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回答1
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武寒飛 主治醫師
吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院
三級甲等
普外科
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精囊腺是位于前列腺上方的一對小腺體,左右各一,雖然只有花生大小,但卻很能干,它分泌的精囊液占精液的65%.精囊液可使精液液化,同時精囊液中還含有豐富的果酸,是精子運動是所需要的極佳營養物質,可見其工作量很大,工作也很重要.當精囊出現問題時,男士無疑會大吃苦頭,例如精囊炎.精囊炎是男性常見的感染性疾病之一,發病者多為20~40歲的壯年男子,以血精為主要臨床表現,但有急性和慢性之分.不同的患者表現也各不相同.*血精:射精時排出血精,在急性精囊炎時更為明顯.血精可表現為精液呈粉紅色或鮮紅色,也可能是精液中帶有血絲或血塊.這一癥狀大多是性生活中才被配偶發現.射精時疼痛.*尿頻,尿急,尿痛:精囊炎常會并發前列腺炎,尿道炎,急性炎癥患者可出現明顯的的尿頻,尿急,尿痛,有時可見排尿困難.慢性者以尿頻,尿急為主,同時有排尿不適,如灼熱感.*疼痛:急性者可見下腹疼痛,并牽涉到會陰和兩側腹股溝.慢性者則可出現恥骨上區隱痛,并伴會陰部不適.疼痛在射精時有明顯加劇.*其它癥狀:可有發燒,怕冷,寒戰,這是急性精囊炎所見的全身癥狀.血尿,也是急性精囊炎的表現之一.而射精疼痛,性欲低下,遺精,精量減少,早泄為慢性者所見.*檢查:精液常規檢查可發現精液中有大量紅細胞,白細胞,死精增多,精子的活動力差,精液細菌培養為陽性.血常規檢查,急性者可見血中白細胞明顯增加.醫生將手指插入肛門時可以摸到腫大的精囊,觸模時患者感覺疼痛,下腹部,會陰部及恥骨上的地方有輕度壓痛.細菌引起的精囊炎可用抗生素治療,把引起精囊炎的細菌徹底地從你身體中清除干凈,只有經過化驗發現細菌確實全部消失,才可以停藥.如果病情比較嚴重,如出現尿道堵塞時,需住院治療.精囊并不是貯存精液的器官,而是男性生殖器的附屬腺體.為一對長橢圓形的囊狀器官.位于膀胱底的后方,輸精管壺腹的外側.形狀為上寬下窄,前后稍扁,表面凹凸不平,上端游離,較膨大為精囊底,下端細直,為其排泄管.因為精囊的結構特點,發生炎癥后,引流不暢,細菌侵入后易禍根常留,很難徹底治愈.為了防止精囊炎遷延不愈,無論是急性還是慢性精囊炎,都應徹底治療.(1)選用恰當的抗生素急性精囊炎應治療到癥狀完全消失后,再繼續用藥1~2周;慢性精囊炎則需繼續用藥4周以上,以鞏固療效.據我們的經驗,頭孢二代的西力欣及喹諾酮類的奧復興靜脈應用效果不錯.(2)局部治療黃連素離子透入,大便后用1‰黃連素20毫升灌腸,用此藥浸濕紗布墊置于會陰部,并連接在直流電理療器的陽極上,陰極敷于恥骨上,每次20分鐘,每日一次,每10次一個療程.溫水坐浴(水溫42℃)及會陰部熱敷,以改善局部血運,助炎癥消退.避免坐時間過長,以防盆腔充血.(3)臥床休息給予通便藥物保持大便通暢.(4)避免過多房事以減少性器官充血程度.慢性精囊炎的病人可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩.一為增進前列腺及精囊血運,二為促進炎性物質排出.(5)生活規律化勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激性食物.(6)作好病人的思想工作消除病人的顧慮,尤其是血精病人的顧慮,增強其戰勝疾病的信心.(7)對于血精治療尚可用乙烯雌酚1毫克加強地松5毫克口服,每日3次,連服2~3周,多能使血精停止.應該指出,精囊炎,尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎,易致病程遷延,治病應持之以恒,切不可喪失戰勝疾病的信心,放任病情發展,延誤治療,造成繼發性不育等并發癥,以致遺恨終生.
2024-10-22 04:22
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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精囊炎是男性生殖系統常見疾病,多由感染、炎癥、梗阻等引起。治療方法包括藥物治療、生活調理、局部治療、手術治療等。 1. 藥物治療:選用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等,以消除炎癥。同時可配合止血藥物,如維生素 K1。 2. 生活調理:避免久坐、戒煙戒酒、規律性生活,避免過度手淫。飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。 3. 局部治療:可通過溫水坐浴,改善局部血液循環,緩解疼痛癥狀。 4. 手術治療:對于精囊炎反復發作、有精囊囊腫或梗阻等情況,可能需要手術治療,如精囊鏡手術。 5. 中醫治療:根據個體情況,采用中藥調理,如清熱利濕、活血化瘀的方劑。 精囊炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應及時就醫,遵循醫生的建議進行規范治療,并注意生活中的調養,以促進康復。
2024-10-21 16:39
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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精囊炎是青壯年時期男性比較多見的疾病。是由大腸桿菌、克雷白氏產氣桿菌、變形桿菌及假單胞菌等引起。當精囊鄰近器官:如前列腺、后尿道、結腸等有感染或任何情況下導致前列腺、精囊充血時,為非作歹的細菌就會乘機搗亂,侵及精囊,誘發精囊炎。臨床上將精囊炎分為兩類。(1)急性精囊炎全身癥狀為周身疼痛,畏寒發熱,甚至寒戰、高熱、惡心、嘔吐等,泌尿系癥狀主要為尿道熱灼感、尿頻、尿急、尿疼及終末血尿與尿流滴瀝等前列腺炎癥狀,伴會陰部及直腸內劇痛,大便時疼痛加重,嚴重者可影響性功能,性交時可引起劇痛。進行血常規檢查,白細胞總數及分類都升高。(2)慢性精囊炎多為急性精囊炎病變較重或未徹底治療演變所致。還有部分病人系因經常性興奮或手淫過頻,引起精囊前列腺充血,繼發感染,導致慢性精囊炎。慢性精囊炎的癥狀和慢性前列腺炎不易區別,經常同時存在。精液中含有血液(血精)為慢性精囊炎的特征,且不易自止,每于射精時出現,延續數月。精囊并不是貯存精液的器官,而是男性生殖器的附屬腺體。為一對長橢圓形的囊狀器官。位于膀胱底的后方,輸精管壺腹的外側。形狀為上寬下窄,前后稍扁,表面凹凸不平,上端游離,較膨大為精囊底,下端細直,為其排泄管。因為精囊的結構特點,發生炎癥后,引流不暢,細菌侵入后易禍根常留,很難徹底治愈。為了防止精囊炎遷延不愈,無論是急性還是慢性精囊炎,都應徹底治療。(1)選用恰當的抗生素急性精囊炎應治療到癥狀完全消失后,再繼續用藥1~2周;慢性精囊炎則需繼續用藥4周以上,以鞏固療效。據我們的經驗,頭孢二代的西力欣及喹諾酮類的奧復興靜脈應用效果不錯。(2)局部治療黃連素離子透入,大便后用1‰黃連素20毫升灌腸,用此藥浸濕紗布墊置于會陰部,并連接在直流電理療器的陽極上,陰極敷于恥骨上,每次20分鐘,每日一次,每10次一個療程。溫水坐浴(水溫42℃)及會陰部熱敷,以改善局部血運,助炎癥消退。避免坐時間過長,以防盆腔充血。(3)臥床休息給予通便藥物保持大便通暢。(4)避免過多房事以減少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一為增進前列腺及精囊血運,二為促進炎性物質排出。(5)生活規律化勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激性食物。
2024-10-21 16:39
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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(1)血精精液外觀呈粉紅色、暗紅色或咖啡色,可持繼數年,常無射精痛。以22~24歲多見,血精為首發癥狀而就診占40%左右;囊腫合并精囊結石者,在排出血性精液時常有小結石排出。(2)血尿可為全程血尿,也可為初始或終末血尿,尤以排精后初血尿多見。(3)排尿困難是由于囊腫壓迫膀胱頸及后尿道所致,其排尿困難程度與囊腫大小及位置有關,國內報道精囊囊腫引起排尿困難占9.1%,囊腫容量達400~分病人有尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。(4)不育除先天性精囊發育異常外,還有射精管狹窄或梗阻導致少精癥、弱精癥。長期慢性精囊炎致精囊萎縮,功能嚴重減退,生育力也會降低。部分病人還合并有慢性附睪炎,影響精子輸出。國內統計精囊囊腫合并不育占6.8%。(5)直腸指檢在前列腺側上方精囊區可捫及囊性腫物,較大時雙合診陽性,按壓囊腫有時可獲分泌物。(6)B型超聲波以經直腸B超較好,可見囊性結構,呈無回聲特征,并可了解囊腫大小,易與實質性腫塊鑒別。可分辨出病變與前列腺、精囊的關系,經腹B超可了解同側腎、輸尿管是否缺如或發育不良。(7)CT平掃示囊腫為水樣密度,邊緣光滑,囊壁薄,注入造影劑后囊壁稍增強,較大囊腫可推移、擠壓膀胱底部。(8)MRI一般單純性囊腫T1加權為低信號,T2加權為高信號。囊腫內含有精子等其他物質或出血時,T1加權為中等信號。MRI可清楚地顯示盆腔內各臟器解剖及與囊腫的關系,部分病人甚至可見到在前列腺內擴張的射精管。(9)IVU可顯示有無同側腎缺如,腎發育不良及膀胱受壓變形,對精囊囊腫診斷提供參考。(10)精道造影目前多采用經皮穿刺輸精管精道造影,對精囊囊腫診斷有重要價值,可顯示囊腫的位置、形態、大小、是否合并精囊結石及精道有無狹窄。符合上述第(1)~(4)項可擬診,第(5)~(10)項對于囊腫的位置、形態、大小、數目的診斷有價值,確診需術中的病理證實。
2024-10-21 16:39
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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1)選用恰當的抗生素急性精囊炎應治療到癥狀完全消失后,再繼續用荮1~2周;慢性精囊炎則需繼續用荮4周以上,以鞏固療效。(2)局部治療黃連素離子透入,大便后用1‰黃連素20毫升灌腸,用此荮浸濕紗布墊置于會陰部,并連接在直流電理療器的陽極上,陰極敷于恥骨上,每次20分鐘,每日一次,每10次一個療程。溫水坐浴(水溫42℃)及會陰部熱敷,以改善局部血運,助炎癥消退。避免坐時間過長,以防盆腔充血。(3)臥床休息給予通便荮物保持大便通暢。(4)避免過多房事以減少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一為增進前列腺及精囊血運,二為促進炎性物質排出。(5)生活規律化勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激性食物。
2024-10-21 16:39
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