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            導致口臭的原因有哪些

            口臭

            為什么會口臭

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              口臭的產(chǎn)生通常與口腔衛(wèi)生不良、消化系統(tǒng)問題、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病以及不良生活習慣等有關。 1. 口腔衛(wèi)生不良:食物殘渣在口腔內(nèi)滋生細菌,產(chǎn)生異味。如長期不刷牙、牙菌斑、牙結(jié)石堆積等。 2. 消化系統(tǒng)問題:消化不良、胃食管反流病、幽門螺桿菌感染等,會導致食物在胃腸道內(nèi)發(fā)酵,產(chǎn)生臭氣。 3. 呼吸系統(tǒng)疾病:患有鼻竇炎、扁桃體炎、肺炎等,呼吸道的分泌物可能產(chǎn)生異味,進而引起口臭。 4. 糖尿病:糖尿病患者病情控制不佳時,可能出現(xiàn)酮癥酸中毒,呼出的氣體有爛蘋果味。 5. 不良生活習慣:長期吸煙、飲酒,食用氣味強烈的食物如大蒜、洋蔥等,也容易引發(fā)口臭。 總之,口臭可能由多種原因引起。如果出現(xiàn)口臭問題,應注意保持良好的口腔衛(wèi)生和生活習慣。若口臭持續(xù)不緩解或伴有其他不適,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因并進行針對性治療。

              2024-10-21 15:44
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              xiaochang1982,你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談“口臭”:1)口內(nèi)處理  對于口內(nèi)性口臭,機械處理有很大的作用,基本上,只要解決了口內(nèi)的病灶,口臭問題就可以大大減輕甚至消除。  1.潔牙  對于牙周病和其他牙齒疾病的患者,定期潔牙并接受治療是個最簡單有效的方法。特別是一些平時刷牙無法消除的牙石,最容易造成口臭,潔牙是解決牙石的有效措施。  2.潔舌  如果醫(yī)生認為你的口腔狀況很好,那么也許你需要清潔的是你的舌頭,特別是如果你的舌苔非常厚的話。  舌苔厚膩正常舌苔(苔薄白)  清潔舌苔可以用專門的刮舌器,也可以用毛非常軟的小牙刷,注意毛不能硬,刮的時候也不要太用力,否則可能傷到你的舌頭。潔舌的方法很簡單,從舌中的后1/3處開始從后向前輕輕刮,每刮一次記得用流水沖洗,反復刮數(shù)次即可。  2)化學處理  對于特別是牙周病造成的口臭,使用洗必泰或雙氧水的漱口液,可以起到治療牙周病,改善口臭的作用。  3)習慣調(diào)整  1.戒除煙酒,這是最有效的防止口氣變差的方法之一。  2.減少進食會影響口氣的食物,尤其是在你將前往公共場合與人打交道前,適當?shù)貭奚诟J潜匾摹! ?.適當?shù)囟喑砸恍┐掷w維食物,以及一些粗面包卷類的食物。因為這些食物可以對口腔起到自潔作用,相當于口香糖的效果。  4.認真刷牙,并使用牙線。對于牙間隙里的殘渣,牙簽效果遠遠不如牙線。除非你的牙縫已經(jīng)粗得可以往里面塞牙簽,否則牙簽除了讓你的牙縫越來越大以外,沒有什么好處。  4)治療疾病  除了口腔的疾病,還有許多其他的疾病可以引起口臭,必須對癥治療。糖尿病患者必須治療糖尿病,消化不良的患者必須先服用助消化藥物,這都是首要的。  需要注意的是,某些藥物也可以引起口臭。有些藥物可影響味覺和嗅覺,如灰黃霉素、硫尿等,能引起主觀性口臭。還有些藥物例如抗過敏藥、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥和降血壓藥等,能使唾液的分泌減少,口腔細菌得以繁殖,結(jié)果產(chǎn)生口臭。此時應該有目的性地多飲水,吃些水果,可緩解口臭問題。  不同口腔異味的背后  口甜--口腔產(chǎn)生甜味,與消化系統(tǒng)功能紊亂有關,一般認為此癥多見于糖尿病患者。  口苦--口腔出現(xiàn)苦味,多屬肝膽熱癥、腸胃熱癥。此癥多見各種炎癥急性發(fā)作期。  口咸--口咸主要是腎陰不足、虛火上浮的一種表現(xiàn)。中醫(yī)認為這與腎有關,多見于慢性咽喉炎或口腔潰瘍。  口酸--肝熱則口酸,這是中醫(yī)的見解。反映了脾胃虛弱,多見于胃炎或消化道潰瘍。  口淡--口淡多見于脾胃虛寒,消化系統(tǒng)的疾病。  口臭--一般認為患有牙周病、齲齒、口腔潰瘍等疾病。此外鼻腔疾病也會引起口臭。  5)簡易偏方  1.可取藿香(鮮品尤佳)15克,蒼術10克,加水煎取藥液500毫升后,再放入冰片1克溶化,每天含漱3-4次。  2.可用大黃10克,香薷、藿香、益智仁、砂仁、草果、山姜、高良姜、山柰、甘松、香附、桂皮各10克,共研細末,每日早晚各擦牙1次,用于治療。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2024-10-21 15:44
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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              jafeifeifei,你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談“口臭”:1)口內(nèi)處理  對于口內(nèi)性口臭,機械處理有很大的作用,基本上,只要解決了口內(nèi)的病灶,口臭問題就可以大大減輕甚至消除。  1.潔牙  對于牙周病和其他牙齒疾病的患者,定期潔牙并接受治療是個最簡單有效的方法。特別是一些平時刷牙無法消除的牙石,最容易造成口臭,潔牙是解決牙石的有效措施。  2.潔舌  如果醫(yī)生認為你的口腔狀況很好,那么也許你需要清潔的是你的舌頭,特別是如果你的舌苔非常厚的話。  舌苔厚膩正常舌苔(苔薄白)  清潔舌苔可以用專門的刮舌器,也可以用毛非常軟的小牙刷,注意毛不能硬,刮的時候也不要太用力,否則可能傷到你的舌頭。潔舌的方法很簡單,從舌中的后1/3處開始從后向前輕輕刮,每刮一次記得用流水沖洗,反復刮數(shù)次即可。  2)化學處理  對于特別是牙周病造成的口臭,使用洗必泰或雙氧水的漱口液,可以起到治療牙周病,改善口臭的作用。  3)習慣調(diào)整  1.戒除煙酒,這是最有效的防止口氣變差的方法之一。  2.減少進食會影響口氣的食物,尤其是在你將前往公共場合與人打交道前,適當?shù)貭奚诟J潜匾摹! ?.適當?shù)囟喑砸恍┐掷w維食物,以及一些粗面包卷類的食物。因為這些食物可以對口腔起到自潔作用,相當于口香糖的效果。  4.認真刷牙,并使用牙線。對于牙間隙里的殘渣,牙簽效果遠遠不如牙線。除非你的牙縫已經(jīng)粗得可以往里面塞牙簽,否則牙簽除了讓你的牙縫越來越大以外,沒有什么好處。  4)治療疾病  除了口腔的疾病,還有許多其他的疾病可以引起口臭,必須對癥治療。糖尿病患者必須治療糖尿病,消化不良的患者必須先服用助消化藥物,這都是首要的。  需要注意的是,某些藥物也可以引起口臭。有些藥物可影響味覺和嗅覺,如灰黃霉素、硫尿等,能引起主觀性口臭。還有些藥物例如抗過敏藥、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥和降血壓藥等,能使唾液的分泌減少,口腔細菌得以繁殖,結(jié)果產(chǎn)生口臭。此時應該有目的性地多飲水,吃些水果,可緩解口臭問題。  不同口腔異味的背后  口甜--口腔產(chǎn)生甜味,與消化系統(tǒng)功能紊亂有關,一般認為此癥多見于糖尿病患者。  口苦--口腔出現(xiàn)苦味,多屬肝膽熱癥、腸胃熱癥。此癥多見各種炎癥急性發(fā)作期。  口咸--口咸主要是腎陰不足、虛火上浮的一種表現(xiàn)。中醫(yī)認為這與腎有關,多見于慢性咽喉炎或口腔潰瘍。  口酸--肝熱則口酸,這是中醫(yī)的見解。反映了脾胃虛弱,多見于胃炎或消化道潰瘍。  口淡--口淡多見于脾胃虛寒,消化系統(tǒng)的疾病。  口臭--一般認為患有牙周病、齲齒、口腔潰瘍等疾病。此外鼻腔疾病也會引起口臭。  5)簡易偏方  1.可取藿香(鮮品尤佳)15克,蒼術10克,加水煎取藥液500毫升后,再放入冰片1克溶化,每天含漱3-4次。  2.可用大黃10克,香薷、藿香、益智仁、砂仁、草果、山姜、高良姜、山柰、甘松、香附、桂皮各10克,共研細末,每日早晚各擦牙1次,用于治療。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2024-10-21 15:44
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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              口臭(oralmalodororhalitosis)是指呼吸時散發(fā)出異味的一種癥狀,好發(fā)于中老年人.人的口腔是一個開放的器官,細菌的種類很多,目前可從口腔中分離出近400種不同的細菌,數(shù)量甚多,加之口腔內(nèi)常有食物殘渣和水分,其溫度,濕度更適合細菌生長繁殖,所以正常也稍有口臭.但嚴重的口臭常常給患者帶來苦惱.1口腔氣體成分口腔氣味的來源主要是口腔細菌分解氨基酸的代謝產(chǎn)物.這些代謝產(chǎn)物包括多種化合物,如:吲哚,糞臭素,二元胺類(尸胺,腐胺)以及揮發(fā)性硫化物(VSCs).目前研究較多的主要是VSCs,VSCs包括硫化氫,甲硫醇,二甲圣硫醇,甲基二硫醇等.與口腔臭味有關的是前三種,因為它們都含有能發(fā)揮活性作用的巰基(-SH),它們在低濃度就能發(fā)出強烈臭味:而二甲基二硫醇由于沒有巰基,與口臭的產(chǎn)生基本無關.VSCs作為口腔臭味的主要成分,由牙周袋內(nèi)的或舌苔內(nèi)的革蘭陰性厭氧菌產(chǎn)生,以含硫氨基酸(主要是甲硫氨酸)作為細菌底物.不少研究證實,硫化氫在口腔內(nèi)的氣體成分中含量較高,而甲硫醇則是在牙周病患者的牙周袋內(nèi)占主導地位.2口臭的成因2.1局部因素2.1.1口腔內(nèi)因素據(jù)國外報道,約有50%一65%的人受口臭影響,其中90%的原因與口腔內(nèi)因素有關,如口腔衛(wèi)生狀況差,齲病,牙周病,舌苔,食物嵌塞,假牙不清潔,不良修復體,口干癥和口腔惡性腫瘤等.Gross等發(fā)現(xiàn)基牙與種植體之間的微漏也可以導致種植體周圍組織的炎癥和口臭,因為包含細菌產(chǎn)物和細菌生長所須的營養(yǎng)的液體可從微漏的界面滲入.沒有口腔疾患的口臭患者,其口臭則可能是由于不良的口腔習慣和口腔衛(wèi)生造成舌背的菌斑增多,增厚且不能及時被清潔所引起.2.1.1.1牙周疾病口源性口臭多由牙周疾病引起,許多研究表明口臭的程度與GI,H,BI,牙石,牙周袋等密切相關.細菌在釋放毒素,酶類等破壞牙周組織的同時,也排出一些代謝產(chǎn)物如硫化氫,吲哚和氨類,成為臭味的主要氣源.牙齦出血,常伴有血腥臭味,食物嵌塞,牙周袋內(nèi)食物碎屑,細菌產(chǎn)物及膿性物長期存在也是產(chǎn)生臭味的原因,2.1.1.2齲齒齲齒一般不產(chǎn)生口臭,但如果齲壞嚴重,食物長期嵌入洞內(nèi),與細菌代謝產(chǎn)物等混合存在,則產(chǎn)生臭味.牙髓膿腫,根尖膿腫也是產(chǎn)生口臭的原因.2.1.1.3壞死性口炎及壞疽性口炎可產(chǎn)生特異性的***性臭味,目前我國極少見.2.1.1.4口腔念珠菌病病變區(qū)聚集念珠菌菌落,細菌及其代謝產(chǎn)物,食物碎屑,脫落細胞等,而且可以再感染,產(chǎn)生口臭.2.1.1.5口腔干燥癥口腔干燥癥是產(chǎn)生口臭的主要因素.唾液在口腔中可潤滑粘膜,清除微生物,維持口內(nèi)中性環(huán)境,隨著年齡增長,加上疾病或藥物因素,唾液流速下降,細菌分解產(chǎn)物產(chǎn)生***過程改變pH值,造成堿性環(huán)境,使革蘭氏陰性菌增加,分解蛋白,釋放揮發(fā)性硫化物,產(chǎn)生臭味.2.1.1.6口腔潰瘍,多形紅斑,口腔癌,性傳播疾病,拔牙術后及其他造成口腔粘膜糜爛的疾病繼發(fā)感染,潰爛面可聚集有由脫落細胞,細菌及其代謝產(chǎn)物,食物碎屑,其中混有血液,加上組織壞死產(chǎn)生腐壞物,均易出現(xiàn)口臭.2.1.1.7黑毛舌黑毛舌及裂紋舌均易沉積食物殘渣,聚集各種微生物可產(chǎn)生疏化氫和甲硫醇,形成口臭氣源.最近研究表明舌背可能是微生物腐懷的最初場所,舌背聚集菌落與齦下茵斑的成分相近;也有人認為全口臭味與舌背高度相關,提示舌背因素在口臭中的作用較牙周因素更為重要.2.1.1.8義齒口臭常與細菌感染有關,在全口義齒佩戴者中大腸桿菌和肺炎桿菌檢出呈明顯增高,另外義齒表面常積聚念珠菌落及一些代謝分解物,也是產(chǎn)生口臭的原因.2.1.1.9幽門螺桿菌在牙菌斑和唾液中已成功分離并證實了口腔幽門螺桿菌的存在,其重要毒素尿激酶可分解口腔內(nèi)尿素產(chǎn)生氨,對產(chǎn)生口臭起著一定作用.2.1.1.10遺傳性感覺和自主性神經(jīng)病IV型(hereditarysensoryandautonomicneuropathy,HSAN-IV)因酪氨酸激酶系統(tǒng)障礙造成感覺傷害受體和溫度調(diào)節(jié)作用受到影響,表現(xiàn)為不明原因的發(fā)燒,無汗,痛覺遲鈍,自殘和輕度精神障礙.痛覺喪失常導致口腔咬傷,出現(xiàn)褥瘡性潰瘍;自傷致舌乳頭萎縮,瘢痕形成可以使味覺減弱;無痛覺也可以使齲齒嚴重發(fā)展,牙髓感染導致骨髓炎,都可以成為產(chǎn)生口臭的原因.2.1.2鄰近器官因素2.1.2.1扁桃體石在扁桃體隱窩里異物積聚可形成扁桃體石,這也是青少年口臭的常見原因,帶有輕微奶酪味,尤其在受壓時更易產(chǎn)生臭味.2.1.2.2腮腺疾病在某些情況下,如果患者患有使唾液分泌減少的疾病,如,腫瘤放療后,化膿性腮腺炎,復發(fā)性腮腺炎等都可形成口臭.起病時腮腺分泌減少,口腔沒有足夠的唾液沖刷,蛋白質(zhì)等成分的增多降低了唾液的沖刷作用和緩沖作用,使細菌大量繁殖,分解唾液,齦溝液及食物殘渣中的有機成分,產(chǎn)生大量VSCs,吲哚,尸胺等物質(zhì),引起口臭.2.1.2.3鼻竇炎鼻竇的炎癥產(chǎn)生的涕液,膿液等具有難聞的臭味,經(jīng)鼻腔和口腔排出,均使人產(chǎn)生不悅.牙源性上頜竇炎的鼻涕常有腐臭味.2.1.2.4喉部疾病慢性喉炎喉部分泌物增加形成粘痰,若***變性則出現(xiàn)口臭,此外喉部腫瘤的惡變潰爛也可出現(xiàn)口臭.2.1.3衛(wèi)生,飲食習慣2.1.3.1不刷牙,不漱口,或刷牙馬馬虎虎的人,口內(nèi)食物殘渣長期積存,在細菌的作用下發(fā)酵***分解,產(chǎn)生吲哚,巰基及胺類等物質(zhì),發(fā)出一種腐爛的惡臭,這是最常見的口臭原因.2.1.3.2吸煙,喝酒吸煙本身可以產(chǎn)生臭味,吸煙后煙味可以持續(xù)一天不消失.有證據(jù)表明吸煙者的牙周炎,牙齦炎,唇,舌疾病的患病率明顯高于不吸煙者,證明吸煙是一系列口腔疾患的致病因素.酒氣自口腔或鼻腔排出使人厭惡和不悅.2.1.3.2食用蒜,蔥,姜等辛辣的食物及咖喱,芥末等調(diào)料.食用這些物質(zhì)使人在3.5小時內(nèi)都保持一種強烈的口臭,而且,這些氣味是經(jīng)過血液轉(zhuǎn)移到肺部后從口腔呼出來的.有學者用大蒜摩擦一個兒童的腳10分鐘,然后讓這個兒童仔細漱口刷牙.1小時后,他呼出的口氣仍然帶有明顯的大蒜臭味.2.1.3.3如果吃大量蛋白質(zhì)含量較高的食物,如雞蛋,肉,豆類等在進食后一小時左右引起明顯口臭.這些食物中含大量膽堿,膽堿在人的大腸內(nèi)破分解為三甲胺,而胺類物質(zhì)揮發(fā)物一般都有較強的異味.2.1.3.4節(jié)食一些女士節(jié)食減肥也會引起口臭,這是因為當節(jié)食者體內(nèi)碳水化物消耗殆盡,被迫分解脂肪時,脂類在分解時,會放出帶異味的丙酮,呈“爛蘋果味”.2.2全身因素2.2.1呼吸系統(tǒng)因素2.2.1.1感染與壞死呼吸道出血,退行性變和炎癥是可能來源,肺膿腫,結(jié)核,癌和支氣管擴張可產(chǎn)生膿液,而造成***性惡臭.2.2.1.2代謝廢氣排出代謝廢物如氨,尿素,吲哚的排出,通過循環(huán)到達肺,呼氣時形成臭味.2.2.2消化道因素2.2.2.1食道疾病在食道反流,食道癌,幽門狹窄或裂孔疝等發(fā)生時,食道閉合能力受抑或減弱,胃腸道氣味可通過口腔排出.2.2.2.2吸收不良癥,胃腸出血,胃癌和腸道感染也可能是產(chǎn)生口臭的原因.2.2.3糖尿病以多飲,多尿,體重減輕為主要癥狀.糖尿病的代謝紊亂主要由于胰島素生物活性或其效應絕對或相對不足引起.在胰島素極度缺乏時,脂肪組織大量動員分解,產(chǎn)生大量酮體,經(jīng)呼吸道呼出有“爛蘋果味”.若酮體超過機體對酮體的氧化利用能力時,大量酮體堆積形成酮癥形成酮癥酸中毒.2.2.4嚴重肝病體內(nèi)的氨主要在肝合成尿素而解毒,除門靜脈血液外,體內(nèi)血液中氨的濃度很低.正常人血漿中氨的濃度一般不超過0.60μmol/L,經(jīng)肺循環(huán)由口腔呼出時不能為他人覺察.肝硬化,重癥病毒性肝炎,中毒性肝炎,原發(fā)性肝炎后期等嚴重的肝病患者肝尿素合成功能降低,血氨增高,由口腔排出可有一種霉臭味,老鼠味或臭蛋味.2.2.5腎功能衰竭正常人每天尿量1000~2000ml,其中固體物質(zhì)占3~5%大多為代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)和廢物,包括尿素,肌酐,尿膽素,無機鹽等.腎功能衰竭患者腎排泄功能降低,有害物質(zhì)多不能有效排出,其體內(nèi)尿素常從口腔排出,呼吸有尿味,魚味,惡臭味或氨水味.至尿毒癥階段,絕大部分腎實質(zhì)破壞,因而不能排泄多種代謝廢物和不能降解某些內(nèi)分泌毒素,致使其在體內(nèi)積蓄,這些毒素包括胍類,尿素,尿酸,胺類,吲哚,甲狀旁腺素等,這些毒素除造成中毒癥狀如水,電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào),酸中毒,高鎂血癥等外,容易發(fā)現(xiàn)的其他癥狀便是呼吸有上述異味.2.2.6便秘人類糞便中的物質(zhì)除食物殘渣外,還有脫落的腸上皮細胞,大量細菌,代謝產(chǎn)物以及某些金屬.代謝產(chǎn)物中有來自蛋白質(zhì)的氨,硫化氫,組織胺,吲哚,氨基酸等.便秘患者糞便在大腸內(nèi)停留過久,代謝產(chǎn)物經(jīng)擴散入血,呼出的空氣中便有氨水味和惡臭味.2.2.7維生素缺乏維生素B族缺乏可產(chǎn)生不同表現(xiàn)的唇,舌,口炎;維生素C缺乏可造成牙齦潰爛,出血,均可產(chǎn)生口臭.2.2.8中毒鉛,汞,鉍中毒在唇,齦色素沉積,牙齦糜爛,并有金屬味和臭味;磷中毒牙齦糜爛,牙齒松動,可有大蒜樣臭味.2.3精神性口臭精神性口臭又稱為妄想性口臭(delusionalhalitosis),幻覺性口臭(hallucinatoryhalitosis),想象性口臭(imagininghalitosis),指有些患者覺得自己呼吸有味,但別人未能發(fā)現(xiàn),臨床檢查也不能發(fā)現(xiàn)任何能引起口臭的原因(如牙周炎等).Hawking指出,判斷一個病人是否有口臭,首先應該問自己一個問題“我能聞到嗎?”如果不能,那么可能遇到了心理問題,所以口腔科醫(yī)師也應學會一些心理咨詢.妄想性口臭也可以看作嗅覺牽涉綜合征(olfactoryreferencesyndrome,RS),臨床特點常以年輕男性單身多見;無精神治療史;反復求醫(yī);孤獨性格,不善交際;生活易受臨床癥狀支配;可繼發(fā)抑郁癥.這些妄想口臭者頻繁刷牙,嚼口香糖,與人說話保持一定距離或扭頭,甚至產(chǎn)生精神恍惚,社交孤獨癥直至出現(xiàn)自殺傾向.3口臭的診斷方法到目前為止,尚缺乏診斷口臭的金標準,常用方法有3.1親近人的反饋法根據(jù)親人,朋友或配偶的反饋意見來評定.3.2感觀感受分析法該分析方法選擇以下6個參數(shù).①全口呼吸氣味;②言語氣味,又稱20記數(shù)試驗;③舌背前區(qū)氣味,又稱舔腕試驗;④舌背后區(qū)氣味,又稱塑料勺試驗;⑤鼻腔氣味;⑥牙間隙氣味.以上臭味評價以0—5半整數(shù)積分計算.3.3專業(yè)區(qū)師直接的鼻測法是口臭的客觀評價方法中較易執(zhí)行,且較準確的一種.由專業(yè)口臭鼻測醫(yī)師來診斷,用0一5的記分標準來衡量口臭的程度,結(jié)果的重復性好.3.4化學分析法①氣相色譜/質(zhì)譜技術是以氣相色譜儀進行檢測受試者呼出氣體.②利用硫化物監(jiān)測器可檢測VSCs水平.③以高壓液相色譜分析(HPLC),檢測唾液中尸胺等產(chǎn)生腐臭的化合物.④而氧化鋅薄膠片半導體傳感器是利用口呼氣到一個袋子里來進行檢測.3.5冷凝水浴法向冷凝器的連通管呼氣,檢查冷凝器內(nèi)釋放的氣體有無臭味.3.6牛奶漱口氧耗竭試驗該方法對菌落記數(shù)敏感并與口腔檢查參數(shù)相關,通常在感官感受分析法判斷后進行3.7N—苯唑—DL—精氨酸—2—萘胺(BANA)實驗因為口腔菌斑中的細菌具有水解合成胰島素的底物BANA的能力,有學者應用BANA試紙檢測了口臭病人的齦下菌班,舌苔,唾液等樣本,并與口臭相關指數(shù)比較,兩者之間存在相關關系,因此認為該實驗可作為椅旁診斷口臭的簡便方法.3.8人工鼻包括便攜式硫化物測定儀(商品名Halimeter)及電子鼻等,Halimeter利用化學反應的原理,以數(shù)字的方式表示口腔中的硫化氫的ppb濃度,方法簡便,易操作,但易受口腔其它氣昧的影響,如酒精,揮發(fā)性香味(香水,頭發(fā)定型劑等).電子鼻是通過辨別口臭患者口腔中特征的氣味來診斷口臭的一種方法,但目舊其功能尚待提高.4口臭的治療4.1加強口腔衛(wèi)生4.1.1戒煙,酒4.1.2選擇正確的刷牙方法每天至少刷牙兩次,并養(yǎng)成進食后漱口的習慣4.1.3舌面清潔進行舌面清潔是非常重要的,由于80~90%的口臭是來源于舌面,患者應該在口腔醫(yī)生的指導下用舌刮匙來清潔舌面.4.1.4漱口水通過體外試驗,找出患者的主要病源菌,選用能有效抑制舌面微生物生長的漱口水進行局部抗菌.現(xiàn)在常有的漱口水包括洗必太,含氯化合物,過氧化氫,鈉鹽等,好的漱口水應該達到能維持口腔正常菌群的生態(tài)平衡,防止菌群失調(diào)引起新的疾病.4.1.5嚼口香糖氧化止咳糖,薄荷糖和含鋅口香糖等.4.1.6生物粘附片使用可粘附于口腔粘膜數(shù)小時的口腔殺菌生物粘附片,緩慢釋放出殺菌藥.4.2口腔醫(yī)生的診治由于口臭病因的多樣性,給治療帶來了很多困難,常需口腔科,內(nèi)科,耳鼻喉科,精神科醫(yī)生與藥師和配膳師等的配合.然而對于口腔醫(yī)師而言應著重診治口源性口臭.其口臭治療的最終目標是直接消滅或至少減少引起口臭的口腔病源菌及其所需的基質(zhì)成分,如果病源微生物的數(shù)量和菌斑的成熟程度得到控制,隨著口腔衛(wèi)生的提高和牙周炎癥的控制,細菌新陳代謝所需的底物也將減少,則其產(chǎn)生VSCs的能力也將大大減弱.因此.當患者就診時的主述為口臭時應按以下步驟進行診治:4.2.1詳細詢問病史詳細詢問病史的目的是為了要判斷口臭是口源性的還是非口源性的,因此應該詳細詢問患者有無代謝件疾病,肝,腎,肺及胃腸道等的器質(zhì)性疾病,有無因鼻炎,上領竇炎及鼻腔異物等引起的嗅覺改變.如果不能排除口臭可能與這些因素有關,則應該先對這些疾病進行局部或全身的系統(tǒng)治療.4.2.2徹底的口腔檢查詢問病史后則應進行徹底的口腔檢查,檢查患者是否存在可能引起口臭的口腔疾病,如未治療的齲齒,殘根,殘冠,不良修復體,牙齦炎,牙周炎及口腔粘膜病等.如有的話,醫(yī)師應該建議患者先對齲齒進行內(nèi)科治療,拔除無用的殘根殘冠,去除不良修復體,去除不正確的解剖結(jié)構(gòu),治療口腔粘膜病,對于牙周病患者則行清潔和根面刮治等基礎治療,再進行系統(tǒng)的牙周治療和菌斑控制.口臭(轉(zhuǎn)貼)所謂口臭(也有稱“口氣”的),就是人口中散發(fā)出來的令別人厭煩,使自己尷尬的難聞的口氣.別小看口臭這小小的毛病,它會使人(尤其是年輕人)不敢與人近距離交往,從而產(chǎn)生自卑心理,影響正常的人際,情感交流,令人十分苦惱.有些人,口臭較重,自己就可以聞到自己的口氣臭穢;而有些人,通過他人的反應,才知道自己口臭.自測口氣的方法:將左右兩手掌合攏并收成封閉的碗狀,包住嘴部及鼻頭處,然后向聚攏的雙掌中呼一口氣后緊接著用鼻吸氣,就可聞到自己口中的氣味如何了.口臭的原因1,口腔衛(wèi)生差,有大量食物殘渣長時間嵌塞于牙縫中,或有較重的牙齦炎,牙周炎;2,急慢性鼻炎,咽喉炎,鼻竇炎,尤其是萎縮性鼻炎臭味比較明顯;3,過量吸煙者,或經(jīng)常喜歡生食大蒜等食物的,或經(jīng)常暴飲暴食者;4,有全身性疾患的,比如有糖尿病,尿毒癥,有嚴重肝功能障礙,有胃腸道疾患消化不良,還有一些肺部疾患(比如支氣管擴張),一些血液病;5,一些情緒變化,神經(jīng)衰弱者;6,睡眠時是否經(jīng)常張口呼吸,導致口干性口臭;7,還有一些人查不出明顯原因,但往往存在皮脂溢出性,多汗的體質(zhì),而身體一般多強壯;8,還有一些原因與你關系不大.你可以自己對照一下,去醫(yī)院做一些檢查.有全身性疾患的就針對疾患進行治療;有口腔局部因素的可以進行全口牙潔治,清除口腔病灶;平時口嚼口香糖,薄荷糖,少量茶葉;中醫(yī)藥治療(對于有些病人可能是最好的治療方法);用一些漱口液.一.口腔疾病:口腔衛(wèi)生差,患有齲齒,牙齦炎,牙周炎,口腔粘膜炎以及蛀牙,牙周病等口腔疾病的人,其口腔內(nèi)容易滋生細菌,尤其是厭氧菌,其分解產(chǎn)生出了硫化物,發(fā)出***的味道,而產(chǎn)生口臭.二.胃腸道疾病,如消化性潰瘍,慢性胃炎,功能性消化不良等,都可能伴有口臭.近來,我們還發(fā)現(xiàn),導致許多胃疾病的幽門螺桿菌感染者,其口臭發(fā)生率明顯高于未感染者,而根治幽門螺桿菌后,口臭癥狀明顯減輕.原因可能是幽門螺桿菌感染直接產(chǎn)生硫化物,引起口臭.三.吸煙,飲酒,喝咖啡以及及經(jīng)常吃蔥,蒜,韭菜等辛辣刺激食品,或嗜好臭豆腐,臭雞蛋等具有臭味食物的人,也易發(fā)生口臭.四,急慢性鼻炎,咽喉炎,鼻竇炎,尤其是萎縮性鼻炎臭味比較明顯;五.節(jié)食減肥,或因病不能進食,或老年人的唾液腺功能降低,婦女在月經(jīng)期間出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂而導致唾液分泌減少,有利于厭氧菌生長,因此發(fā)生口臭.或者喜歡暴飲暴食者.六.少女口臭:有些處于青春發(fā)育期的女性,卵巢功能不全,性激素水平較低時,口腔組織抵抗力下降,容易感染病菌從而產(chǎn)生口臭.七.能使使唾液分泌減少的藥物,如某些鎮(zhèn)靜藥,降血壓藥,阿托品類藥,利尿藥以及具有溫補作用的中藥等.有些人長期睡眠時張口呼吸,導致口干性口臭.八.糖尿病酮癥酸中毒,肝昏迷患者,以及一些呼吸道疾病如支氣管炎,支氣管擴張,鼻竇炎,咽喉炎,扁桃體炎,肺囊腫等,亦可能引發(fā)口臭.九.長期的便秘,會因體內(nèi)產(chǎn)生的有害物質(zhì)不能及時排出,被吸收入血而引起口臭以及腹脹,食欲減退,易怒等自體中毒癥狀.十.晚餐太“重”,吃得過飽或進食肉類,油膩食物比重過大或辛熱刺激性調(diào)料用量過大,濃香有余,清淡不足,晚餐距睡眠時間過短,睡覺時胃中還存留著過多食物等等.十一.心理壓力過大,神經(jīng)衰弱,經(jīng)常性的精神緊張導致身體副交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài),反射性地出現(xiàn)消化腺,尤其是唾液腺分泌減少,導致口干,從而有利于厭氧菌生長,而產(chǎn)生口臭.十二,還有一些人查不出明顯原因,但往往存在皮脂溢出性,多汗的體質(zhì),而身體一般多強壯;口臭的預防和治療首先,要十分注意口腔衛(wèi)生,有口腔局部因素的可以進行全口牙潔治,清除口腔病灶;用一些漱口液.每天晨起,睡前和飯后認真地刷牙漱口,必要時,用牙刷或潔凈的毛巾輕柔地刷除舌苔.其次,戒煙戒酒;飲食要相對清淡,避免吃生冷,刺激性,有臭味(如蒜,蔥,韭菜,臭豆腐等)及不易消化的,油膩的(高蛋白,高脂肪)食物;進食時要細嚼慢咽;多喝水,多食蔬菜水果及豆類;生活作息規(guī)律,保持心情舒暢;多參加體育鍛煉.中醫(yī)認為,口臭屬于胃腸道有“熱”,因此主張口臭盡量少吃助熱的溫里散寒類食物,適量吃一些消熱的清熱類食物.第三,在治療上,首先要積極治療原發(fā)病.對于口腔,消化系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)等可引起口臭的疾病,要積極進行相應的治療.由于口臭往往多是由于口腔或消化道感染厭氧菌或兼性厭氧菌所致,所以可以服用替硝唑或甲硝唑(時間不能超過7天),這是一種治療厭氧菌或兼性厭氧菌的藥物;幽門螺桿菌感染所引起的口臭,可以服用根治幽門螺桿菌的藥物;還可以配合用中藥佩蘭10克,開水沏飲(就是像沏茶那樣地以佩蘭代茶沏著喝)一天1—2次,這比有些口香糖要好使;叩齒也是一種很好的方法:閉唇,輕輕叩齒100-300次,其間可有唾液增多現(xiàn)象,小口緩緩咽下,每日做2-3次,不但治療口臭,對口腔疾病也有不錯的療效,大家不妨試一試;口臭在中醫(yī)來說,主要是脾熱,胃火,腸燥等,又有虛實之分.因此,口臭如想服中藥,一定要找有經(jīng)驗的中醫(yī)醫(yī)生開方,不可自己擅自選服中藥,因為“清胃火”的中藥,十分苦寒,服后極易損傷脾胃,導致口臭未除,脾胃先傷.平時口嚼口香糖,薄荷糖,少量茶葉.

              2024-10-21 19:45
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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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