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回答1
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李航 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
三級甲等
皮膚性病科
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要根據(jù)患者的具體病情選擇治療途徑,目前,手術治療是根治疝氣的唯一方法,目前,此類手術效果已得到良好的驗證。正規(guī)的無張力疝修補術術后復發(fā)率已不到1%。 非手術治療疝氣較慢,對阻止疝的發(fā)展有一定的積極作用。輕度的疝可試用非手術治療。因為人體組織隨著年齡的增長機能逐步褪化,靠本身再加強確實比較困難。中老年人可選用做輔助治療。兒童疝因根據(jù)具體情況確定。保守療法 保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類。藥物療法 藥物療法能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào),紗布包敷臍部等。疝氣帶療法 功能概述 疝氣帶疝氣帶療法能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點是只能治療可復性小腸疝,無法治療水疝。 疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的專科器械用品,主要是通過器械固定后,才能起到輔助治療,而達到目的,本產(chǎn)品具有不手術、不住院、花費低、無痛苦、無任何毒副作用,使用方便,不妨礙患者的正常工作等優(yōu)點。 使用方法 束帶通過會陰部穿過,分別連接腹前部和腰帶(束帶穿過會印尼部時,不要壓住陰囊和睪丸)。首先把疝氣患者腹股溝內(nèi)或陰囊內(nèi)的腫物回納入腹腔后(讓患者平臥在床上輕輕用手回),把一號球托放在患者的腹溝內(nèi)環(huán)(束帶和腰帶在腹前的交界處)固定在束帶及腰帶交界處。起到溫陽散寒漏出物回納的作用。二階段再放至二號球托而達到理氣生機和鞏固治療的目的,如雙側(cè)都有疝氣的分別把一號和二號球托放至亦可。 注意事項 1、藥帶用過后要在太陽下曬曬。 2、棉布帶子可以用水洗,但中藥包不能用水洗。 3、要24小時不間斷戴著疝氣藥帶(洗澡時拿下來)。 4、在治療期間不要把治療帶中藥包部位尿濕了(尿里的病菌不利于治療),如果尿濕了就無法再使用。手術療法 手術療法有疝修補術、疝補片修補術、疝腹腔鏡修補術三類 疝修補術:通過將缺損周圍組織縫合修補疝環(huán)口 疝補片修補術:用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環(huán)口 疝腹腔鏡修補術:是通過腔鏡完成疝補片修補術編輯本段療法比較疝傳統(tǒng)修補術 疝氣手術疝傳統(tǒng)修補術有1個大切口(長約6~8厘米);需住院7~10天左右;常規(guī)抗感染;術后疼痛等不適多見;復發(fā)率約占20%左右;完全恢復時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~12個月。疝補片修補術 疝補片修補術有1個中等切口(長約4~6厘米);需住院3~7天左右;常規(guī)抗感染;復發(fā)率約占1%左右;完全恢復時間普通疝約需1個月,特大疝約需3~6個月。疝腹腔鏡修補術 疝腹腔鏡修補術有3個小切口(長約1厘米);需住院4~7天左右;常規(guī)抗感染;必須全麻,可有戳創(chuàng)置鏡、氣腹導致的損傷等并發(fā)癥;復發(fā)率約占10%左右;完全恢復時間普通疝約需1個月,特大疝約需3~6個月。疝氣手術前須知事項 1.手術前檢查:包括(1)血液、尿液、糞便檢查。(2)出血、凝血時間的檢查。(3)胸腹部一般X光檢查。(4)心電圖檢查。請配合檢查,以及告知真實情況。 2.填寫一份麻醉及手術同意書。 3.手術前一天,工作人員會為您剃雉皮膚。 4.為了麻醉時的安全,手術前一天晚上,會為您灌腸,并請于手術前6-8小時,開始禁食(連水也不可以喝),所以如早上手術,則前晚12時后即不可進食,下午手術,則當日早餐后開始禁食。疝氣手術費用 疝氣手術治療的話,價位還是比較高的。整個手術的總費大概需要3000余元(傳統(tǒng)手術),如果使用腹腔鏡,則需要4000-5000元。如果采用進口補片,單側(cè)最高4000元、雙側(cè)最高5000元。嬰幼兒疝氣治療 患疝氣病后可根據(jù)病程長短、病情輕重、有無其它疾病按如下程序選擇治療方案: 1、嬰幼兒可復性疝氣考慮疝帶治療。如果病情不太嚴重,用這種方法嬰幼兒約95%可獲得治愈。 2、大多數(shù)病人則應考慮手術療法,但在接受手術療法之前及時使用疝帶亦很有益,其一能阻止病情進一步發(fā)展,其二可有效預防疝嵌頓、腸梗阻等急危并發(fā)癥的發(fā)生。 小兒疝氣手術治療是比較困難的,因為小兒各部位器官和組織都較細微,輸精管、精索動脈等極易受到損傷,疝氣手術有可能影響到患者將來的生育,造成不育. 1.小兒因不配合治療,手術后大哭大鬧,易造成合并癥,復發(fā)率也很高,危險性也較大。 2.小兒疝氣手術治療常需全身麻醉,易損傷腦細胞,造成智力發(fā)育障礙。 3.因此小兒疝氣患者應該盡量避免手術治療,盡可能選擇采用專科醫(yī)院藥物進行專業(yè)指導性治療。編輯本段正確選擇治療法 患疝氣病后可根據(jù)病程長短、病情輕重、有無其它疾病按如下程序選擇治療方案: 1、嬰幼兒可復性疝氣考慮疝帶治療。如果病情不太嚴重,用這種方法嬰幼兒約95%可獲得治愈。 2、大多數(shù)病人則應考慮手術療法,但在接受手術療法之前及時使用疝帶亦很有益,其一能阻止病情進一步發(fā)展,其二可有效預防疝嵌頓、腸梗阻等急危并發(fā)癥的發(fā)生。 小兒疝氣手術治療是比較困難的,因為小兒各部位器官和組織都較細微,輸精管、精索動脈等極易受到損傷,疝氣手術有可能影響到患者將來的生育,造成不育. 1.小兒因不配合治療,手術后大哭大鬧,易造成合并癥,復發(fā)率也很高,危險性也較大。 2.小兒疝氣手術治療常需全身麻醉,易損傷腦細胞,造成智力發(fā)育障礙。 3.因此小兒疝氣患者應該盡量避免手術治療,盡可能選擇采用專業(yè)機構(gòu)、專科醫(yī)院藥物進行專業(yè)指導性治療。
2024-10-20 21:12
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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小孩疝氣是小兒外科常見疾病,治療方法主要包括保守治療和手術治療。保守治療適用于輕度癥狀,手術治療則是根治的重要手段。同時,治療方案的選擇需綜合考慮疝氣類型、患兒年齡、病情嚴重程度等。 1.疝氣類型:疝氣分為腹股溝疝、臍疝等。腹股溝疝較為常見,臍疝在新生兒中較多見。 2.患兒年齡:1 歲以內(nèi)的嬰幼兒,尤其是臍疝,有自愈的可能,可先觀察。1 歲以上或病情嚴重的患兒,通常需手術。 3.病情嚴重程度:疝塊較小、不經(jīng)常突出的,可保守觀察。疝塊較大、頻繁突出甚至發(fā)生嵌頓的,應盡快手術。 4.保守治療方法:使用疝氣帶,但需注意正確佩戴方法,避免壓迫過緊影響血液循環(huán)。 5.手術治療方式:常見的有疝囊高位結(jié)扎術,手術創(chuàng)傷小,恢復較快。 6.術后護理:保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動和哭鬧,預防便秘。 總之,小孩疝氣的治療需根據(jù)具體情況選擇合適的方法。家長應密切關注孩子的病情,及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行治療。
2024-10-20 19:34
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,疝是一種常見疾病,可發(fā)生于任何年齡和性別,嚴重影響患者的日常生活和工作學習.如果發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓長壓,缺血壞死,則會危及生命安全.目前能根治疝氣的只有手術,別的辦法目前還不能達到治愈的水平.隨著年齡的增長,疝塊會越來越大,如果能及時回納,問題還不大,但若稍用力甚至站立時疝塊就出現(xiàn),往往會影響正常生活.小兒疝氣最大的危險是當孩子劇烈哭鬧或突然用力時,腹內(nèi)壓突然增加,腹腔腸管突出過多,或有些患兒長期應用疝帶使疝囊頸經(jīng)常受到磨擦變得肥厚堅韌,使疝內(nèi)容物不能還納,應立即到醫(yī)院診治.如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴重并發(fā)癥,這時再行急癥手術,其風險要大得多.建議你應立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,您的孩子已經(jīng)四歲了如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應選擇手術治療.家長千萬不要對手術過于恐懼,而相信那些不負責任的廣告宣傳,既浪費了錢財,又延誤了手術時機,影響孩子的健康發(fā)育和成長.
2024-10-20 19:34
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱「脫腸」,是小兒普通外科手術中最常見的疾病,在胚胎時期,腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,有些小孩出生后,此鞘狀突關閉不完全,導致腹腔內(nèi)的小腸,網(wǎng)膜,卵巢,輸卵管等進入此鞘狀突,即成為疝氣,若僅有腹腔液進入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫。疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男生是女生的10倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)。推薦使用:疝氣治療帶 疝氣治療帶可分為成人型疝氣治療帶、兒童疝氣治療帶兩種(每套包括:短褲1個,中藥包1個更換使用更加方便,適用范圍:適用于斜疝、直疝、刀口疝等各類疝氣 介紹:疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的專科器械用品,主要是通過器械固定后,才能起到輔助治療,而達到目的,本產(chǎn)品具有不手術、不住院、花費低、無痛苦、無任何毒副作用,使用方便,不妨礙患者的正常工作等優(yōu)點。大藥房與大醫(yī)院有售。
2024-10-20 19:34
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