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回答1
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李冬梅 副主任醫(yī)師
牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
兒科
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你好,手足口病的典型特征一般表現(xiàn)為手心,足底,口腔,臀部出現(xiàn)斑丘疹,待后期出現(xiàn)透明的皰疹,臨床上還可伴有發(fā)燒,不愿意吃飯,流口水,口腔疼痛等癥狀,如果是輕微的感染手足口,孩子體溫正常,精神特別好,可以在家隔離,平時(shí)不要外出多喝水,口服抗病毒藥物就可以,如果是嚴(yán)重的,就需要到醫(yī)院就診。
2018-11-24 13:34
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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手足口病有較強(qiáng)的傳染性.手足口病(HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于嬰幼兒,可引起手,足,口腔等部位的皰疹,個(gè)別患者可引起心肌炎,肺水腫,無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥.引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒A組的16,4,5,9,10型,B組的2,5型,以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見.潛伏期:該病的潛伏期為2~7天,傳染源包括患者和隱性感染者.流行期間,患者為主要傳染源.患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒;皰疹液中含大量病毒,破潰時(shí)病毒溢出;病后數(shù)周,患者仍可自從糞便中排出病毒.傳染源手足口病的傳染源是患者和隱性感染者.流行期間,患者是主要傳染源.患者在發(fā)病1~2周自咽部排出病毒,約3~5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時(shí)病毒即溢出.帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源.傳播方式:該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主.病毒可通過唾液,皰疹液,糞便等污染的手,毛巾,手絹,牙杯,玩具,食具,奶具以及床上用品,內(nèi)衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經(jīng)水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一.易感人群:人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染后可獲得免疫力.由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力,因此,人群可反復(fù)感染發(fā)病成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體,因此,手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高.據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道,每隔2~3年在人群中可流行一次.流行方式:手足口病分布極廣泛,無嚴(yán)格地區(qū)性.四季均可發(fā)病,以夏秋季多見,冬季的發(fā)病較為少見.本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生,該病流行期間,幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染.家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象.醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格,也可造成傳播.天津市兩次較大流行,托幼單位兒童發(fā)病率明顯高于散居兒童.家庭散發(fā),常一家一例;家庭暴發(fā),一家多人或小孩子與成人全部感染發(fā)病.此病傳染性強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜,流行強(qiáng)度大,傳播快,在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行.臨床特征:急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累.皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐,頭疼等癥狀.該病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好,不留后遺癥.極少數(shù)患兒可引起腦膜炎,腦炎,心肌炎,弛緩性麻痹,肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥.診斷:手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種,另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染,它使口腔和牙齦產(chǎn)生炎癥(有時(shí)稱口炎).醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡,病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍.可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結(jié)果,因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查.
2016-05-31 15:06
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受臨床特征累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結(jié)果,因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查。依據(jù):流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據(jù)。手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶。手足口病常常表現(xiàn)為:患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位,出現(xiàn)小米粒或綠豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。疹子“四不像”:不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,常常流口水,不能吃東西。臨床上不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤。患兒尿黃。重疹患兒可伴發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀。手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù),但如果此前皰疹破潰,極容易傳染。手足口病具有流行強(qiáng)度大、傳染性很強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜等特點(diǎn)。病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染。手足口病是一種腸道病毒病,潛伏期一般3-7天,沒有明顯的前驅(qū)癥狀:多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位。由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有渾濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,愈合后不留痕跡。手、足、口病發(fā)生在同一患者身上不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。
2016-05-31 15:13
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受臨床特征累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結(jié)果,因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查。依據(jù):流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據(jù)。手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶。手足口病常常表現(xiàn)為:患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位,出現(xiàn)小米粒或綠豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。疹子“四不像”:不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,常常流口水,不能吃東西。臨床上不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤。患兒尿黃。重疹患兒可伴發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀。手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù),但如果此前皰疹破潰,極容易傳染。手足口病具有流行強(qiáng)度大、傳染性很強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜等特點(diǎn)。病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染。手足口病是一種腸道病毒病,潛伏期一般3-7天,沒有明顯的前驅(qū)癥狀:多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位。由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有渾濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,愈合后不留痕跡。手、足、口病發(fā)生在同一患者身上不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。
2016-05-31 15:21
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.一般癥狀表現(xiàn):
(1)急性起病,潛伏期3~5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。口腔粘膜出現(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,初起為斑丘疹,后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳睿瑘A形或橢圓形,約3-7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,質(zhì)地較硬,周圍有紅暈,皰內(nèi)液體較少,在灰白色的膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。
(2)除手足口外,亦可見于臀部及肛門附近,偶可見于軀干及四肢,數(shù)天后干涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感。
(3)個(gè)別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰,伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
(4)部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天,多數(shù)可自愈,預(yù)后良好,無后遺癥。
2.重癥病例表現(xiàn): 少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。
(1)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為:呼吸淺促、困難,呼吸節(jié)律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;
(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為:精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;
(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為:面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺,血壓升高或下降。
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回答6
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、不要擔(dān)心,不要瞎懷疑,如果您所在的地區(qū)沒有出現(xiàn)病例,一般而言,可能性極小,即使出現(xiàn),也不是發(fā)燒就是。
2、以下提供一些資料,您可以對照看一下,如果不放心,去醫(yī)院看看吧。手足口病潛伏期通常3-4天,一般癥狀較輕的常可自愈。但有些癥狀較重的多為突然發(fā)病,約半上數(shù)患者出現(xiàn)低熱。皮疹在發(fā)病當(dāng)天或第2天既出現(xiàn),1-2天后出齊,先是玫瑰色紅斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水皰,,主要見于手指或腳指掌面,指甲周圍,以及足跟邊緣,嬰幼兒或皮疹多者,還見于手掌、足底、臀部、大腿內(nèi)側(cè)及會陰部,有時(shí)膝、肘部也可見到。皰疹成卵圓形,內(nèi)含漿液一般不破潰繼發(fā)感染少見,可于2-4天后吸收干燥,成深褐色結(jié)痂,脫痂后不留瘢痕。在口腔兩頰粘膜與唇內(nèi)舌邊軟腭也散在有紅斑與皰疹,口腔皰疹易破潰出現(xiàn)潰瘍,患兒吃東西疼痛,并拒絕進(jìn)食,流口水等。
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