睡前困倦但躺下胸悶難以入睡，白天正常，可能由多種原因引起，如心理因素、環境因素、呼吸系統問題、心血管疾病、胃食管反流等。 1.心理因素：焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒可能導致神經功能紊亂，影響睡眠時的呼吸和心跳感覺，引起胸悶。 2.環境因素：臥室空氣不流通、溫度過高或過低、噪音等都可能影響睡眠舒適度，造成胸悶感。 3.呼吸系統問題：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，在躺下時可能導致呼吸不暢，引發胸悶。 4.心血管疾病：如冠心病、心律失常等，心臟供血異常，躺下時回心血量增加，加重心臟負擔，從而出現胸悶。 5.胃食管反流：平臥時胃酸反流刺激食管和咽部，可能產生胸悶、燒心等癥狀。 如果這種情況持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如心電圖、胸部 X 光、胃鏡等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

這個有可能是勞累沒有休息好心臟供血不足，所以才會導致出現心慌胸悶呼吸困難的現象，你可以做一個心電圖心臟彩超等檢查以確診，適當的服用丹參滴丸丹參片等藥物緩解癥狀。