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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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鼻炎的治療方法多樣,包括避免過敏原、鼻腔清洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等。 1.避免過敏原:明確并遠離過敏原,如花粉、塵螨等,減少鼻炎發作。 2.鼻腔清洗:使用生理鹽水沖洗鼻腔,可清除鼻腔內的分泌物和過敏原。 3.藥物治療: 抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪,能減輕鼻癢、噴嚏等癥狀。 糖皮質激素鼻噴劑,如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,有效緩解炎癥。 減充血劑,如羥甲唑啉滴鼻劑,可減輕鼻塞。 4.免疫治療:適用于對過敏原明確且常規治療效果不佳的患者。 5.手術治療:對于鼻腔結構異常或經藥物治療無效的嚴重患者,可考慮手術。 鼻炎患者應根據自身病情,在醫生的指導下選擇合適的治療方法。同時,要注意生活中的防護,增強體質,預防鼻炎發作。
2024-10-21 15:43
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥.比較早期的慢性鼻炎常表現為鼻粘膜的慢性充血腫脹,稱慢性單純性鼻炎若發展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,稱慢性肥厚性鼻炎.其主要病因包括:1.急性鼻炎反復發作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎.2.由于鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形,致鼻發生通氣不暢或引流阻塞,如慢性鼻竇炎,鼻中隔偏曲,慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等.3.鼻腔用藥不當或過量過久形成藥物性鼻炎(rhinitismedicamentosa),常見于久用滴鼻凈之后.4全身的病因如.慢性疾病,如內分泌失調,長期便秘,腎臟病和心血管疾病;維生素缺乏,如維生素A或C;煙酒過度可影響鼻粘膜血管舒縮而發生障礙;長期服用利血平等降壓藥物,可引起鼻腔血管擴張而產生似鼻炎的癥狀.另外環境因素:如有水泥,煙草,煤塵,面粉或化學物質等環境中的工作者,鼻粘膜受到物理和化學因子的刺激與損害,可造成慢性鼻炎.溫濕度急劇變化的環境,如煉鋼,冷凍,烘熔等車間工人,也較易發生此病.治療上主要針對上述病因,遠離導致疾病的因素并預防和治療引起慢性鼻炎的相關疾病.并對鼻炎的主要癥狀如鼻塞,流涕,等進行相應的處理,緩解慢性鼻炎造成的不適.并可適當采用中成藥及中醫中藥方劑治療鼻炎的治療方法有很多,但鼻炎治療時具體采用何種方法需要醫院耳鼻喉科醫生根據實際情況來決定.以下就鼻炎的各種治療方法做一個簡單的介紹,以下鼻炎的治療方法由耳鼻咽喉科在線整理,僅供參考:1.口服藥物:主要是對鼻炎的原發病因進行治療,根據不同的鼻炎,用藥有所區別,過敏性鼻炎需要抗過敏治療,如息斯敏,撲爾敏等.一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸,種種鼻炎片等.萎縮性鼻炎則需要服用維生素類藥物.2.局部滴鼻藥物:滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的癥狀,鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞,激素類滴鼻液則有助于減輕過敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等癥狀.3.中藥偏方:可以做為治療鼻炎的參考.目前已經有很多偏方都制備成了中成藥,請遵醫生醫囑.4.手術:手術主要用于藥物無法治療后效果不明顯的鼻炎,可以解決鼻塞.適用于鼻甲肥大導致的鼻腔阻塞,或者鼻腔極度干燥的萎縮性鼻炎等.5.激光或者微波治療:適用于鼻腔阻塞,并對打噴嚏有愿一定的好處.一般不解決流鼻涕的問題.6.低溫等離子射頻治療鼻炎:適用癥同激光和微波,但損傷和副作用比較小.養生指南:一.增加體育鍛煉,選擇醫療保健操,太極拳,五禽戲,打乒乓球,舞劍等項目,持之以恒,能增強體質,提高機體的抗病能力.從夏季開始,堅持用冷水洗面擦鼻,增耐寒能力.寒冷或氣候劇變時應避免受涼,防止感冒,外出時要戴好口罩.盡量找出致病因素,及時預防與治療.二.鼻塞時不可強行擤鼻,以免引起鼻腔毛細血管破裂而發生鼻出血,亦可防止帶菌粘液逆入鼻咽部并發中耳炎.三.采用自我鼻按摩手法,用兩手食指和中指同時按摩眼內角鼻梁處,由上到下為1次,共80次;用中指揉按在鼻翼兩旁約1厘米處,作旋轉狀按摩,共70次;兩手食指,中指,無名指同時按摩眉心中央,然后沿眉毛向外按摩到兩側太陽穴,共60次.可反復按摩,早,中,晚各一次.能有效地防止鼻炎的發生與改善已患慢性鼻炎的病情.四.用溫開水將鼻腔結痂洗凈,再以棉簽蘸生蜂蜜涂鼻腔患處,每日1次,至鼻腔無痛癢,無分泌物結痂,嗅覺恢復為止.五.飲食宜易消化吸收食物.忌食生冷,煙,酒,辛燥刺激之品.六.積極徹底地治療急性鼻炎.
2024-10-21 15:43
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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鼻炎的治療方法有很多,但鼻炎治療時具體采用何種方法需要醫院耳鼻喉科醫生根據實際情況來決定.以下就鼻炎的各種治療方法做一個簡單的介紹,以下鼻炎的治療方法由耳鼻咽喉科在線整理,僅供參考:1.口服藥物:主要是對鼻炎的原發病因進行治療,根據不同的鼻炎,用藥有所區別,過敏性鼻炎需要抗過敏治療,如息斯敏,撲爾敏等.一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸,種種鼻炎片等.萎縮性鼻炎則需要服用維生素類藥物.2.局部滴鼻藥物:滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的癥狀,鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞,激素類滴鼻液則有助于減輕過敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等癥狀.3.中藥偏方:可以做為治療鼻炎的參考.目前已經有很多偏方都制備成了中成藥,請遵醫生醫囑.4.手術:手術主要用于藥物無法治療后效果不明顯的鼻炎,可以解決鼻塞.適用于鼻甲肥大導致的鼻腔阻塞,或者鼻腔極度干燥的萎縮性鼻炎等.5.激光或者微波治療:適用于鼻腔阻塞,并對打噴嚏有愿一定的好處.一般不解決流鼻涕的問題.6.低溫等離子射頻治療鼻炎:適用癥同激光和微波,但損傷和副作用比較小.
2024-10-21 15:43
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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寶寶得了鼻炎還是盡量不要給他用藥物治療,藥物的副作用會影響孩子的發育成長,推薦你給寶寶試試用鹽水洗鼻,用生理鹽水,藥店或診所都能買的到,也叫氯化鈉注射液,它都可以做人體的補充液,用來洗鼻治鼻炎,更無任何副作用。這是個物理療法,治鼻炎效果也不錯,但堅持很關鍵,不然不會看到效果,畢竟鹽水不是藥。寶寶如果3歲以下一定不要用任何的形式的洗鼻器,3歲以前下鼻腔沒有發育完全,洗鼻器會傷害到寶寶的鼻腔,這時候你可以用棉棒蘸溫鹽水擦拭孩子的鼻腔,等寶寶3歲以后在選擇適合他的洗鼻器。到時候選擇的時候一定要注意有沒有醫療器械批號,比如電動的,要在市場上銷售都必須得有二類醫療器械號,在安全性和效果上都要有保障才可以放心使用。
2024-10-21 15:43
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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[編輯本段]過敏性鼻炎的治療 病因病理 現代醫學認為,過敏性鼻炎(也稱變應性鼻炎)是體外環境因素作用于機體導致異常免疫反應,造成Th1和Th2免疫反應失衡而引發的,以鼻腔粘膜Th2免疫反應為主的變應性炎癥反應,其主要的免疫病理學特征是組織中大量表達Th2細胞因子的細胞浸潤.具備遺傳學特征的個體(特應性個體)更容易發生上述反應,這種鼻腔粘膜的免疫異常引起的超敏反應就表現為鼻塞,流鼻涕,鼻癢,打噴嚏等鼻炎癥狀. 神經內分泌因素對過敏性鼻炎也產生影響.鼻粘膜內環境的穩定除依賴于神經調控外,也接受內分泌激素的調節.鼻粘膜有豐富的血管床和粘膜免疫的各種成分,在神經內分泌免疫網絡的層面上,內分泌激素的水平變化均可通過血液循環影響到鼻粘膜.臨床常見女性鼻炎患者在經前期癥狀明顯加重,經期過后癥狀減輕或消失.經期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生,腺體擴張.上述改變的結果便可產生呼吸道粘膜免疫性或非免疫性炎癥而導致鼻粘膜高反應性的形成,從而引發鼻塞,流鼻涕,鼻癢,打噴嚏等鼻炎癥狀.另外,前列腺素能抑制B細胞產生抗體,抑制巨噬細胞的吞噬功能.同時前列腺素作為炎性因子可以在鼻炎發病期導致血管擴張而加重炎癥反應的程度.在過敏性鼻炎患者的鼻粘膜血管系統中前列腺素受體也相應增加,導致鼻粘膜血管擴張,鼻腔充血而出現了相應的鼻塞及超敏反應. 治療 (一)避免與變應原接觸:找出致病的變應原后,應設法避免接觸或食用,如撤掉地毯,不穿羽絨服或鋪墊羽絨褥子等.但也有些變應原不易避免,如花粉季節飄散于空中的大量花粉,常年存在于室內的塵螨,真菌等. (二)藥物治療: (1)抗組胺藥物:如撲爾敏,苯海拉明,息斯敏,愛賽平,立復汀,欣民利,新敏樂,仙利特,仙特明,仙特敏,賽特贊,開思亭,開瑞坦,克敏能,波麗瑪朗,皿治林,敏迪,愛爾康,祿雷他定,地洛他定等等.而且此類的新藥也在不斷上市,有口服或鼻腔外用劑型.這些藥物都是對癥治療,只能治標,不能治本,對緩解鼻塞,噴嚏和眼癢等癥狀方面有一定作用,但作用不強,特別是對流涕幾乎無效,而且需要長期使用,停藥反彈,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡,視力模糊,口干,尿潴留,注意力不集中,心動過速,判斷力和操作能力下降,反應遲緩,惡心,便秘,體重增加等.故從事精密,機械等工作如航空,司乘人員等應慎用. (2)肥大細胞穩定劑.代表藥物有色甘酸鈉,寧敏,阿樂邁,奈多羅米納,曲尼司特,扎普司特,四唑色酮等.此類藥物藥效持續時間短且療效不如抗組織胺藥和皮質類固醇藥,缺點也是對癥治療,只能治標,不能治本. (3)酮替芬:既有阻止介質細胞脫顆粒作用,又有拮抗組胺作用.也屬對癥治療,有嗜睡等副作用.每次口服1mg,每日1—2次. (4)類固醇激素:即通常所說的激素.現在被臨床醫生大量采用,甚至作為首選藥物,代表藥物有二丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼縮松,布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,地塞米松等,商品名有伯克納,雷諾考特,輔舒良,內舒拿等.此類藥物對緩解鼻塞效果明顯,對流涕,打噴嚏和鼻癢方面的作用也優于抗組織胺藥,但不能完全控制,缺點也是對癥治療,只能治標,不能治本,需要長期使用,停藥反彈,安全性尚存爭議. (三)免疫療法:亦稱特異性脫敏療法,用相應的變應原浸液,以低濃度開始少量皮下注射,逐漸增加濃度和劑量,經數月治療后可改為維持量,經此法治療的病人體內產生大量特IgG封閉抗體,可阻斷變應原與IgE抗體結合,降低介質細胞敏感性,從而達到治療目的.目前該療法存在以下問題:(1)變應原浸液包含成分復雜,包括變應原,非過敏性和毒性蛋白及其他成分.患者對生活中的過敏原多種多樣,所以此類治療只對有明確過敏原如花粉塵螨等有效,難以解決所有過敏原問題.(2)由于過敏原浸液難以標準化,使用中很難確定有效的治療劑量,低劑量無效,而劑量過高又可能引起患者不能接受的全身反應,長期使用易導致嚴重的IgE介導的過敏反應,甚至帶來生命危險,國外學者Bernstein統計出在1990-2001年這12年間,北美地區共有41人死于免疫治療和皮膚試驗,出現致死性不良反應的幾率為1/2540000注射人次,在家中和不具備搶救條件的非正規醫療場所進行免疫治療是危險的.因此,過敏性鼻炎患者盡量采用其他療法,慎用免疫療法. (四)手術療法.近年來開展的方法主要有以下兩類: (1)降低鼻粘膜敏感性:對下鼻甲粘膜的射頻消融治療,冷凍療法,激光,微波,20%硝酸銀燒灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,達到控制癥狀的目的. (2)降低副交感神經興奮性:翼管神經切斷或巖淺大神經切斷,均可使鼻內副交感神經興奮性降低,產生一定的治療作用. 手術方式有低溫等離子射頻消融治療,超聲聚焦治療,微波治療,激光治療,冷凍治療,傳統手術刀治療等.手術的近期療效特別是在改善或解除患者鼻塞,流濃涕,頭痛癥狀方面是肯定的,對其他方面如流清涕,噴嚏,鼻癢等癥狀的療效不明顯或無效,盡管報道和廣告中宣傳的非常有效,但實際上手術的遠期療效并不理想.由于鼻腔組織的活性,術后切斷的神經還會生長恢復,切除的下鼻甲也會繼續增生,手術并沒有從根本上改變患者的特應性體質,只是一種治標的方法,經大量跟蹤調查,多數患者在術后半年至兩年內會有不同程度的復發,因此,對鼻炎患者應該本著先簡單后復雜,標本兼治的原則進行治療,盡量采用藥物治療改變患者的特應性體質,以期達到治本的目的.當然,對鼻腔解剖結構異常,下鼻甲過度肥大,鼻中隔過度偏曲,鼻息肉嚴重等經藥物久治不愈的患者手術治療仍不失為一種好的選擇,但術后仍要采用藥物治本療法防止復發.
2024-10-22 07:17
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