24 歲一直沒來月經，可能由多種原因引起，包括內分泌紊亂、生殖器官異常、營養不良、精神因素、疾病影響等。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.內分泌紊亂：女性體內的激素如雌激素、孕激素等分泌失衡，像多囊卵巢綜合征會導致雄激素過高，影響排卵和月經；甲狀腺功能減退時甲狀腺激素分泌不足，也可引發月經失調。治療上，多囊卵巢綜合征可能會使用炔雌醇環丙孕酮片、螺內酯等藥物。甲狀腺功能減退可補充左甲狀腺素鈉片。
2.生殖器官異常：子宮發育不良、先天性無子宮或卵巢缺失等，都會使月經無法正常來潮。此類情況通常需要通過手術或激素治療來改善。
3.營養不良：過度節食、長期挑食等導致蛋白質、維生素及礦物質等攝入不足，影響身體正常機能，包括月經。改善飲食結構，保證營養均衡是關鍵。
4.精神因素：長期處于高壓、焦慮或抑郁狀態，會干擾內分泌系統，導致月經異常。需調整心態，必要時進行心理治療。
5.疾病影響：慢性消耗性疾病如結核病、嚴重貧血等，會影響身體代謝和激素分泌，從而影響月經。針對原發病進行治療，如抗結核治療、補充鐵劑等。
總之，24 歲一直沒來月經是不正常的，應盡快前往正規醫院的婦科就診，通過相關檢查明確原因，然后采取針對性的治療措施。

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