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吳禮浩 主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
消化內科
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腸結核是由于結核桿菌感染腸腔,大部分是繼發于肺結核之后的。可能會出現一些全身癥狀,比如說低熱,特別是午后體溫在37度到38度5之間,夜間盜汗,飲食量增加,但是人依然變瘦,局部出現肚子痛,可能會在腹部摸到一個包塊,大便異常可能會出現腹瀉和便秘等情況發生。
2018-12-21 09:05
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腸結核的臨床表現在早期多不明顯,多數起病緩慢,病程較長,如與腸外結核并存,其臨床表現可被遮蓋而被忽略。因此,活動性腸外結核病例如出現明顯的消化道癥狀。應警惕腸結核存在的可能性。本病主要臨床表現可歸納如下:
2016-05-31 21:05
1.腹痛 是本病常見癥狀之一,疼痛多位于右下腹,反映出腸結核好發于回盲部的病理特征;然而也可在中上腹或臍周,系回盲部病變引起的牽涉痛,經仔細檢查可發現右下腹壓痛點。疼痛性質一般為隱痛或鈍痛,有時在進餐時誘發,由于回盲部病變使胃回腸反射或胃結腸反射亢進,進食促使病變腸曲痙攣或蠕動加強,從而出現疼痛與排便,便后可有不同程度的緩解。在增生型腸結核或并發腸梗阻時,有腹絞痛,常位于右下腹,伴有腹脹、腸鳴音亢進、腸型與蠕動波。
2.大便習慣異常 由于病變腸曲的炎癥和潰瘍使腸蠕動加速,腸排空過快,以及由此造成的繼發性吸收不良,因此腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現之一,腹瀉常具有小腸性特征,糞便呈糊樣或水樣,不含黏液或膿血。不伴有里急后重。一般每天排便約2~4次,如果病變嚴重,涉及范圍較廣,則腹瀉次數增多,有達每天十余次者。潰瘍涉及乙狀結腸或橫結腸時,大便可含黏液、膿液,但便血者少見。此外,間有便秘,大便呈羊糞狀,腹瀉與便秘交替。在增生型腸結核多以便秘為主要表現。
3.腹部腫塊 主要見于增生型腸結核,系極度增生的結核性肉芽腫使腸壁呈瘤樣腫塊。在少數潰瘍型腸結核合并有局限性結核性腹膜炎者,因其病變腸曲和周圍組織粘連,或包括有腸系膜淋巴結結核,也可出現腹部腫塊。腹部腫塊常位于右下腹,一般比較固定,中等質地,伴有輕重不等的壓痛。
4.全身癥狀和腸外結核的表現 常有結核毒血癥,以潰瘍型腸結核為多見,表現輕重不一,多數為午后低熱或不規則熱、弛張熱或稽留熱,伴有盜汗。患者倦怠、消瘦、蒼白,隨病程發展而出現維生素缺乏、脂肪肝、營養不良性水腫等表現。此外,也可同時有腸外結核,特別是腸系膜淋巴結結核、結核性腹膜炎、肺結核的有關表現。增生型腸結核一般病程較大,但全身情況較好,無發熱或有時低熱,多不伴有活動性肺結核或其他腸外結核證據。
5.腹部體征 無腸穿孔、腸梗阻或伴有腹膜結核或增生型腸結核的病例,除在右下腹部及臍周有壓痛外,通常無其他特殊體征。
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腹痛 因病變常累及回盲部,故疼痛最常見于右下腹,觸診時可發現局限性壓痛點。疼痛亦可位于臍周,系回盲部病變牽引所致,疼痛一般較輕,呈隱痛或鈍痛,亦有表現為間歇性疼痛,常于進餐時或餐后誘發,此為進食引起胃回腸反射或胃結腸反射所致;餐后疼痛系病變的腸曲痙攣或蠕動增強,因而疼痛常伴有便意,便后可使疼痛緩解。增生型腸結核并發腸梗阻時,腹痛主要為絞痛,并有腸梗阻的相應癥狀。 腹瀉與便秘 腹瀉是潰瘍型腸結核的主要癥狀之一,這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激,使腸蠕動加速、排空過快以及繼發性吸收不良所致。排便一般每日2~4次,多為糊狀便,輕者僅含少量粘液,嚴重者腹瀉可每日多達10余次,便中有粘液及膿液,血便較少見。此外還可間有便秘,糞便呈羊糞狀,或腹瀉一便秘交替出現。 腹部腫塊 主要見于增生型腸結核,腸壁局部增厚形成腫塊。當潰瘍型腸結核和周圍組織粘連,或并有腸系膜淋巴結核等,均可形成腫塊而被捫及。腹塊常位于右下腹,中等硬度,可有輕壓痛,有時表面不平,移動度小。 全身癥狀 潰瘍型腸結核常有結核毒血癥,如午后低熱、不規則熱,弛張熱或稽留熱,伴有盜汗,可有乏力、消瘦、貧血營養不良性水腫等癥狀和體征,并可有腸外結核特別是結核性腹膜炎、肺結核等有關表現,增殖型腸結核多無結核中毒癥狀,病程較長,全身情況較好。苗藥腸結核方采用貴州苗嶺野生藥材組方,苗醫獨法精制而成,具備健脾補腎、化瘀消積、澀腸止瀉、軟堅散結等功效,能夠強效殺滅結核菌,修復腸道及消化系統的功能,扶正抑邪,固本益腸,從而提高人體的免疫力,徹底治愈腸結核!
2016-05-31 21:12
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,這可能與慢性結腸炎有關的,導致慢性結腸炎的因素有很多,主要與感染以及平時的飲食、生活習慣方面的因素有關,注意平時的飲食,可以用一些助消化藥與益生菌調理。
2016-05-31 21:19
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什么是腸結核? 腸結核(intestinal tubereulosis)是結核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性炎癥,主要由人型結核分枝桿菌引起,絕大多數繼發于腸外結核,如肺結核等。結核桿菌進入腑道,可引發腸道病變,以回盲部最常見,其次為升結腸、回腸、空腸,再次是其他腸段。可形成潰瘍或增生型腸結核。本病多見于20~40歲青壯年,女性稍多于男性。 查看全文»