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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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中耳炎是累及中耳全部或部分結構的炎性病變,分為多種類型,常見的有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎等。治療中耳炎的藥物主要有抗生素類、糖皮質激素類、減充血劑、黏液促排劑、滴耳液等。 1.抗生素類:如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等,能有效殺滅細菌,控制感染。 2.糖皮質激素類:例如潑尼松、地塞米松等,具有抗炎、減輕水腫的作用。 3.減充血劑:像鹽酸羥甲唑啉滴鼻液,可減輕鼻腔黏膜充血,改善咽鼓管功能。 4.黏液促排劑:如桉檸蒎腸溶軟膠囊,促進中耳腔和鼻腔分泌物排出。 5.滴耳液:氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等,直接作用于中耳局部,發揮抗菌消炎作用。 中耳炎患者應及時就醫,明確病因和類型,在醫生的指導下選擇合適的藥物治療。同時,要注意休息,保持耳部清潔,避免用力擤鼻。
2024-10-21 17:10
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1)確定中耳炎的類型.1.單純型--最常見,多于上呼吸道感染后出現,耳流膿,多為間歇性,呈粘液性或粘液膿性,一般不臭.量多少不等,上呼吸道感染時,膿量增多,檢查見鼓膜中央部穿孔.2.骨瘍型--又稱壞死型或肉芽型,多由急性壞死型中耳炎遷延而來.組織破壞較廣泛,特點是耳流膿多為持續性,膿性間有血絲3.膽脂瘤型--但非真性腫瘤,耳內流膿量少,可有白色鱗片,豆渣樣物,惡臭.有時可出現頭痛及聽力明顯下降.2)應請耳鼻咽喉科醫生詳細檢查耳內,區別上述類型.3)積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎.4)藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.5)局部用藥注意事項1.用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.2.膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精.6)滴耳法,病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3--4滴.然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳.數分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈.7)鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術.8)骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查.引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎,.應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發癥.以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”.
2024-10-21 17:10
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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中耳炎病因癥狀中耳炎,俗稱“爛耳朵”,是鼓室粘膜的炎癥.病菌進入鼓室,當抵抗力減弱或細菌毒素增強時就產生炎癥,其表現為耳內疼痛(夜間加重),發熱,惡寒,口苦,小便紅或黃,大便秘結,聽力減退等.如鼓膜穿孔,耳內會流出膿液,疼痛會減輕,并常與慢性乳突炎同時存在.急性期治療不徹底,會轉變為慢性中耳炎,隨體質,氣候變化,耳內會經常性流膿液,時多時少,遷延多年.中醫將本病稱為“耳膿”,“耳疳”,認為是因肝膽濕熱(火)邪氣盛行引起.耳疼,頭痛,頭暈,發熱,輕者低熱,重者發熱,體溫可高達40℃,可伴有嘔吐,腹泄,不食等全身癥狀.不會說話的嬰兒哭鬧不安,常抓耳朵.1-2天后耳內鼓膜穿孔,膿液流出后,耳痛等癥狀減輕,如治療不及時或不徹底,很容易轉成慢性中耳炎.慢性化膿性中耳炎俗稱“臭耳底子”,急性化膿性中耳炎未能及時治愈,拖延六周以上者即為慢性化膿性中耳炎.主要有流膿,耳鳴,耳痛,頭痛,頭暈等.可分為三種類型.①單純型:炎癥未破壞骨質,耳內流膿為粘膿性或粘淮性,無臭味.②壞死形:炎癥已侵潤到骨質,耳內流出物如干酪樣(豆渣樣),量少,有血絲.③膽脂瘤型:由于炎癥的長期刺激,上皮增生活躍,耳內流出物夾雜有上皮脫屑,及黃白色有惡臭的油片狀物.后兩種類型如不及時治愈,會造成不良后果.1.成藥自療法(1)頭孢拉定膠囊,每次1-2粒,每日4次.(2)龍膽瀉肝丸,每次9克,每日3次.(3)黃連上清片,每次4片,每日3次.(4)穿心蓮內脂片,每次4片,每日3次.
2024-10-21 17:10
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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中耳炎有兩種,一種是化膿性中耳炎,多由感冒引起。初耳痛明顯,呈脹痛,可有發熱待到鼓膜穿孔流膿后,疼痛減輕。另一種稱為非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿,只是耳朵發悶,聽力下降,或者有耳鳴。這是由于耳咽管的炎癥引起中耳腔的壓力變化而引起的。化膿性中耳炎的治療是:有條件的進行膿液培養,并進行藥敏試驗,根據試驗結果選用抗菌素,或口服或注射。耳朵局部:如果膿液量大且稠厚的話,用雙氧水進行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化膿性中耳炎,那主要是要減輕耳咽管的水腫,滴鼻液、消腫藥等應用,并適當地使用抗菌素。
2024-10-21 17:10
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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ytzy28,你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“慢性化膿性中耳炎”。慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當、遷延為慢性;或為急性壞死型中耳炎的直接延續。鼻、咽部存在慢性病灶亦為一重要原因。一般在急性炎癥開始后6--8周,中耳炎癥仍然存在,統稱為慢性。臨床上以耳內反復流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。有部分中耳炎可引起嚴重的顱內、外并發癥而危及生命。根據病理及臨床表現分為三型:單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。就診指南1)確定中耳炎的類型。1.單純型--最常見,多于上呼吸道感染后出現,耳流膿,多為間歇性,呈粘液性或粘液膿性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染時,膿量增多,檢查見鼓膜中央部穿孔。2.骨瘍型--又稱壞死型或肉芽型,多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛,特點是耳流膿多為持續性,膿性間有血絲3.膽脂瘤型--但非真性腫瘤,耳內流膿量少,可有白色鱗片、豆渣樣物,惡臭。有時可出現頭痛及聽力明顯下降。2)應請耳鼻咽喉科醫生詳細檢查耳內,區別上述類型。3)積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。4)藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。5)局部用藥注意事項1.用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。2.膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。6)滴耳法,病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3--4滴。然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。7)鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。8)骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查。引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎,。應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發癥。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-21 17:17
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