小孩總是說頭痛，可能是由睡眠不足、感染、頭部外傷、神經血管性頭痛、顱內病變等因素導致。 1. 睡眠不足：孩子如果長期睡眠質量差、睡眠時間短，大腦得不到充分休息，容易引發頭痛。家長要幫助孩子養成良好的睡眠習慣，保證充足的睡眠時間。 2. 感染：比如感冒、鼻竇炎、中耳炎等感染性疾病，炎癥刺激可引起頭痛。針對感染，需使用抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等，同時治療原發疾病。 3. 頭部外傷：孩子玩耍時不慎碰撞頭部，可能造成局部軟組織損傷或顱內損傷，從而出現頭痛。需及時就醫，通過檢查判斷損傷程度。 4. 神經血管性頭痛：多因精神緊張、壓力大等引起。要注意孩子的心理調節，避免過度緊張和焦慮。 5. 顱內病變：如顱內腫瘤、腦血管畸形等，較為少見但嚴重。需要進行頭顱 CT、核磁共振等檢查明確診斷。 總之，小孩頭痛的原因較為復雜。家長應密切觀察孩子的癥狀，若頭痛頻繁發作、劇烈或伴有其他異常，應及時帶孩子到正規醫院兒科或神經內科就診，明確病因后進行針對性治療。

你好，這種情況建議建議對癥治療和觀察，必要時拍鼻竇片看看。