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回答1
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鄭革平
山西省中醫食管癌研究所
一級
門診科
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TSH 總是低可能與甲亢未控制、甲狀腺炎、垂體功能減退、藥物影響、檢驗誤差等有關。甲亢突眼的治療方法包括藥物治療、放射治療、手術治療、局部護理及生活方式調整等。 1.甲亢未控制:如果甲亢病情未得到有效控制,甲狀腺持續分泌過多甲狀腺激素,會反饋性抑制 TSH 分泌,導致 TSH 持續降低。此時需要積極治療甲亢,常用藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。 2.甲狀腺炎:比如亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等,炎癥破壞甲狀腺組織,導致甲狀腺激素釋放入血,也會引起 TSH 降低。治療需根據具體類型和病情,可能用到潑尼松等藥物。 3.垂體功能減退:垂體發生病變,影響其分泌促甲狀腺激素釋放激素,進而導致 TSH 分泌減少。這種情況可能需要激素替代治療。 4.藥物影響:某些藥物如胺碘酮等,可能影響甲狀腺功能,導致 TSH 降低。需評估是否調整用藥。 5.檢驗誤差:偶爾的檢驗結果異常可能是由于樣本采集、檢測方法等因素導致的誤差。可復查以明確。 對于甲亢突眼,首先要控制甲亢病情。藥物方面,糖皮質激素如潑尼松可減輕炎癥和水腫;免疫抑制劑如環孢素能調節免疫。放射治療可用于病情較嚴重者。若突眼嚴重影響外觀或視力,可能需要手術治療。同時,注意眼部護理,佩戴墨鏡,避免強光刺激,保持充足睡眠。 總之,TSH 持續降低需要綜合分析原因,采取相應措施。甲亢突眼的治療需根據具體情況選擇合適的方法,患者應遵醫囑治療,并定期復查。
2024-10-21 16:49
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這個情況必須按醫囑進行必要的全面調理是最好的。同時注意必要的定期復查看。
2024-10-21 16:49
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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1、甲狀腺功能檢查所有指標正常才是治愈;2、你現在治療還沒有結束,T3、T4正常而TSH不正常不奇怪,現在沒有必要顧及TSH;3、甲亢突眼要等甲亢痊愈后再治療,現在治療意義不大;4、甲亢突眼不一定隨著甲亢治愈而好轉,部分病人甚至會加重;5、甲亢發生突眼,目前無特效治療,但可試用以下療法:1.藥物治療:⑴糖皮質激素,如強的松等,必須在有經驗的醫生指導下使用;⑵免疫抑制劑,如環磷酰胺或環孢霉素等,一般適用于糖皮質激素療效差者;⑶肉毒桿菌毒素眼外肌肉注射,一般對眼肌病變在半年內的效果較好,時間長者效果差。2.放射治療,適用于藥物治療無效或不能耐受藥物治療的患者,對眼肌病變在半年內、眼球突出發展迅速的效果好,否則效果差。3.手術治療:有眼外肌手術、眼眶減壓術等。
2024-10-21 16:25
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