風濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，主要累及關(guān)節(jié)和周圍組織。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及預(yù)防并發(fā)癥等。 1.藥物治療：常用藥物有非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉等，可減輕疼痛和炎癥；抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等，能延緩病情進展；糖皮質(zhì)激素如潑尼松，用于急性發(fā)作期。 2.物理治療：包括熱敷、冷敷、按摩、針灸、電療等，有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛和肌肉緊張。 3.手術(shù)治療：病情嚴重時，可能需要進行關(guān)節(jié)置換術(shù)、滑膜切除術(shù)等，改善關(guān)節(jié)功能。 4.生活方式調(diào)整：保持充足休息，避免勞累和關(guān)節(jié)過度負重；注意關(guān)節(jié)保暖；適當進行關(guān)節(jié)活動和鍛煉。 5.預(yù)防并發(fā)癥：定期復(fù)查，監(jiān)測病情，預(yù)防心臟、腎臟等器官受累。 風濕性關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，積極配合治療，并注意日常護理，以提高生活質(zhì)量，控制病情發(fā)展。

治療風濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗方有哪些?治療急性風濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗方有：(1)柳枝30～60g，水煎服。(2)老桑枝30～60g，黃柏10g，水煎服。(3)蒼術(shù)、黃柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡(luò)30g，水煎服。(5)青風藤15g、防己10g，水煎服。(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1劑。(8)鮮忍冬藤、根、葉90g，水煎分3次服。(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加紅糖30g，調(diào)服。治療慢性風濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗方有：(1)雞血藤、海風藤、桂枝各9g，水煎服。(2)虎杖根、桑樹根各30g，大棗10枚，水煎服。(3)郗薟草、臭梧桐各15g，水煎服。(4)絡(luò)石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。(5)青風藤、秦艽、尋骨風、何首烏各12g，水煎服。(6)郗薟草90g，生白術(shù)、薏苡仁各60g，水煎服。治療風濕性關(guān)節(jié)炎有哪些熏洗療法?熏洗療法是將中藥煎煮后，乘熱對患部熏蒸或浸泡，使藥性從毛孔直入病所。有祛風散寒，舒筋活絡(luò)的作用。主要用于治療風寒濕痹。現(xiàn)介紹幾種常用的配方。①海桐皮、桂枝、海風藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g，水煎，每日1次，每次20分鐘，連續(xù)使用1個月(《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方)。②川、草烏各20g，白芷50g，羌活、獨活各50g，細辛10g，川芎、桂枝各30g，威靈仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分鐘，5～10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方)。③艾葉、紅花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。④土鱉蟲12g，蘇木30g，大戟6g，尋骨風20g，水煎。每日1～2次。⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患處，每日2～3次。⑥透骨草、追地風、千年健各30g，熬水熏洗患處，每日2次。治療風濕性關(guān)節(jié)炎有哪些常用外用膏藥?風濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)脈，膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理，通經(jīng)活絡(luò)，較服藥更有有利的一面。現(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下：(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏)：功能驅(qū)風散寒，除濕通絡(luò)，活血止痛。使用時先將皮膚用溫水清洗擦干，貼于患處，用手掌將膏藥按摩，使其粘在皮膚上。凡對橡皮膏過敏，皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者，不宜貼用。與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關(guān)節(jié)止痛膏等。臨床可任選一種使用。(2)狗皮膏(膏藥)：功能祛風散寒除濕，舒筋活絡(luò)止痛。使用時將膏藥加溫軟化后，貼于患處。與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風膏、老鸛草膏等，亦可選用。(3)武力拔寒散(散劑)：功能祛風除濕，通陽活血，止痛消腫。用時取藥適量，以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀，分攤在蠟紙上，貼于穴位或患處。使用時注意忌生冷，不可內(nèi)服。皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。(4)五虎散(散劑)：功能與武力拔寒散相同，使用時以白酒調(diào)勻，敷于患處。除外敷外，本散也可內(nèi)服。每次6g，用溫黃酒或溫開水送服。治療風濕性關(guān)節(jié)炎有哪些藥敷療法?外敷療法：本法是將藥物局部或穴位外敷。有促進局部血液循環(huán)，散寒祛濕，消腫止痛的作用。(1)菖蒲、小茴香各60g，食鹽500g，同炒熱，布包，燙患處。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛，遇寒痛增，得熱痛減者。(2)石蒜、生姜、蔥適量搗爛，外敷患處。適用于關(guān)節(jié)疼痛，怕風畏寒者。(3)新鮮骨碎補3～5根搗爛敷患處。適用于關(guān)節(jié)冷痛者。每次5～10分鐘即可見效。(4)桃仁、白芥子各6g研細末，用適量蛋清調(diào)成糊狀，外敷關(guān)節(jié)痛處，3～4小時可止痛。注意不可久敷。(5)如意金黃膏涂患處，用紗布蓋好，每日換1次。適用于關(guān)節(jié)紅腫者。(6)仙人掌適量搗成泥狀，涂敷患處。(7)鮮紫花地丁適量，搗爛敷患處。(8)蒲公英120g，加水煮成藥液，用毛巾浸透，濕敷患處。(9)山梔末、飛羅面各等份，用開水或醋、黃酒、蛋清調(diào)成糊狀，敷痛處。敷處現(xiàn)青色，無礙，數(shù)日可退。(10)綠豆粉和雞蛋清調(diào)敷患處。以上6～10療法，均適用于關(guān)節(jié)紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者。有較好的清熱、消腫、止痛作用。(11)坎離砂(熨劑)：用鐵屑和醋混合后，產(chǎn)生溫熱效應(yīng)，直接熨敷局部。已被制成外用熨劑成藥。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛、重著，或痛處有腫脹者。

風濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis）是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥.可反復(fù)發(fā)作并累及心臟.臨床一以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚,重著,疼痛為特征.屬變態(tài)反應(yīng)性疾病.是風濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病.治療　　風濕病是一種病因多樣,病理復(fù)雜的疾病.臨床上用單一的治療方法難以取得滿意的效果.應(yīng)雜合以治（即綜合治療）,在選用治療方法時應(yīng)掌握標本結(jié)合,防治結(jié)合,醫(yī)療與自療結(jié)合等原則.將治療滲透到預(yù)防,調(diào)護等各個環(huán)節(jié)中.中醫(yī)學(xué)認為：醫(yī)食同源,食物也具有性味,有些食物同時也是藥物,用之得當,可以防病治病,清·王孟英說：“食療藥極簡易,性最平和,味不惡劣,易辦易服.”綜合治療是治療風濕病的關(guān)鍵下列是各種治療介紹　　一,藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風濕病藥物如下：　　1.非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.　　2.慢作用抗風濕藥此類藥物多用于類風濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病.對病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑（肌注或口服）,青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.　　3.細胞毒藥物此類藥物通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用.常用的有環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈后有很大的作用.　　4.腎上腺皮質(zhì)激素本類藥物是強的抗炎,抗過敏藥物,明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應(yīng)用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用.　　二,外科療法包括不同的矯形手術(shù),人工關(guān)節(jié)的置換,滑膜切除等.手術(shù)不能治愈疾病只能改善關(guān)節(jié)功能和生活的能力.　　三,代替療法鑒于目前針對風濕性關(guān)節(jié)炎,傳統(tǒng)醫(yī)療只是緩解疼痛沒有根治的療法,所以80年代開始,世界上各發(fā)達國家（美日歐等）盛行代替療法——利用純天然鋸峰齒鮫（大青鯊）軟骨粉治療各種關(guān)節(jié)炎,并取得臨床上的療效驗證.現(xiàn)在,在歐洲一些國家已把鯊魚軟骨萃取物認定為藥品,日本也選定了企業(yè)專門提供臨床之用.純天然鋸峰齒鮫軟骨粉有抑制,改善甚至徹底控制類風濕性關(guān)節(jié)炎的功效之外,更難能可貴的是,它沒有副作用,沒有藥物依賴性,已有使用一年內(nèi)完全控制病情的大量的案例.現(xiàn)在,它已被發(fā)達國家當作代替醫(yī)療的一環(huán),實施前瞻性研究,并且被廣泛推廣于臨床之中,為人類徹底戰(zhàn)勝類風濕關(guān)節(jié)炎帶來了新的希望.　　四,其他治療包括物理,康復(fù),職業(yè)訓(xùn)練,心理等治療,是本類疾病綜合治療的不可少的部分.預(yù)防　　1,加強鍛煉,增強身體素質(zhì).　　經(jīng)常參加體育鍛煉,如保健體操,練氣功,太極拳,做廣播體操,散步等,大有好處.凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗御風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強得多.　　2,避免風寒濕邪侵襲.　　要防止受寒,淋雨和受潮,關(guān)節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣,濕鞋,濕襪等.夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等.秋季氣候干燥,但秋風送爽,天氣轉(zhuǎn)涼,要防止受風寒侵襲.冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的.　　3,注意勞逸結(jié)合　　飲食有節(jié),起居有常,勞逸結(jié)合是強身保健的主要措施.臨床上,有些類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復(fù)期,往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā),所以要勞逸結(jié)合,活動與休息要適度.　　4,保持正常的心理狀態(tài)　　有一些患者是由于精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等而誘發(fā)本病的；而在患了本病之后,情緒的波動又往往使病情加重.這些都提示精神（或心理）因素對本病有一定的影響.因此,保持正常的心理狀態(tài),對維持機體的正常免疫功能是重要的.　　5,預(yù)防和控制感染　　有些類風濕性關(guān)節(jié)炎是在患了扁桃體炎,咽喉炎,鼻竇炎,慢性膽囊炎,齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的.人們認為這是由于人體對這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)而引起本病的.所以,預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的.　　英國研究人員最近研究發(fā)現(xiàn),大量吃紅肉會增加患風濕性關(guān)節(jié)炎的危險,該病無法治愈,是—種可導(dǎo)致人殘疾的疾病.

類風濕關(guān)節(jié)炎是一種很普遍的疾病,但是對于類風濕關(guān)節(jié)炎的常識來說很多人都不是很明白,那么到底什么才是類風濕關(guān)節(jié)炎呢?在這里我們?yōu)槟阍敿毜慕榻B一下,類風濕關(guān)節(jié)炎又稱類風濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性,對稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.該病好發(fā)于手,腕,足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布.　　早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.從病理改變的角度來看,類風濕關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨,骨組織,關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風濕關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱,疲乏無力,心包炎,皮下結(jié)節(jié),胸膜炎,動脈炎,周圍神經(jīng)病變等.廣義的類風濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變.　　值得注意的一點是很多人都容易把類風濕與風濕看做是同一個病種,其實這種想法是錯誤的.在19世紀中葉之前,人們往往將兩者混為一談.隨著科技醫(yī)療發(fā)展,人們對類風濕也認識得越來越清楚,有關(guān)風濕關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別可參考本書其他有關(guān)內(nèi)容.類風濕關(guān)節(jié)炎這一病名是1858年由英國醫(yī)生加羅德首先使用的.1896年舍費爾和雷蒙將該病定為獨立的疾病,同年斯蒂爾對兒童型的類風濕性關(guān)節(jié)炎作了詳細的描述.1931年塞西爾等人發(fā)現(xiàn)類風濕病人血清與鏈球菌的凝集率很高,1940年瓦勒發(fā)現(xiàn)類風濕因子.1945年卡維爾蒂,1961年斯勒芬分別提出類風濕發(fā)病機理的自身變態(tài)反應(yīng)理論,并得到確定.（1）一線藥物----非甾體類抗炎藥：①水楊酸類：如阿司匹林,有消炎及鎮(zhèn)痛作用,所用劑量既不產(chǎn)生副作用又能控制癥狀為最適合.成人量每日2～5g,小兒減半,每隔4～6小時1次,飯后服用.癥狀控制后劑量減半.消化道副作用嚴重時,可用腸溶性阿司匹林,本藥副作用甚多,常見惡心,嘔吐,胃部不舒.據(jù)報導(dǎo),70%病例引起潰瘍病,大便隱血陽性.本類藥不宜與吲哚類藥合用,因易引起藥物拮抗作用.肝,腎功能較差或有出血傾向的患者不宜用該類藥.②吲哚類：具有消炎,鎮(zhèn)痛及解熱作用,其作用較阿司匹林,保泰松強.消炎痛每次25mg,每日2～3次,飯后或餐中服用,每日最大量150mg,小兒慎用或忌用.副作用：主要出現(xiàn)胃腸道疾病和消化性潰瘍,以及其大腦功能障礙,常見眩暈,頭痛,抑郁,幻覺等癥狀.因此孕婦,哺乳期婦女,震顫性麻痹,精神病,癲癇史,胃及十二指腸潰瘍活動性或復(fù)發(fā)等患者,禁用本藥.少數(shù)人對肝功有影響,中性粒細胞減少及過敏反應(yīng).長期服用對腎有損害,應(yīng)密切觀察.③丙酸類：能消除僵硬及疼痛,改善握力和關(guān)節(jié)屈伸,其消炎,鎮(zhèn)痛,解熱作用與阿斯匹林相似.在患者不能耐用阿斯匹林時可試用.布洛芬0.2g／次,每日3次.萘普生0.25g／次,每日2次.酮基布洛芬（優(yōu)布芬）0.5g／次,每日3次.飯后服,副作用較小.優(yōu)布芬作用與布洛芬相同,但作用較強,副作用更少,偶有消化不良,皮疹,消化道潰瘍及出血,轉(zhuǎn)氨酶升高.④苯乙酸類：芬布芬0.3g／次,每日3次.雙氯滅痛0.25g／次,每日3次.⑤噻嗪類：炎痛喜康為抗炎鎮(zhèn)痛藥,為目前較好的長效抗風濕藥,療效略強于消炎痛,用量小,作用迅速而持久,用量為20mg／日,1次服,副作用少.必要時可增至40mg.偶見頭暈,浮腫,胃部不適,腹瀉或便秘等副作用.（2）二線類藥物（DMARD）：又稱為改變病情藥物.①金制劑：金制劑治療RA的機理尚未完全清楚,可能為干擾細胞的生化反應(yīng),對RA的關(guān)節(jié)疼痛及晨僵有明顯的改善,血沉,類風濕因子及C反應(yīng)蛋白有下降,有效率70%～80%,而完全緩解率僅20%～30%.由于見效較慢,目前多主張作為維持治療.副作用：在體內(nèi)蓄積,且緩慢地從腎臟排泄到體外,影響白細胞,引發(fā)蛋白尿.需定期復(fù)檢尿常規(guī),腎功能.價格較昂貴.②青毒胺：為疏基的氨基酸藥,治療RA有一定效果.一般認為該藥療效比金劑為高,但需1～3月才能見效,所以該藥應(yīng)與控制癥狀的藥合用.目前主張從小劑量開始,逐漸增加劑量,療效不減低而副作用減少.第一個月為125mg／次;第二個月每次250mg,每日2次直至每日總量達到500～750mg,以6個月為1個療效.若6個月無效則停用.若效果好,則可減量,直至維持量,每日125mg即可.該藥毒性大,起效慢,約在6周以后起效,以小劑量,慢慢加為原則,每隔2周檢查血,尿常規(guī)及血小板.若白細胞低于4000／mm3,血小板少于8萬／mm3,或尿蛋白每天超過1g,或出現(xiàn)血尿者,均應(yīng)停藥.③氯喹：為抗瘧藥物,每日25mg.療效一般在治療1～3個月后出現(xiàn).服藥前應(yīng)先作眼科及心電圖檢查.副作用為胃腸道癥狀,惡心嘔吐,食欲不振,視力模糊,容易引起視網(wǎng)膜病變及心功能不全等.④免疫抑制劑：這類藥常用的有環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥,氨甲喋呤,硫唑嘌呤等,又稱細胞毒藥物.甲氨喋呤：具有免疫抑制與抗炎癥的作用,國外近年來應(yīng)用較環(huán)磷酰胺廣泛,認為見效較快（4～6周）,副作用并不比環(huán)磷酰胺高,而遠期無致癌作用.主張小劑量靜脈滴注,但口服片劑方便,安全,每周服1次,劑量由7.5～10mg為宜.副作用：惡心,嘔吐,口腔潰瘍,腹瀉,白細胞減少,藥物性間質(zhì)性肺炎,肝臟纖維化等.肝,腎損害者及孕婦不宜應(yīng)用.硫唑嘌呤：每次50mg,每日2次,癥狀好轉(zhuǎn)后,漸減量,以原劑量的1／2～1／3維持3～6個月或更長.副作用：惡心嘔吐,皮疹,藥物熱,肝損害,黃疸,白細胞減少.用藥期間應(yīng)定期檢查血,尿常規(guī)及肝,腎功能.環(huán)磷酰胺：對免疫系統(tǒng)各階段都有影響,減少輔助性T細胞,對B細胞有抑制作用,因而使體液免疫降低.此藥國內(nèi)使用較多,劑量為100mg,每日1次口服或每次50mg,每日2次口服;或0.2g加入10～20ml生理鹽水中靜脈注射,每周1次,癥狀好轉(zhuǎn)后改口服.一般從第6周病開始好轉(zhuǎn).維持量為原劑量的1／2～1／3,至少3～6個月或更長.副作用：惡心,嘔吐,脫發(fā),白細胞,血小板下降,甚至血尿,閉經(jīng),精子生成缺陷等.用藥時應(yīng)保持尿量1500ml／日以上,否則尿中濃度過高對尿路粘膜有刺激作用,甚至引起出血性膀胱炎.其他一些細胞毒藥亦可用于RA治療,較常用的有苯丁酸氮芥,氯奎以及環(huán)孢素A,這些藥未必比前述藥療效好,且副作用亦很明顯,故使用不多.細胞毒藥均有較多副作用,使用時應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥：①有嚴重的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),如血管炎,肺纖維化及多發(fā)性類風濕結(jié)節(jié).②常用藥物無效而多關(guān)節(jié)炎癥狀明顯.③伴高丙球血癥,抗核抗體陽性及類風濕因子強陽性.④類固醇激素撤藥困難,此類藥一般見效均較慢,約2～3周后才能見效,故主張與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,且宜選擇毒性小,價格低的藥物.（3）三線藥——腎上腺皮質(zhì)激素：關(guān)于激素的應(yīng)用,在本病治療上的作用機制及適應(yīng)癥等,各家說法不一.最新學(xué)說,又對其治療本病作用,地位重新評價,因為它雖能起到止痛,消炎的作用,但不能根治本病,也不能抑制疾病的發(fā)展,長期服用帶來不良反應(yīng)較多,而且停藥又困難,臨床上頗為棘手.因此如何合理正確使用激素,使激素在治療本病中起到恰到好處的作用和效果,是值得臨床醫(yī)師去探索研究的.一般認為：①腎上腺糖皮質(zhì)激素：治療RA控制癥狀有顯著療效,但不能阻止病情進展,因此,不是首選藥,且長期使用副作用多,故應(yīng)嚴格控制適應(yīng)證.下列情況可以選用：a.嚴重活動的RA伴發(fā)熱等全身癥狀;b.嚴重血管炎,心臟損害,肺胸膜急性損害及眼部并發(fā)癥;c.嚴重關(guān)節(jié)炎用其他藥物無效;d.作為用免疫抑制劑過渡使用.此類藥物多主張小劑量短療程使用,地塞米松副作用比強的松小,而激素的遞減,強的松容易減量,而地塞米松較難撤減.一般常規(guī)用量是強的松5～10mg,每日3次,口服,或地塞米松0.75mg,每日2～3次,口服.癥狀改善后改為維持量,每日1次強的松5mg(生理劑量),然后逐漸微減至停服.也有主張大劑量使用的,以每日每公斤體重1mg計算,取效后逐漸減量.②局部封閉治療：關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,應(yīng)從嚴掌握指征：a.激素撤減過程中;b.患有嚴重胃病者,口服藥困難時;c.某個關(guān)節(jié)腫痛較甚,且要影響鄰近關(guān)節(jié)的功能活動時.常用醋酸曲炎舒松-A注射液,每關(guān)節(jié)10～15mg,小關(guān)節(jié)減半;或醋酸氫化可的松昆懸液,每關(guān)節(jié)25～50mg,每周1～2次,6個月內(nèi),均不宜超過10次為宜.應(yīng)嚴密消毒,要防止繼發(fā)感染.（4）免疫調(diào)節(jié)劑：這類藥主要促進細胞免疫,糾正免疫紊亂,單獨應(yīng)用療效不肯定,一般與其他抗風濕藥聯(lián)合用,常用的藥物有左旋咪唑,胸腺素,轉(zhuǎn)移因子等.①左旋咪唑：其作用是促進免疫功能,并能減輕疼痛及縮短關(guān)節(jié)僵硬時間.用法：第1周每日1次50mg;第2周每日2次,每次50mg;第3周每日3次,每次50mg.副作用：惡心,眩暈,嗜睡,視力減退,過敏性皮疹,粒細胞和血小板減少,蛋白尿,肝功能損害等.②轉(zhuǎn)移因子（TF）：調(diào)整免疫功能,每周2u腋下皮內(nèi)注射,亦可肌注.副作用：注射部位有脹痛感,個別有皮疹,或短暫發(fā)熱反應(yīng).1,綜合治療.減輕或消除關(guān)節(jié)的腫脹,疼痛和晨僵;　　2,控制病情的免疫病理進展與活動度,力求病情長期得到控制;　　3,預(yù)防感染和關(guān)節(jié)炎的加重或惡化;　　4,調(diào)整免疫,增強體質(zhì)與免疫力,鞏固治療效果;　　5,預(yù)防關(guān)節(jié)功能不全和殘疾,改善和提高生活質(zhì)量,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能及勞動力.