心律不齊是指心臟跳動(dòng)的節(jié)律異常，包括心跳過快、過慢或不規(guī)則。引發(fā)心律不齊的原因較多，如生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。 1.生理性因素：如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒、咖啡等，通常可自行恢復(fù)。 2.心臟疾病：如冠心病、心肌病、心肌炎等，會(huì)導(dǎo)致心肌電活動(dòng)異常。 3.內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，可影響心臟節(jié)律。 4.電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥、低鎂血癥等，會(huì)干擾心肌細(xì)胞的電生理活動(dòng)。 5.藥物影響：某些抗心律失常藥、抗抑郁藥等，可能引起心律改變。 6.其他：遺傳因素、感染等也可能導(dǎo)致心律不齊。 心律不齊的原因復(fù)雜多樣，需要綜合多種檢查來明確診斷。如果出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括去除誘因、藥物治療、手術(shù)治療等。同時(shí)，日常生活中要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒波動(dòng)。

心律不齊是由于心臟病變導(dǎo)致心臟博動(dòng)異常的病理現(xiàn)象.心律失常是指心臟自律性異常或傳導(dǎo)障礙引起的心動(dòng)過速,心動(dòng)過緩或心律不齊；精神緊張,大量吸煙,飲酒,喝濃茶或咖啡,過度疲勞,嚴(yán)重失眠等常為心律失常的誘發(fā)因素；心律失常特別多見于心臟病患者,也常發(fā)生在麻醉,手術(shù)中或手術(shù)后.在正常人,尤其是兒童,青年人,竇性心律不齊是很常見的.這種心律不齊一般對(duì)人體沒有影響,也不需要治療.如因其他心律失常,如早搏,房顫等引起的心律不齊,則應(yīng)針對(duì)病因,應(yīng)用抗心律失常藥物等進(jìn)行治療.　　1,判斷是否伴有其它癥狀.輕微的心律不齊仍可以照常工作和學(xué)習(xí),基本不用用藥.　　2,判斷心律不齊發(fā)作的持續(xù)時(shí)間.如心律不齊來得迅猛,且發(fā)作時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)或發(fā)作頻繁,每分鐘早搏超過5次以上,多表示病情較重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī).　　3,看有無原發(fā)病.患有心臟病,高血壓,動(dòng)脈硬化,糖尿病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人發(fā)生心律不齊時(shí),多表示病情嚴(yán)重.這時(shí)就要先治療原發(fā)病.　　4,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用心律不齊用藥.那么心律不齊的治療如何選擇藥物呢?治療心律不齊的藥物有：普萘洛爾（心得安）口服,每次5～10毫克（每片10毫克）,每日2～3次；或美托洛爾（倍他樂克）每次12.5～25毫克（每片50毫克）,每日2次；或阿替洛爾（氨酰心安）每次12.5～25毫克（每片50毫克）,每日2次.

心律不齊是由于心臟病變導(dǎo)致心臟博動(dòng)異常的病理現(xiàn)象.心律失常是指心臟自律性異常或傳導(dǎo)障礙引起的心動(dòng)過速,心動(dòng)過緩或心律不齊；精神緊張,大量吸煙,飲酒,喝濃茶或咖啡,過度疲勞,嚴(yán)重失眠等常為心律失常的誘發(fā)因素；心律失常特別多見于心臟病患者,也常發(fā)生在麻醉,手術(shù)中或手術(shù)后.[編輯本段]心律不齊的治療　　在正常人,尤其是兒童,青年人,竇性心律不齊是很常見的.這種心律不齊一般對(duì)人體沒有影響,也不需要治療.如因其他心律失常,如早搏,房顫等引起的心律不齊,則應(yīng)針對(duì)病因,應(yīng)用抗心律失常藥物等進(jìn)行治療.　　1,判斷是否伴有其它癥狀.輕微的心律不齊仍可以照常工作和學(xué)習(xí),基本不用用藥.　　2,判斷心律不齊發(fā)作的持續(xù)時(shí)間.如心律不齊來得迅猛,且發(fā)作時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)或發(fā)作頻繁,每分鐘早搏超過5次以上,多表示病情較重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī).　　3,看有無原發(fā)病.患有心臟病,高血壓,動(dòng)脈硬化,糖尿病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人發(fā)生心律不齊時(shí),多表示病情嚴(yán)重.這時(shí)就要先治療原發(fā)病.　　4,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用心律不齊用藥.那么心律不齊的治療如何選擇藥物呢?治療心律不齊的藥物有：普萘洛爾（心得安）口服,每次5～10毫克（每片10毫克）,每日2～3次；或美托洛爾（倍他樂克）每次12.5～25毫克（每片50毫克）,每日2次；或阿替洛爾（氨酰心安）每次12.5～25毫克（每片50毫克）,每日2次.

“心律不齊”指的是心跳或快或慢，超過了一般范圍。

患者年齡：35患者性別：女全部癥狀：時(shí)常心慌發(fā)病時(shí)間及原因：不清楚治療情況：從未檢查想要得到的幫助：想要得到解答你好!1,竇性心律不齊正常人的心臟跳動(dòng)是由一個(gè)稱為“竇房結(jié)”的高級(jí)司令部指揮.竇房結(jié)發(fā)出信號(hào)刺激心臟跳動(dòng),這種來自竇房結(jié)信號(hào)引起的心臟跳動(dòng),就稱為正常的“竇性心律”,頻率每分鐘約為60—100次.每分鐘心跳的次數(shù),即心率就是由此而來.但這個(gè)頻率可能受很多因素影響,甚至呼吸的影響.一般情況下,心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的,如果心臟跳動(dòng)不整齊,我們稱其為心律失常.從這個(gè)角度上來說,“竇性心律不齊”是最常見的一種心律失常,是由于來自竇房結(jié)的信號(hào)并不完全規(guī)整所致.但是,這種“心律失常”大多數(shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現(xiàn)象,它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換,吸氣時(shí)心率可增加數(shù)跳,呼氣時(shí)又可減慢數(shù)跳,其快慢周期恰好等于一個(gè)呼吸周期,屏氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)則.這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必?fù)?dān)心,也不用治療.因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關(guān)系.只要沒有任何其他癥狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學(xué)習(xí)和生活.現(xiàn)在不少醫(yī)生也注意到“竇性心律不齊”給人帶來的恐慌,于是在診斷時(shí)會(huì)寫作“竇性心律”.此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”,這種情況也不需要治療.竇性心律不齊竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不規(guī)則,心動(dòng)周期顯著快慢不均,稱為竇性心律不齊.臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類型：(1)呼吸性竇性心律不齊：?呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種.多發(fā)生于兒童,青年及老年人,中年人較少見.呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過程中,體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性,規(guī)律性改變.吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高,心率增快,呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高,心率變慢.心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期,停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整.其心電圖特點(diǎn)如下：①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)恒定.②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期.③在同一個(gè)導(dǎo)聯(lián)中,R-R間距或P-P間距差異達(dá)0.12秒以上.④P?R間期大于0.12秒.(2)非呼吸性竇性心律不齊：非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認(rèn)為與生氣,情緒不穩(wěn)定,或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關(guān).其心電圖特點(diǎn)如下：①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)較恒定.②P波頻率變化與呼吸無關(guān),心率有時(shí)突然增快.③在同一導(dǎo)聯(lián)中,P-P間距或R?R間距差異達(dá)0.12秒以上.④P?R間期大于0.12秒.(3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律：激動(dòng)的發(fā)生點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動(dòng),因此,心電圖上的P波形態(tài),大小與方向逐漸發(fā)生變化,其心電圖特點(diǎn)如下：①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)②P波形態(tài),大小變化不一致.③P?R間期發(fā)生長(zhǎng)短變化,但都已超過0.12秒.(4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊：與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻,從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變.(5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊：異位激動(dòng),尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng),有時(shí)可使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生,繼之竇房結(jié)受抑制,因而發(fā)生一過性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊.竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過緩.可見于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員,老年人和睡眠時(shí).其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高,血鉀過高,甲狀腺機(jī)能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過緩可見于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病竇綜合征.臨床表現(xiàn)：1.竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀.2.如心率低于每分鐘40次時(shí)常可引起心絞痛,心功能不全或暈厥等癥狀.診斷依據(jù)：心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒.治療原則：1.竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療.2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素）.3.顯著竇性心動(dòng)過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.4.原發(fā)病治療.5.對(duì)癥,支持治療.用藥原則：1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.2.有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療.輔助檢查：1.竇性心動(dòng)過緩心率不低于每分鐘50次.2.竇性心動(dòng)過緩心率低于每分鐘40次.療效評(píng)價(jià)：1.治愈：心率提高到每分鐘60次以上,自覺癥狀消失.2.好轉(zhuǎn)：心率提高到每分鐘50次以上,自覺癥狀好轉(zhuǎn).3.無效：治療前后心率無變化,癥狀無緩解.心慌就是心悸,就是患者自覺心跳或心伴心前區(qū)不適感,是由心跳過快,過慢,心律不齊引起的.心悸是一個(gè)常見的癥狀,一般認(rèn)為與心臟活動(dòng)過度有關(guān).健康人在情緒波動(dòng),精神緊張,受到驚嚇,體育鍛煉,重體力勞動(dòng),大量吸煙,過量飲酒,喝濃茶等常可發(fā)生心悸.引起病理性心悸的原因有心臟病,甲狀腺功能亢進(jìn),發(fā)熱,嚴(yán)重貧血,急性出血等.一,常見病因（一）心臟搏動(dòng)增強(qiáng)1.生理性見于正常人在劇烈體力活動(dòng)或精神激動(dòng)之后,飲酒及服用麻黃素,咖啡因腎上腺素等藥物也可心搏增強(qiáng)而感心悸.2.病理性見于心室肥大（如風(fēng)濕性,高血壓性,冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病等）,貧血高熱,甲狀腺能亢進(jìn)等引起心輸出量增加的疾病均可引起心悸.（二）心律失常如心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩（如高度房室傳導(dǎo)阻滯等）及心律不規(guī)則（如早搏,心房纖顫等）均可使病人感到心悸.（三）心神經(jīng)官能癥是由于植物神經(jīng)功能失調(diào),致心臟血管功能紊亂引起的一種臨床綜合征,患者除感覺心悸外尚有左胸部刺痛或隱痛,呼吸不暢,且常伴有其它神經(jīng)官能的癥狀.二,問診要點(diǎn)問診時(shí)要注意心悸發(fā)生的時(shí)間,與勞動(dòng)的關(guān)系及伴隨癥狀.（一）心悸伴胸痛可見于冠狀動(dòng)脈缺血,心肌炎,心神經(jīng)官能癥等.（二）心悸伴發(fā)熱可見于風(fēng)濕熱,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),心包炎,心肌炎,感染性心內(nèi)膜炎及其它發(fā)熱疾病等.（三）心悸伴昏厥,抽搐可見于高度房室傳導(dǎo)阻滯,心室顫動(dòng)或陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,心室顫動(dòng)引起的心原性腦缺氧綜合癥.（四）心悸伴呼吸困難可見于急性心肌梗死,心功能不全,重癥貧血等.