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            子宮肌瘤達到多大尺寸需要手術?

            子宮肌瘤

            子宮肌瘤多大需要手術

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              夏虎 主治醫師

              四川省婦幼保健院

              三級甲等

              小兒心血管內科

              1、月經改變:  當子宮生長腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮肉瘤、絨毛膜癌時,可出現月經的異常,包括月經量過多,周期紊亂失去規律,月經持續時間延長,淋漓出血等。卵巢的某些腫瘤如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤能分泌雌性激素,干擾月經周期,引起月經異常。  2、絕經后出血:  在閉經的第一年內,有時會偶有陰道出血。如停經1年以上又有陰道出血則稱為絕經后出血。絕經后出血原因很多,大多數情況下是由良性疾病引起,但決不能忽視子宮頸癌、子宮內膜癌的可能,雖然有時出血量并不多。  3、腹痛:  卵巢腫物扭轉、破裂或感染,子官粘膜下肌瘤自宮口脫出或肌瘤變性,均可引起較劇烈的下腹痛。  4、腫物:  可生長在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然發現。這些腫物即使無任何癥狀,也是一種不正常現象,大多是長了腫瘤。5、飲食及大小便改變:  卵巢癌的最初表現可能僅有腹脹、納差以及消化道癥狀,腫瘤壓迫或侵犯膀胱和直腸可引起尿頻、排尿困難,大便干燥等。當出現上述癥狀時,病人應及時就診,不可因癥狀輕能忍受而消極觀察以致貽誤治療。但也要知道上述癥狀并非腫瘤所特有,大多仍為良性疾病所引起,病人不必過分擔心。  6、陰道異常分泌物:  正常情況下,子宮內膜、宮頸內膜的分泌物及陰道滲出物形成白帶,一般量不多,并隨月經周期變化。當女性生殖道發生腫瘤,腫瘤出現壞死、破潰,可出現水樣、血性和米湯樣白帶,如合并有感染,可有臭味。白帶異常可能是宮頸癌、子宮內膜癌或輸卵管癌的表現。  7、繼發性貧血:  若患者長期月經過多可導致繼生貧血,出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。  8、低糖血癥:  空腹血糖低,意識喪失以致休克,經葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。治療方法:手術治療法雖然見效快,但是容易復發,不能除根,建議用中藥保守治療,其中效果比較好的是“軟堅化瘤膏”依托中醫黑膏藥劑型載藥量大之優勢,以一系列清熱化濕、軟堅散結、行氣活血之劑入藥,可針對各種證型之子宮肌瘤而強效行滯祛瘀,并滋陰益腎以扶正固本,進而實現徹底治愈之功效。

              2024-10-22 07:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              子宮肌瘤是否需要手術,不能僅依據肌瘤的大小來決定,還需綜合考慮肌瘤生長部位、數量、癥狀、患者年齡以及生育需求等。 1.肌瘤大小:一般來說,肌瘤直徑超過 5 厘米,可能需要手術。但如果肌瘤雖小,卻引起嚴重貧血、尿頻尿急、排尿困難等癥狀,也應考慮手術。 2.生長部位:若肌瘤生長在子宮黏膜下,即使較小,如 3 - 4 厘米,也可能影響月經,導致月經過多、經期延長,需要手術。 3.肌瘤數量:多發性肌瘤,即使單個肌瘤不大,但整體影響子宮形態和功能時,可能要手術。 4.癥狀表現:出現明顯的下腹疼痛、性交痛,或因肌瘤導致不孕、反復流產,需手術治療。 5.患者年齡:接近絕經年齡的患者,肌瘤不大且無癥狀,可觀察等待絕經后肌瘤自然萎縮;年輕患者,肌瘤生長迅速,傾向手術。 6.生育需求:有生育需求的女性,肌瘤影響受孕或妊娠,應手術。 總之,子宮肌瘤的手術決策是一個綜合考量的過程,患者應在醫生的指導下,根據自身具體情況選擇合適的治療方案。

              2024-10-21 16:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              什么是子宮肌瘤,子宮肌瘤的癥狀有哪些呢?子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖系統最常見的肌瘤,是由平滑肌組織增生形成的,多發于35-50歲。子宮肌瘤的癥狀主要包括以下幾個方面:1、月經改變:為最常見的癥狀,表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。2、腹塊:腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。3、腹部疼痛:一般患者無腹痛,常有下腹墜脹、腰背酸痛等,當漿膜下肌瘤蒂扭轉時,可出現急性腹痛肌瘤紅色變時,腹痛劇烈且伴發熱。4、白帶增多:白帶增多,有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。5、繼發性貧血:若患者長期月經過多可導致繼生貧血,出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。6、壓迫癥狀:肌瘤向前或向后生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。7、不孕:肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床,導致不孕。治療方法是什么呢?期待治療:適合患者年齡40-50歲以上,并開始有絕經的現象的,臨床上沒有明顯的出血過多、疼痛等癥狀的。具體方法是,不用任何藥物和其他手術治療。定期去醫院檢查。若肌瘤沒有快速增長,出血、疼痛癥狀,可以通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤消失或萎縮。中醫藥物治療:目前的保守治療以藥物治療為主,可避免手術帶來的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創或手術治療。(一般不建議)中醫治療子宮肌瘤應用最廣泛的黑膏藥,比如茜芷宮瘤貼等。是山東民間一種專門治療子宮肌瘤的傳統黑膏藥。根據內病外治的原理是子宮肌瘤最終消失和脫落。還可以改善改善增生的子宮內膜血液循環,從而起到調經、止血、止痛的目的。

              2024-10-21 16:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              一般說來肌瘤大小在3CM以上就建議手術治療,越大越容易并發蒂扭轉,到時就要開腹手術了。子宮肌瘤很多見,深究原因,多數專家認為與女性朋友身體內雌性激素水平相對較高相關。如女性朋友夫妻生活不協調、家庭生活及工作負擔太大、精神太過緊張等原因,均會引發抑郁,造成神經內分泌系統功能失調,性激素失衡,子宮便容易長出肌瘤來。  子宮肌瘤的治療方式一般有藥物和手術醫治兩種,具體實施哪一種辦法要視具體的瘤體大小來決定。若是瘤體小于3CM,那么便可以采取藥物醫治。若是在3CM之上;導致大量出血,或長時期的經血過多、生理期過長以致貧血,而藥物無法治愈;肌瘤發育速度太快,或者在更年期以后,肌瘤不僅不萎縮,反而增大等的時候,就應馬上開展手術切除。  手術時是不是要切除子宮要視肌瘤的位置、大小,及其病人的年齡、生育狀況、癥狀嚴重程度而決定。雖說子宮肌瘤為良性腫瘤,惡變率僅有百分之一。但病人需求密切關注,早去醫院檢查、治療,防止引發卵巢輸卵管病變,誘發子宮體腺癌和子宮頸癌。  微創治療子宮肌瘤首選奧洛克超導多彈頭系統治療子宮肌瘤奧洛克超導多彈頭系統治療子宮肌瘤不用開腹,手術是在監視屏幕全程監控下進行,通過B超動態引導,超導針介入病灶,控溫準確、不傷及正常組織,準確介入病變部位。奧洛克超導多彈頭系統是由計算機全程監控,在患者幾乎沒有感覺的情況下從人體的自然腔道進入,使子宮肌瘤在熱凝過程中脫水、凝固、失活,從而達到祛除肌瘤、保全子宮的目的。奧洛克超導多彈頭系統具有  1、微創無痛:切口小,出血少,無痛苦,恢復快,不需住院  2、定位精準:計算機全程監控,不傷周圍組織器官  3、安全可靠:保證了器官的完整性,利于長期健康和再孕,安全性高  4、可重復性:小于5cm的病灶一次性治愈,肌瘤較大者可同期多次治療

              2024-10-21 16:06
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,但如果子宮肌瘤出現以下情況時就不管多大都需要手術的:1、子宮肌瘤合并不孕癥。2、子宮肌瘤與卵巢腫瘤無法區分。3、子宮肌瘤短期內生長迅速,不能除外有惡變。4、宮頸部位的肌瘤及子宮粘膜下肌瘤(即向宮腔內生長的肌瘤)。5、有不適癥狀,影響患者的生活,如貧血、尿頻、腹脹等等。6、患者由于子宮肌瘤,經量多,經期長,長期月經失血過多可導致繼發性貧血,甚至引起貧血性心臟病,嚴重時,出現全身乏力,面色蒼白,氣短、心慌等癥狀。多見于黏膜下子宮肌瘤和肌壁間子宮肌瘤。此種情況,不能隨意拖延,建議在合適時機手術才是有效的治療方法,否則,有可能危及生命。7、因子宮角部肌瘤壓迫輸卵管入口,妨礙受孕,此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障礙導致不孕。子宮肌瘤使子宮變形妨礙受精卵著床,還可影響子宮內膜的增生,即使胚胎著床,因為肌瘤的存在,容易造成流產。子宮肌瘤婦女不孕而其他一切檢查正常,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。懷疑肌瘤引起不孕不育,應當及時手術。

              2024-10-21 16:06
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