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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性疾病,主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、血尿等。治療方法包括去除病因、藥物治療、對癥治療等。 1.去除病因:避免接觸過敏原,如花粉、食物、藥物等。 2.藥物治療: 抗組胺藥:如氯苯那敏、異丙嗪等,能減輕過敏反應。 改善血管通透性藥物:如維生素 C、蘆丁片等,有助于增強毛細血管抵抗力。 糖皮質激素:如潑尼松、地塞米松等,適用于關節腫痛、腹痛明顯及有腎臟損害者。 免疫抑制劑:如環磷酰胺等,用于對激素治療效果不佳或依賴者。 抗凝藥物:如肝素、雙嘧達莫等,防止血栓形成。 3.對癥治療:關節腫痛者可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬;腹痛者可使用解痙藥,如山莨菪堿。 4.中醫治療:根據患者具體情況,采用中藥調理。 5.血漿置換:病情嚴重者可考慮。 過敏性紫癜患者應及時就醫,遵循醫生建議進行治療,并注意休息,避免勞累和感染。
2024-10-21 13:15
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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早在幾年前我就不幸患上了過敏性紫癜,開始的時候只是有些咳嗽,以為是感冒,可是一個多星期之后,皮膚開始出現棕紅色的皮疹,還有些瘙癢,醫院確診為過敏性紫癜.這個專業詞匯第一次聽說,在醫生的解說下我才明白這個病其實就是一種變態反應性出血性疾病.這病的治療就象它的名字一樣麻煩,打針,吃藥,中醫西醫該試的都試了,可是都不見很好的效果,而且病情越來越嚴重了,關節也出現了些問題,有些紅腫.都說過敏性紫癜難治,對此我深信無疑,不過不是不能治,自從用了美國CBH的過敏性紫癜套裝,過敏性紫癜的癥狀改善就不再是難題.我目前仍在服用過敏性紫癜的輕度套裝,之前已經服用了一個重度套裝了.現在我的過敏性紫癜癥狀得到了很大改善,為了讓自己的皮膚更健康一點,我繼續服用套裝,期待自己早日康復.我是去年六月份的時候購買美國CBH的過敏性紫癜套裝的,當初在網上看到這個產品覺得很不錯,一時沖動就買了,買了之后還有點后悔,后悔自己太草率,對這個產品一點都不了解就做出決定了.但既然這樣也就試試吧.服用了幾天都不見有什么反應,正在這時我接到了美國CBH工作人員的售后電話,建議我上他們網站看看患者的服用見證,說CBH的產品對過敏性疾病的作用是很系統的,由內而外的,不含任何激素,所以要有耐心才行.對于我這種情況,吃一個的重度套裝就能看到明顯效果,并且判斷出我的這種紫癜很可能對外界環境有些過敏,還建議我一要注意休息,不要過度勞累,二要堅持服用,飲食忌發物,吃完這個套裝后要繼續進行鞏固,以便過敏性紫癜癥狀改善得更加全面.沒想到一個套裝吃完,身上的紫癜痕跡基本上看不到了,而且之前容易勞累的癥狀也減輕了許多,以前還有點關節炎的癥狀,現在天氣變化或者沾了涼水,也不會輕易的出現疼痛的癥狀了,說心里話,到現在為止,紫癜有了這么大的轉變,我已經很滿足了,雖然現在腿上局部地方還有些紅點點,但是輕的已經消去,重的也已經淡下去很多了.更令人開心的是美國CBH的產品都是純天然植物提取的,不含任何激素和人工合成成分,而且還有調理作用,看樣子我當初的沖動是對的,當然也只有好的產品才會讓人產生購買的欲望吧.
2024-10-21 13:15
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,過敏性紫癜是一種毛細血管變態反應性疾病,由多種病因致病,如感染、過敏等,目前的治療主要是用激素,另外還需要注意查找一下過敏的原因,避免或是解決這些過敏的原因才能預防復發。
2024-10-21 13:15
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性疾病,主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、血尿等。治療方法包括去除病因、藥物治療、對癥治療等。 1.去除病因:避免接觸過敏原,如花粉、食物、藥物等。 2.藥物治療: 抗組胺藥:如氯苯那敏、異丙嗪等,能減輕過敏反應。 改善血管通透性藥物:如維生素 C、蘆丁片等,有助于增強毛細血管抵抗力。 糖皮質激素:如潑尼松、地塞米松等,適用于關節腫痛、腹痛明顯及有腎臟損害者。 免疫抑制劑:如環磷酰胺等,用于對激素治療效果不佳或依賴者。 抗凝藥物:如肝素、雙嘧達莫等,防止血栓形成。 3.對癥治療:關節腫痛者可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬;腹痛者可使用解痙藥,如山莨菪堿。 4.中醫治療:根據患者具體情況,采用中藥調理。 5.血漿置換:病情嚴重者可考慮。 過敏性紫癜患者應及時就醫,遵循醫生建議進行治療,并注意休息,避免勞累和感染。
2024-10-21 13:25
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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過敏性紫癜過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒癥,是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病.病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見.起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表現為皮膚瘀點,多出現于下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布、分批出現、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛等;可有關節疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿、血尿等,多見于兒童.治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質激素等.中醫認為病理性質有虛實之分,實癥為氣火亢盛,血熱妄行;虛癥有2:一為陰傷虛火妄動,灼傷血絡,一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經致絡傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節,淤血阻滯,久病氣虛血虧為主.西醫認為本病屬自身免疫性疾病,由于機體對某些過敏物質發生變態反應而引起毛細血管通透性及脆性增高,導致皮下組織、黏膜及內臟器官出血及水腫.過敏原有細菌(溶血性鏈球菌,結核桿菌),病毒(風疹、水痘),寄生蟲(蛔蟲、鉤蟲)等感染引起.也可由動物性異體蛋白引起,如魚、蝦、蟹等,亦可由抗生素(青霉素,鏈霉素),磺胺藥,解熱鎮痛藥(水楊酸類,保泰松),鎮靜劑(苯巴比妥類),激素類(雌激素,雄激素),抗結核藥(對氨柳酸、異煙肼)等藥物引起,還可由其他因素如:寒冷,花粉,外傷,昆蟲咬,預防接種等引起.本病患者常見皮膚出血點,故心理較緊張,應安慰病人,介紹康復病例,使其樹立戰勝病魔的信心,應注意生活調節,急性期應臥床休息,少活動,因活動可加速血液循環,加重出血,緩解期經常參加體育鍛煉,增強體質,預防感冒,應積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應避開一切過敏原,防治本病的誘發因素.飲食調節也很重要.過敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動脈的一種過敏性血管炎,多發生于男性兒童,特點是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關節癥狀.[主要臨床表現]一般發病于3~10歲兒童,開始出現皮膚及粘膜紫癜,并有發熱頭痛,不適及食欲不振.偶兒以腹絞痛或關節痛為主要表現.最早的皮膚表現為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹,一般在一天以變為出血性的.好發于4肢伸側及臀部,呈對稱性.約有50%病例發生腎損害,從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭.[治療原則]1.設法除去致敏因素.2.單純者可用復方路丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑.3.發熱及關節炎可用皮質類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.4.中醫療法:根據本病的臨床癥狀辯證論治.西醫常用哪些藥物治療過敏性紫癜?1、抗過敏藥物:息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣.2、降低血管通透性藥物:安絡血、蘆丁、維生素C.3、血小板聚集抑制藥:潘生丁4、腎上腺皮質激素:氫化可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松.5、對于腎型或強的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物.治療過程中為什么會出現病情反復?該如何處理?由于體質的原因,過敏性紫癜患者易受環境變化的影響,如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過敏的食物等,遇到這些情況常會導致病情加重,而且會反復發生.因此,在治療過程中首先應積極避免這些情況,注意保暖,避免勞累、生氣,防止感冒,不吃可能引起過敏的食物和藥物;其次,在遇到病情反復的時候要查找原因,消除它們的影響;第3,要繼續服用治療過敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會逐漸好轉.過敏性紫癜患者需要注意的事項 過敏性紫癜多為自限性,一般在6-8周內好轉,預后良好,部分病例可反復發作達數年之久.有腎臟受累者,多數能恢復,少數可發展為慢性腎炎,極少數可因急性腎功能衰竭而死亡.治療過敏性紫癜消除誘因較為重要,并且應盡量避免較長時間或短時間大劑量注射或內服地塞米松、康寧克通、強的松等皮質類激素藥物治療,因為皮質類激素藥物雖然可以使上述病情很快好轉或消失;但停藥后易使病情反跳加重. 較長時間給予較大劑量的糖皮質激素,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏松、無菌性骨質壞死、胃及十2指腸潰瘍等并發癥.對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石,誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等.還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂,破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力.因此,如果病情急需,一定要在專科醫生的正確指導下合理應用. 如果患者在治療過程中因使用皮質激素類藥物,并對激素產生了依賴性,應逐漸減量直至全部撤除停用.在停用皮質激素后原發病變反跳加重與繼發的副作用,可使患者產生很大的痛苦,醫生與患者家屬應做好患者的思想工作,對撤除停用皮質激素激素后的副作用要有充分的認識,增強其戰勝疾病的信心.并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中治療.達到安全徹底治愈疾病的目的.病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重. 過敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下幾點: 1、注意休息,避免勞累,避免情緒波動及精神刺激.防止昆蟲叮咬.去除可能的過敏原, 2、注意保暖,防止感冒.控制和預防感染,在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素,但應避免盲目地預防性使用抗生素. 3、注意飲食,因過敏性紫癜多為過敏原引起,應禁食生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品;肉類、海鮮、應避免與花粉等過敏原相接觸. 4、為防止復發,患者治愈后應堅持鞏固治療一療程.過敏性紫癜(AllergicPurpura)是常見的毛細血管變態反應性疾病主要病理基礎為廣泛的毛細血管炎,以皮膚紫癜、消化道粘膜出血關節腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現,少數患者還伴有血管神經性水腫.部分病人再次接觸過敏原可反復發作腎臟受累的程度及轉歸是決定預后的重要因素.過敏性紫癜可發生于任何年齡,以兒童及青少年為多見尤以學齡前及學齡期兒童發病者多,一歲以內嬰兒少見,男性多于女性(約1.4~2.1)病因尚不清,許多患者常有最近感染史.一般為呼吸道.病原菌包括:β-溶血鏈球菌、葡萄球菌、分枝桿菌,嗜血桿菌、耶爾辛菌屬等.某些藥物與食物被認為與發病有關.大多認為本病與循環中可溶性免疫復合物的形成有關,該免疫復合物為IgA,可在血循環中發現,血IgA也升高,在感染后IgA升高更明顯,在皮膚、腸道及復發的移植腎均發現IgA沉積,由于病變區常有C3及備解素,而不易發現C1q及C4等,認為可能通過激活補體旁路系統而造成組織的免疫損傷.其他免疫異常還有:IgA分泌的B細胞增加,T調節細胞改變等.至于IgA在本病發病中確切機制尚不清,有認為是抗原,有認為是抗體,也有認為是非特異性抗體,為某種抗原對機體刺激后產生相應抗體時同時產生.由于病人尿中纖維蛋白降解產物(FDP)過高,腎小球內常有纖維蛋白原沉積.因此,血管內凝血機制可能也參與本病的發病過程. 除腎外表現外,本病在病史、臨床表現、尤其是免疫病理改變與IgA腎病相似,因此有學者認為兩者存在共同的發病機理,為同一疾病的不同臨床表現. 1.中醫學認為本病為病邪侵擾機體,損傷脈絡,離經之血外溢肌膚粘膜而成其病因以感受外邪、飲食失節、瘀血阻滯久病氣虛血虧為主,臨床以陽證、熱證實證為多,若遷延不已,反復發作則表現為虛癥及虛實夾雜之證過敏性紫癜初起系感受外邪,灼傷血絡所致,甚則導致熱毒內盛迫血妄行.若日久不愈,或反復發作則又表現為氣血虧虛,瘀阻脈絡,成難治之癥 2.西醫認為過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病,由于機體對某些過敏物質發生變態反應而引起毛細血管的通透性和脆性增高,導致皮下組織粘膜及內臟器官出血及水腫.過敏原可由于多種因素引起,但對每一具體病例尋找其確切病因往往有一定的難度.通常認為感染(包括細菌、病毒特別是寄生蟲等)是最為多見的病因;其次為食物中異性蛋白質(如魚、蝦、蛋乳等);其他如藥物(抗生素、磺胺類、解熱鎮痛劑鎮靜止驚藥等)、花粉、蟲咬預防接種等都有可能是本病的誘發因素 3.本病的病變范圍相當廣泛可累及皮膚、關節、胃腸道腎臟、心臟、胸膜呼吸器官、中樞神經系統、胰腺睪丸等. 1.癥狀及體征 A.前驅期癥狀發病前1~3周常有低熱咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀. B.典型癥狀及體征臨床上由于病變的部位不一而有不同的表現 (1)皮膚癥狀:以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,反復發作于4肢臀部,少數累及面和軀干部皮損初起有皮膚瘙癢,出現小型蕁麻疹、血管神經性水腫及多形性紅斑 (2)關節癥狀:可有單個或多發性游走性關節腫痛或關節炎,有時局部有壓痛,多發生在膝踝、肘、腕等關節關節腔可有滲液,但不留后遺癥.臨床稱關節型 (3)消化道癥狀:約2/3患者可出現以腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛為主,同時可伴有嘔吐、嘔血或便血嚴重者為血水樣大便.臨床稱腹型. (4)腎臟癥狀:一般于紫癜2~4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿,也可出現于皮疹消退后或疾病靜止期.通常在數周內恢復重癥可發生腎功能減退、氮質血癥和高血壓腦病.少數病例血尿蛋白尿或高血壓可持續2年以上.臨床稱腎型. 2.常見并發癥可有腸套疊腸梗阻、腸穿孔、出血性壞死腸炎、顱內出血、多發性神經炎心肌炎、急性胰腺炎、睪丸炎及肺出血等.多數過敏性紫癜患者發病前1-2周有全身不適、低熱、乏力及上呼吸道感染等前驅癥狀,隨之出現典型臨床表現.依其癥狀、體征不同,可分為如下幾種類型: ①單純型:是最常見類型.主要表現為皮膚紫癜.紫癜大小不一,可融合成片,形成瘀斑.紫癜主要局限于4肢,尤其是下肢及臀部,軀干極少發生,可同時伴有皮膚水腫、蕁麻疹,經7-14日逐漸消退. ②腹型:除皮膚紫癜外,因消化道粘膜及腹膜臟層毛細血管受累,而產生一系列消化道癥狀及體征(約2/3患者發生),如:惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及粘液便、便血等.其中腹痛最為常見,常為陣發性絞痛,多位于臍周、下腹或全腹,發作可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進而誤診為外科急腹癥.在幼兒可因腸壁水腫、蠕動增強等而致腸套疊. 腹部癥狀、體征多與皮膚紫癜同時出現,偶可發生于紫癜之前. ③關節型:除皮膚紫癜外,因關節部位血管受累出現關節腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現(約1/2患者有關節癥狀),多發生于膝、踝、腕、肘等大關節,關節腫脹一般較輕,呈游走性,反復發作,經數日而愈,不遺留關節畸形. ④腎型:病情最為嚴重,發生率高達患者12%-40%.除皮膚紫癜外,因腎小球毛細血管炎性反應而出現血尿、蛋白尿及管型尿.腎臟癥狀可出現于疾病的任何時期,但以紫癜發生后一周多見.一般認為尿變化出現愈早,腎炎的經過愈重,少數病例因反復發作而演變為慢性腎炎(血尿、蛋白尿、水腫、高血壓)、腎病綜合征(尿蛋白>3.5g/d、低血漿白蛋白血癥
2024-10-21 21:10
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