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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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中耳炎是累及中耳全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,可分為多種類型,如分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎等。治療方法包括藥物治療、局部治療、手術(shù)治療等。 1.藥物治療:使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等,控制感染。使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松,減輕炎癥反應(yīng)。使用黏液促排劑,如桉檸蒎腸溶軟膠囊,促進(jìn)中耳積液排出。 2.局部治療:可用氧氟沙星滴耳液等進(jìn)行耳部局部用藥。對(duì)于有鼓膜穿孔的患者,可行鼓膜穿刺抽液。 3.手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、保守治療無效的患者,可能需要進(jìn)行鼓室成形術(shù)、鼓膜修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。 4.生活調(diào)理:注意休息,避免勞累。保持耳部清潔,避免污水入耳。 5.飲食調(diào)整:飲食清淡,避免辛辣、油膩食物,戒煙戒酒。 中耳炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,根據(jù)病情選擇合適的治療方法。同時(shí),要注意日常生活中的護(hù)理,促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-10-21 18:02
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感,聽力減退及耳鳴為最常見癥狀.常發(fā)生于感冒后,或不知不覺中發(fā)生.有時(shí)頭位變動(dòng)可覺聽力改善.有自聽增強(qiáng).部分病人有輕度耳痛. 1,聽力減退:聽力下降,自聽增強(qiáng).頭位前傾或偏向健側(cè)時(shí),因積液離開蝸傳,聽力可暫時(shí)改善(變位性聽力改善).積液粘稠時(shí),聽力可不因頭位變動(dòng)而改變. 2,耳痛:急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛.慢性者耳痛不明顯.本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時(shí)減輕. 3,耳鳴:多為低調(diào)間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等.當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打呵欠,擤鼻時(shí),耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲. 1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎. 2,藥物治療:?jiǎn)渭冃鸵跃植坑盟帪橹鳎嚎捎每股厮芤夯蚩股嘏c類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等. 3,局部用藥注意事項(xiàng):①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時(shí)用水劑,量少時(shí)可用硼酸酒精. 4,滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3~4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈. 5,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個(gè)月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù). 6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查.引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥.一,注意休息,保證睡眠時(shí)間. 二,注意室內(nèi)空氣流通,保持鼻腔通暢. 三,積極治療鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同時(shí)壓閉兩只鼻孔,應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕. 四,游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳. 五,積極防治感冒.
2024-10-21 18:02
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。本病極為常見。臨床上以耳內(nèi)長(zhǎng)期或間歇性流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點(diǎn)。分單純型、骨瘍型及膽脂瘤三型,后二型可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥而危及生命,應(yīng)及早治療。臨床表現(xiàn)1.間歇性或持續(xù)性耳內(nèi)流膿。2.聽力減退。3.鼓膜穿孔。診斷依據(jù)1.有急性化膿性中耳炎史。2.根據(jù)病變分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。主要癥狀為耳流膿及聽力下降。(1)單純型:鼓膜中央性穿孔,有粘膿性分泌物,不臭。乳突相無骨質(zhì)破壞及膽脂瘤形成。(2)骨瘍型:鼓膜邊緣性或松馳部穿孔,有臭膿、鼓室內(nèi)有肉芽或息肉,乳突相有骨質(zhì)破壞。(3)膽脂瘤型:多為鼓膜后上邊緣性穿孔,有白色豆渣樣臭膿性分泌物。乳突相有膽脂瘤形成。3.如有劇烈頭痛、發(fā)熱、寒顫,耳痛、流膿突然減少、眩暈、惡心、嘔吐、面癱或乳突區(qū)壓痛等癥狀應(yīng)注意顱內(nèi)、外并發(fā)癥的發(fā)生治療原則消除病因、控制感染,清除病源,通暢引流,以及恢復(fù)聽功能。1.積極治療上呼吸道病源性疾病。2.單純型:以局部用藥為主。流膿停止,耳內(nèi)乾燥后穿孔不愈者,可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。3.骨瘍型:引流通暢者以局部用藥為主,但需定期復(fù)查,清除肉芽組織及息肉;引流不暢或疑有并發(fā)癥者,須行乳突手術(shù)。4.膽脂瘤型:應(yīng)及早施行乳突手術(shù),預(yù)防并發(fā)癥。用藥原則1.局部用藥前應(yīng)用3%雙氧水清洗并拭凈膿液方可滴藥。2.氨基甙類抗生素可致內(nèi)耳中毒,應(yīng)慎用。3.粉劑宜少用。4.盡量避免滴用有色藥液,以免妨礙觀察。5.忌用腐蝕劑。
2024-10-21 18:02
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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中耳包括咽鼓管、鼓室、鼓竇與乳突四部分。??中耳炎是指上述各解剖部位全部或部分結(jié)構(gòu)的炎癥,是常見病、多發(fā)病。兒童由于咽鼓管解剖上的特點(diǎn),免疫力較差,加上易患上呼吸道炎癥和各種傳染病等誘因,尤易患此病。??中耳炎一般分為非化膿性與化膿性二類。每類又分急、慢性二種。急性非化膿性中耳炎多為咽鼓管功能不良而使中耳內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓所致。表現(xiàn)聽力減退、耳鳴和自聲增強(qiáng)等癥狀。治療原則是除去病因,排出中耳滲出液和保持咽鼓管通暢。急性化膿性中耳炎則為化膿性細(xì)菌入侵所致。多繼發(fā)于上呼吸道感染經(jīng)咽鼓管侵入中耳發(fā)病。表現(xiàn)為發(fā)熱、耳痛、耳鳴、聽力障礙;幼兒患者的耳痛和全身癥狀常較成年人嚴(yán)重。一旦鼓膜穿孔,則耳痛消退,而代之以粘膿性耳漏。治療原則是全身和局部應(yīng)用抗炎藥物和中耳引流為主。慢性非化膿性中耳炎多為急性非化膿性中耳炎治療不當(dāng)所致。臨床表現(xiàn)有聽力時(shí)好時(shí)壞,呈漸進(jìn)性加重,初為傳導(dǎo)性耳聾。長(zhǎng)期不愈者可繼發(fā)為混合性耳聾。耳鳴早期為低音調(diào),晚期為高音調(diào)。治療原則應(yīng)爭(zhēng)取早診斷、早治療,以免導(dǎo)致耳聾。如鼓膜按摩、反復(fù)行咽鼓管通氣、針刺療法,抽吸鼓室積液或行鼓膜切開術(shù),鼓膜留置通氣管等。慢性化膿性中耳炎多因急性化膿性中耳炎治療不及時(shí)或治療不當(dāng)所致。其致病菌多為變形桿菌、綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌。臨床表現(xiàn)有耳流膿、耳聾及聽力減退。根據(jù)其病理交化及臨床表現(xiàn)分別為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型。治療原則包括注意耳部清潔、引流及消炎等。為防止或治療并發(fā)癥,骨瘍型及膽脂瘤型須及時(shí)到醫(yī)院治療并發(fā)癥.徹底清除病灶。在各型的治療中還應(yīng)考慮聽力重建術(shù)。??預(yù)防保?。??(1)加強(qiáng)兒童保健工作,及時(shí)作好預(yù)防接種工作,提高兒童抵抗力。??(2)改變不良的哺乳習(xí)慣。哺乳時(shí)應(yīng)將嬰兒抱起,使頭部豎直。如乳汁過多。應(yīng)適當(dāng)控制流速,???防止嗆咳。??(3)預(yù)防和治療上呼吸道急性、慢性炎癥?;剂藗L(fēng)感冒,應(yīng)適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)1%麻可滴屏液,讓鼻腔自???然通暢。不要用力擤鼻,鼻涕多、可以按住一側(cè)鼻翼輕輕地擤出,或抽吸經(jīng)口吐出。??(4)不要經(jīng)常用不清治器具控耳。不在污水中游泳,避免直接外傷。??(5)清除鄰近病灶、如鼻竇炎、增殖體炎、扁桃體炎等。??(6)對(duì)于膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早做手術(shù)。以防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。骨瘍型中耳炎經(jīng)系統(tǒng)治療效果???不佳者亦需手術(shù)。??(7)預(yù)防鼓膜外傷。已有外傷者。應(yīng)積極預(yù)防感染。鼓膜外傷末愈或有陳舊性穿孔者不宜游泳,???洗澡時(shí)須防止水入耳內(nèi)。陳舊性鼓膜穿孔,已無流膿史者,可行鼓膜修補(bǔ)術(shù),即可以提高聽???力,又可以防止中耳感染。(8)治療:臨床治療用維生素、抗菌藥、激素類藥、冷凍物化、微波、手術(shù),激光不能根治,我們???采取協(xié)調(diào)全身,恢復(fù)肌體免疫平衡理論,采用祖?zhèn)靼倌昝胤街委?,我們能夠?biāo)本兼治,并且有???能夠治愈不復(fù)發(fā)的結(jié)果。((1)預(yù)防中耳炎應(yīng)注意的事項(xiàng)前面提到了中耳炎的病因、癥狀及治療的注意事項(xiàng),最重要的還是要如何預(yù)防,以下幾個(gè)建議提供給你參考:1.洗澡或游泳時(shí)耳朵內(nèi)如果進(jìn)水,可能容易滋生細(xì)菌,若已進(jìn)水時(shí),可以用棉棒清潔,但深度不要太深。2.曾經(jīng)發(fā)生過中耳炎的人,容易再度復(fù)發(fā),自己要避免感冒,一旦感染到感冒或中耳炎,應(yīng)找合格醫(yī)生治療。3.家中如果有人抽煙、擦油漆或點(diǎn)香時(shí),應(yīng)該保持空氣流通,這樣可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起腫脹。(2)中耳炎治療中耳炎專題--慢性中耳炎-中耳炎治療大全中耳炎--慢性中耳炎專題....慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當(dāng)、遷延為慢性;或?yàn)榧毙詨乃佬椭卸椎闹苯友永m(xù)。鼻、咽部存在慢性病灶亦為一重要原因。...中耳炎治療大全--手術(shù)|專家|上海醫(yī)院|藥物|醫(yī)生|癥狀各種中耳炎癥狀診斷治療,包括膽脂瘤中耳炎,北京上海市面上醫(yī)院耳鼻喉科專家醫(yī)生推薦.中耳炎[繁體]中耳炎1.弄濕耳朵,應(yīng)將外耳向上及向外拉,使耳道伸直,再以吹風(fēng)機(jī)向耳內(nèi)吹三十秒,可消除細(xì)菌及霉菌酷嗜的濕熱環(huán)境2....患中耳炎時(shí)若想游泳,應(yīng)將頭露出水面,減少水進(jìn)入耳內(nèi)的機(jī)會(huì)5.使用止痛劑暫時(shí)止痛,但仍應(yīng)就醫(yī)6.熱敷可紓解耳痛7....偏方巧治中耳炎過來人的驗(yàn)方介紹,誠(chéng)征有實(shí)力的藥業(yè)公司合作開發(fā),愿向誠(chéng)心求方的中耳炎病友個(gè)人轉(zhuǎn)讓使用權(quán).我是廣西隆安縣第一中學(xué)教師,多年來因患過多種疑難雜癥,“久病成醫(yī)”,成為中醫(yī)藥及民間偏方愛好者,偏方巧治中耳炎是我最拿手的絕活之一。...分泌性中耳炎(滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、非化膿性...概述分泌性中耳炎(secretyotitismedia)是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。...分泌性中耳炎可分為急性和慢性兩種。慢性可因急性期未得到及時(shí)與恰當(dāng)?shù)闹委?,或反?fù)發(fā)作、遷延而致。本病冬、春季多見。...中耳炎中耳炎,俗稱“爛耳朵”,是鼓室粘膜的炎癥。病菌進(jìn)入鼓室,當(dāng)?shù)挚沽p弱或.細(xì)菌毒素增強(qiáng)時(shí)就產(chǎn)生炎癥,其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛(夜間加重)、發(fā)熱、...急性期治療不徹底,會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸祝S體質(zhì)、.氣候變化、耳內(nèi)會(huì)經(jīng)常性流膿液,時(shí)多時(shí)少,遷延多年。...漫談中耳炎[繁體]美國(guó)國(guó)家健康統(tǒng)計(jì)中心報(bào)告,中耳炎是小孩求醫(yī)最常見的原因。三分之二的嬰兒,在一歲前曾罹患急性中耳炎,到三歲時(shí),將近一半...成人常見的耳膜穿孔性慢性中耳炎,可能引起耳漏,聽力減退,耳鳴,頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)并發(fā)膽脂瘤,侵蝕骨頭,現(xiàn)在已可用...根治中耳炎本人后來認(rèn)識(shí)一中年患者,患中耳炎二十多年,每年都犯一、兩次,使用此藥后,再也沒有犯過。此藥對(duì)中耳炎確實(shí)是天敵,能夠徹底根治.中耳炎!另外,此藥還對(duì)一些不明瘡類有令人驚嘆的療效,有一8歲男孩得了一種不知名的黃水瘡,用了多種藥物不見效,幾乎...CCTV-健康頻道-疾病專題—中耳炎中耳炎的分類...急性化膿性中耳炎治療與診斷·中耳炎的藥物治療注意事項(xiàng)·中耳炎的手術(shù)治療方式·鼓膜穿孔的治療及修補(bǔ)手術(shù)·膽脂瘤型中耳一定要盡早手術(shù)治療·中耳炎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)---面癱(口角歪斜)·三型慢性化膿性中耳炎的鑒別...中耳炎,放心120中耳炎專題中耳炎是由鏈球等化膿菌,入侵鼓附近的粘膜所造成的。中耳炎有化膿性與非化膿性兩類,慢性化膿性中耳炎又有單純性,膽脂瘤型和骨瘍型三種。非化膿性和單純性化膿性中耳炎一般來說還是比較安全的,不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。但膽脂瘤型和骨瘍型兩種可發(fā)生各種1、蒲公英治中耳炎藥物:鮮蒲公英全草用法:上藥洗凈涼干搗成糊狀取汁。將耳道污物清洗干凈滴入藥汁,每天3次。3-5歲每天用蒲公英3株,6-10歲每天用5株,10歲以上每天用7株。2、桑葉滴耳劑藥物:新鮮桑葉數(shù)片用法:上藥洗凈搗爛取汁,將桑葉汁滴如耳內(nèi)1-2滴如果有了滿意的回答請(qǐng)及時(shí)采納,不要辜負(fù)了回答者
2024-10-22 10:59
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