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            卵巢早衰閉經(jīng)是怎么回事及如何應(yīng)對

            卵巢早衰閉經(jīng)

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              卵巢早衰閉經(jīng)是指女性在 40 歲之前卵巢功能衰竭導(dǎo)致的閉經(jīng)。其原因包括遺傳因素、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境因素和不良生活方式等。治療方法主要有激素替代治療、免疫治療、中藥調(diào)理等。 1.遺傳因素:部分患者存在染色體異常或基因突變,如 X 染色體缺失、基因突變等。 2.自身免疫性疾病:如橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,自身抗體攻擊卵巢組織。 3.醫(yī)源性損傷:手術(shù)、放療、化療等治療可能損傷卵巢。 4.環(huán)境因素:長期接觸有毒有害物質(zhì)、輻射等。 5.不良生活方式:長期熬夜、吸煙、過度節(jié)食、精神壓力大等。 總之,卵巢早衰閉經(jīng)對女性健康影響較大。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對性治療。同時(shí),保持良好的生活方式有助于預(yù)防和改善病情。

              2024-10-21 18:14
            • 回答2

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              卵巢早衰定義:女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象,稱為卵巢早衰1.HRT:患POF者除閉經(jīng)外,只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期癥狀,故常不被重視,也不接受治療,但長期處于低雌激素狀態(tài)下,年輕婦女會發(fā)生子宮萎縮,陰道  分泌物減少,性交痛,甚至長期缺鈣以致骨質(zhì)疏松.所以應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充雌激素.對于有可能恢復(fù)卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵藥物.  2.免疫治療:查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療.注射免疫疫苗已經(jīng)成為一種較可靠的治療手段.  3.手術(shù)治療:1),對于因卵巢血管因素導(dǎo)致卵巢營養(yǎng)缺失而發(fā)生的POF者應(yīng)早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術(shù),如將卵巢動(dòng)脈與腸系膜下動(dòng)脈或腎動(dòng)脈等吻合,恢復(fù)卵巢血管供應(yīng),使卵巢再現(xiàn)生機(jī);注意飲食調(diào)理,保證攝入足夠的營養(yǎng)成分,可以幫助女性獲得維持生殖系統(tǒng)健旺功能的必要營養(yǎng).女性可適當(dāng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),B族維生素,葉酸,鐵,鈣等營養(yǎng)物質(zhì),如雞蛋,豬肝,牛奶,豆類及其制品,新鮮蔬菜,蘑菇,木耳,海帶,紫菜,魚類等.同時(shí)還要保持飲食清淡,不要過膩,過咸,過甜.飲食有規(guī)律,按時(shí)進(jìn)餐,不暴飲暴食.

              2024-10-21 18:14
            • 回答3

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              您好:卵巢早衰是指已建立規(guī)律月經(jīng)的婦女,40歲以前,由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,臨床表現(xiàn)伴有不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦。阻斷病勢卵巢早衰要重視月經(jīng)的改變,如月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少、漸至閉經(jīng)時(shí),便要注意未病先防。近年來卵巢早衰的患者日趨增多,年齡也出現(xiàn)低齡化趨勢。引起卵巢早衰的原因有很多,最大的因素可能與現(xiàn)代女性精神壓力過大有關(guān)。經(jīng)醫(yī)學(xué)證明能刺激腦垂體從而使卵巢分泌激素的辦法就是使用激素,使用激素需要醫(yī)生的指導(dǎo)。如果激素的劑量過多,或者有的婦女本身有婦科疾病如乳腺癌等不適合用激素,很可能會誘發(fā)或加重病情。建議您到醫(yī)院詳細(xì)檢查針對性的治療,祝您健康!

              2024-10-21 18:14
            • 回答4

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              正常婦女卵巢功能45~50歲時(shí)才開始衰退,如果在40歲以前出現(xiàn)衰退跡象,醫(yī)學(xué)上稱之為卵巢功能早衰.這種女性常伴有閉經(jīng)或少經(jīng),促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,臨床表現(xiàn)為不同程度的潮熱多汗,陰道干澀,性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀.  卵巢早衰,是指已建立規(guī)律月經(jīng)的婦女,40歲以前,由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,臨床表現(xiàn)伴見不同程度的潮熱多汗,陰道干澀,性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦.卵巢早衰,影響女性生活質(zhì)量1.全身治療女性生殖器官是整體的一部分,閉經(jīng)的發(fā)生與神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)控有關(guān),因此,全身體質(zhì)性治療和心理學(xué)治療在閉經(jīng)中占重要地位.若閉經(jīng)由于潛在的疾病或營養(yǎng)缺乏引起,應(yīng)積極治療全身性疾病,提高機(jī)體體質(zhì),供給足夠的營養(yǎng),保持標(biāo)準(zhǔn)體重.若閉經(jīng)受應(yīng)激或精神因素影響,則應(yīng)進(jìn)行耐心的心理治療,消除精神緊張和焦慮.  2.病因治療閉經(jīng)若由器質(zhì)性病變引起,應(yīng)針對病因治療.先天性畸形如處女膜閉鎖,陰道橫隔或陰道閉鎖均可手術(shù)切開或成形術(shù),使經(jīng)血暢流.診斷為結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎者,應(yīng)積極抗結(jié)核治療.卵巢或垂體腫瘤患者診斷明確后,應(yīng)根據(jù)腫瘤的部位,大小和性質(zhì)制定治療方案.  3.激素治療通過對閉經(jīng)患者的檢查診斷步驟,即可確定為正常,高或低促性腺激素性閉經(jīng),據(jù)此給予不同的治療方案.  (1)正常促性腺激素性閉經(jīng):Asherman綜合征的治療:①子宮鏡下分離粘連,插人小兒Foley導(dǎo)尿管持續(xù)7日,保持通暢.②大劑量雌激素和孕激素序貫治療,即妊馬雌酮2.5mg/d,共用21日,甲羥孕酮10mg/d,共用7日(最后7日),共用6個(gè)月,以重建子宮內(nèi)膜.  (2)高促性腺激素性閉經(jīng)  1)雌激素替代治療:適用于無子宮者.妊馬雌酮0.625~1.25mg(自小劑量開始),連服21日,停藥1周后重復(fù)用藥.  2)雌,孕激素序貫治療:妊馬雌酮0.625mg/d,自出血第5日起,連服20-22日;后10日配伍甲羥孕酮8~10mg/d.  以上兩種療法目的是:①促進(jìn)第二性征發(fā)育,緩解低雌激素癥狀.②負(fù)反饋抑制FSH,LH,停藥后月經(jīng)或能恢復(fù),也可作為試用促排卵藥的準(zhǔn)備治療.③防止骨質(zhì)疏松及心血管疾病.  (3)低促性腺激素性閉經(jīng)  1)無生育要求病例:采用周期性孕激素療法,即甲羥孕酮10mg/d,連續(xù)口服5日,每8周一次.  2)要求生育病例:以下各種促排卵藥物可單用或聯(lián)合應(yīng)用.治療期間加強(qiáng)監(jiān)測,警惕可能并發(fā)卵巢過度刺激綜合征.  ①氯米芬(CC):50~200mg/d,口服,連續(xù)5日,自撤藥性出血第5日開始.用藥劑量從小量開始,若無效,下一周期可逐步加量. ?、谀虼傩运兀℉MG):自撤藥出血第5日起,每日肌注HMG1支,連續(xù)7日,無反應(yīng)時(shí)加至每日2支,至宮頸粘液評分≥8分,B型超聲測定卵泡直徑≥18mm時(shí),停用HMG,加用HCGl0000U肌注,以誘發(fā)排卵.  ③促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa):于撤藥性出血第5日開始,每日皮下注射GnRHa50~100μg,連續(xù)7-10日;待卵泡近成熟時(shí)改為每日兩次,共2日.也可加用HCG誘發(fā)排卵.  3)溴隱亭:適用于高催乳激素血癥伴正常垂體或垂體微腺瘤者.根據(jù)血PRL水平每日口服溴隱亭2.5-7.5mg,從小劑量開始.  4)甲狀腺粉:適用于甲狀腺功能低下引起的閉經(jīng).用法30~40mg,口服,每日1-3次,連續(xù)服用,根據(jù)患者癥狀及基礎(chǔ)代謝率調(diào)整劑量.  5)腎上腺皮質(zhì)激素:適用于先天性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致閉經(jīng),一般用潑尼松或地塞米松.  6)有時(shí)需要手術(shù)治療:用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤患者.盡早治療,避免貽誤病情.

              2024-10-21 21:39
            就醫(yī)問藥

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            閆宏

            閆宏 / 主任醫(yī)師

            擅長:輸卵管性不孕,如結(jié)扎復(fù)通、輸卵管堵塞/積水;宮腔粘連、子宮發(fā)育異常;生殖內(nèi)分泌疾病,如多囊卵巢綜合征、排卵障礙、卵巢早衰、高齡備孕、卵巢功能減退、卵泡發(fā)育不良;復(fù) 發(fā)性流產(chǎn);子宮內(nèi)膜異位癥等。

            預(yù)約掛號
            楊麗賢

            楊麗賢 / 副主任醫(yī)師

            擅長:各種原因引起的不孕不育 ,如輸卵管梗阻、宮腔粘連、異常子宮出血、反a復(fù)流產(chǎn)、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、結(jié)扎后遺癥、卵泡發(fā)育不良、排卵障礙等疾病,熟練操作宮腹腔鏡手術(shù)及各種私密手術(shù)。

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            丁汝平

            丁汝平 / 副主任醫(yī)師

            擅長:輸卵管積水、盆腔粘連、宮腔粘連、子宮縱膈、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等等,對內(nèi)分泌失調(diào)引起的排卵障礙、高泌乳血癥、月經(jīng)不調(diào)、卵巢早衰、復(fù)a發(fā)性流產(chǎn)等的治療也有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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