,麥芽各12克,燈芯草3克.2.疳積形體消瘦明顯,神疲煩躁,面色萎黃無華,乳食懶進,或消谷善饑,毛發枯焦結穗,形體消瘦,頭大膻脹,睡眠不寧,青筋暴露,苔膩質淡,脈濡細.[治法]益氣理脾,消食導滯,[方藥]肥兒丸加減:黨參,白術、茯苓各12克,甘草、胡黃連3克,炙蟾皮、神曲、山楂、麥芽各12克。3.干疳極度消瘦,面呈老人貌皮膚干癟起皺,大肉已脫,如皮包骨頭,大便稀清或便秘,時有低熱,精神萎摩,毛發干枯,腹凹如舟,不思飲食,啼哭時無力無淚,口唇干燥,舌虹嫩,苔光或花剝,甚則脈多沉細無力。[治法]益氣養血,健脾和胃.[方藥]人參養榮湯加減;黨參、白術,黃芪、茯苓各12克,炙甘草6克,當歸12克,熟地13克,白芍12克,五味子3克,遠志5克,石斛7克,山藥,扁豆各12克。夜盲宜養肝明目,以羊肝丸,雞肝散加減:浮腫,宜溫陽利水,以五苓散,五皮飲加減,出血,宜益氣攝血,以歸脾湯加減。(三)現代西醫西藥治療方法1.消除病因積極治療原發病,如消化和消耗性疾病。喂養不當的要迅速改進喂養方法。2.調整飲食給予高蛋白、高熱量、充足微量元素的飲食。3.促進消化及代謝功能(1)助消化藥:胃蛋白酶合劑每日每歲1毫克,每日3次,胰酶片每次0.15-0.3毫克,每日3次。以助消化。(2)補充微量元素:口服各種維生素及鐵劑。(3)氨基酸:靜脈滴注氨基酸混合液。(4)促進代謝藥:食欲明顯減退可用小劑量苯丙酸諾龍,每次肌注10~25毫克,每周1—2次,連續2~3周。(5)預防低血糖:普通胰島素2—3單位,肌內注射,每日1次,在肌注之前,先服20~30克葡萄糖以防低血糖.每1—2周為1療程。4.治療并發癥抗生素治療各種感染,貧血嚴重者輸血,慢性腹瀉吸收不良者靜脈補液。5.補充微量元素葡萄糖酸鋅口服液,每日20毫升,療程一般不少3~6個月。(四)單味藥與經驗方治法1.中成藥(1)木香檳榔丸:紅棗6枚,山藥30克,煮熟搗爛,取濃汁化丸服.每次1.5克,每日2次.用于疳積證.(2)小兒香桔丹;每次l丸,每日3次,1周歲以下小兒酌減。用于疳積證.2.經驗方雞肝1具(或豬肝30克),蒼術6克,煮熱,食肝和湯。以上為1天量,連服1—2周,用于眼疳.(五)外敷療法(1)木香12克,陳皮12克,萊菔子12克,三棱10克,莪術10克,姜黃3克,檳榔10克,將上述藥物研成細末,調拌麻油或凡士林油,外敷胸部中脘穴。(2)白礬6克研末,調拌醋、面粉,外敷貼涌泉穴.(3)艾葉60克,胡椒3克研末后,加酒外敷貼肚臍。(六)推拿療法主穴:推補脾土穴7分鐘,推補腎水穴7分鐘,推清板門穴5分鐘,逆運內八卦穴2分鐘,推四橫紋穴4分鐘,揉合谷穴1分鐘,揉小天心穴3分鐘,推上三關穴3分鐘.配穴:揉外勞宮穴4分鐘,揉二人上馬穴3分鐘,推清天河水穴1分鐘。(七)針刺穴位療法針刺中脘、足三里、氣海等穴。中等刺激,不留針。每日1次,7天為1療程。用一埋頭苦干疳氣、疳積證的營養不良。(八)按壓耳穴療法主穴脾、胃,皮質下、小腸、大腸、交感、神門.(九)足底反射區按摩療法選取胃腸、肝、膽囊反射區,每個反射區分別按摩3~5分鐘,每日兩次。(十)針刺四縫四縫是除拇指以外的四指的第一指關節掌面橫紋處.用三棱針(或經消毒的縫衣針)針刺兩手四復穴進針o.5~1分,出針后擠出黃色液體,用消毒棉球拭干,隔日1次,一般針刺2—3次即可.此法簡便安全,療效可靠.(十一)按摩療法患兒取俯臥位,施術者站立其旁,用拇指和食、中指捏脊柱皮膚,從長強到大椎,共5~7次,當最后一次捏至大腸俞、脾俞、胃俞時、邊捏邊向上提拉。然后控揉脾俞,胃俞各1~2分鐘,患兒改仰臥位,施術者用手掌順時針方向揉推腹部數次(以臍為中心),并按揉氣海、天樞,水分、足三里穴,每穴2~3分鐘。(十二)拔罐療法(1)下脘、足三里、脾俞、四縫。先將前3個穴位進行常規消毒,每穴用:棱針輕輕地點刺1~3微見血為度,然后立即在所點刺的穴位上拔火罐,拔出血量1~2毫升,或皮膚出現紅色瘀斑為止.治療1次,6次為1個療程.四縫穴為奇穴,以刺出黃水為度,是治療疳證的經驗穴。(2)膀胱經的大杼至膀胱俞。患兒俯臥位,充分暴露背部,在背部涂上適量的潤滑油,選擇口徑小的火罐,用閃火法將罐拔于背部(注意負壓不宜過大),然后沿著膀胱經輕輕地來回推移火罐,至皮膚出現紅色瘀斑為止。每周治療1次,6次為1個療程.(3)脾俞,胃俞、中脘、足三里、天樞.黨參、茯苓、白術,扁豆、陳皮,山藥,苡米、砂仁、蓮子心,干姜,甘草各20克,用紗布包好,放人藥鍋內,加水3000毫升,煎煮30分鐘。然后將竹罐放人藥液中,煮5~10分鐘,用鑷子夾出竹罐,甩去藥液,迅速用干毛巾捂住罐口,以便吸收罐口的藥液,降低罐口的溫度,保持罐內的熱氣.然后趁熱將竹罐扣于以上穴位,手持竹罐稍加按壓1分鐘,待竹罐吸牢于皮膚即可。留罐lO~15分鐘,至皮膚出現紅色瘀斑為止。每日治療1次,10次為1個療程。(十三)飲食療法(1)二丑餅;黑白丑各60克,面粉500克,白糖適量.先將二丑炒香脆,研成極細末。再與面粉混合均勻,加白糖適量,制成餅干,每次食3—6克,每日3次。本方具有消積導滯的作用,適用于小兒因積滯傷脾所致的營養不良。(2)內金砂仁粥:雞內金6克,干橘皮3克,砂仁3克,粳米50克,白糖適量.將前3味分別洗凈后研末。粳米煮粥,粥熟后拌人藥末,加白糖適量服食。每日2劑,供早晚餐食用。本方具有理氣消積的用,適用于小兒營養不良積滯傷脾證,與上方比較,更適合于大便不干而腹脹較甚者.(3)參芪燉乳鴿:人參9克(或黨參15克),北黃芪15克,白術10克,乳鴿1只.將乳鴿洗凈,人參、黃芪、白術用紗布包好,同放燉盤內,加水適量,隔水燉至爛熟即可,飲湯吃鴿肉,3天燉服1劑,連服4~5劑.本方具有補氣健脾的作用,適用于小兒營養不良脾氣虧虛證,(4)核桃蠶蛹,核桃肉100~150克,蠶蛹50克.將蠶蛹略炒,同核桃肉一起放人蝸中,隔水燉熟即可。隔天1劑,連服5—7劑.本方具有補益脾腎的作用,適用于小兒營養不良脾氣虧虞證兼有腎氣不足者,也可用于氣血兩虛所致的營養不良。預防與護理(1)如發現小兒體重不增或減輕,皮下脂肪減少,肌肉松弛,面我無華,應引起注意,分析原因,及時治療。(2)經常帶小兒到屋外,利用天然條件,呼吸新鮮的空氣,多曬太陽,增強體質。(3)提倡母乳喂養,宣傳合理喂養方法,以及添加輔食的知識。(4)保證居室空氣鎏通、清潔,濕度、溫度適宜。(5)改變不合理飲食習慣,授乳定時定量,飲食宜易于消化,含豐富營養,添加輔食的掌握先稀后干,先素后葷,先少后多的原則,合理喂養。(6)定時測量并記錄體重和身長,以檢驗治療效果。每周測量2次
2024-10-20 23:56
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