左手臂尺橈骨處長包塊，按壓疼痛且質地硬，拍片未顯示，可能是以下原因：骨膜反應、局部軟組織腫物、骨樣骨瘤、骨囊腫、骨纖維異常增殖癥等。 1.骨膜反應：通常是由于骨膜受到刺激引起，比如外傷、感染等。局部會有疼痛、腫脹。治療需針對病因，如抗感染治療。 2.局部軟組織腫物：如脂肪瘤、纖維瘤等。一般生長緩慢，多為良性。較小且無癥狀可不處理，較大或有癥狀可手術切除。 3.骨樣骨瘤：是一種良性骨腫瘤，常有夜間疼痛。明確診斷后，可行手術治療。 4.骨囊腫：多為良性病變，可能無癥狀或有輕微疼痛。較小者定期復查，較大者可能需手術治療。 5.骨纖維異常增殖癥：病因不明，可導致骨結構異常。治療方法取決于病情嚴重程度，可能包括手術、藥物治療等。 鑒于目前的情況，建議進一步做 CT 或磁共振成像（MRI）檢查，以明確包塊的性質。同時，應前往正規醫院的骨科就診，以便獲得更準確的診斷和恰當的治療。