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李紅芳 副主任醫師
山西省天脊煤化工集團有限公司職工醫院
二級甲等
婦產科
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小腹痛的原因較多,具體原因如下:
2018-11-21 12:01
1、盆腔炎癥:如附件炎,應該注意與痛經相區別,后者疼痛較規律;
2、妊娠黃體、月經黃體囊腫:多表現為生理性疼痛;
3、婦科良性腫瘤、子宮內膜異位等,需進一步到醫院檢查,及時就診;
4、闌尾炎、結腸炎癥等均可以引起下腹疼痛,需到普外科、消化內科就診,以進一步檢查。
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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下腹疼痛”是婦產科疾病的主要癥狀之一。疼痛的急緩、性質、部位各異。一般以疼痛的急緩分急性與慢性兩類。
2016-06-01 14:40
1)急性下腹疼痛:這是就診的常見主訴。引起急性下腹疼痛常見的疾病有以下幾類:
1.急性炎癥引起的下腹疼痛--爭性盆腔感染,包括急性子宮內膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。其中急性輸卵管卵巢炎最常見,嚴重時有膿腫形成。急性盆腔內感染常發生于產品及流產后,如急性子宮內膜及盆腔蜂窩組織炎等;還見于淋病等性傳播疾病,這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染,往往反復發作,嚴重時引起輸卵管積膿。
2.非炎癥性下腹疼痛--常見為異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉及破裂。①異位妊娠引起的腹腔內出血。疼痛表現隨出血多少與速度而有不同。若出血量少、出血速度緩慢,腹痛常局限于下腹一側,血液積聚于子宮直腸陷凹處,可引起肛門墜痛,這種情況往往是輸卵管妊娠流產所致。若為輸卵管妊娠破裂,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛,向上刺激膈肌可引起肩痛。病人常伴有貧血及休克。②卵巢腫瘤蒂扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時,疼痛突然發生于下腹部一側,為持續性絞痛,常伴有惡心與嘔吐。此外,卵巢囊腫尚可發生破裂,破裂后內容物刺激腹膜產生疼痛。
3.其他原因引起的急性下腹疼痛--人工流產及安環發生子宮穿孔時,可出現急性下腹疼痛。卵巢宮內膜囊腫(巧克力囊腫),于月經期囊腫增長大可發生破裂,囊腫內容刺激腹膜而發生嚴重腹痛。
2)慢性下腹疼痛:原因較多,并常伴腰骶部疼痛及白帶增多,常見于生殖器官慢性炎癥、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔淤血癥以及心理性盆腔痛等。
1.生殖器慢性炎癥--婦女長期出現腰骶部疼痛、下腹痛,并于性交后及月經期加重。常伴白帶增多,多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,并于勞累、性交后或月經前后加重,常伴月經失調、疲乏無力者,多為慢性盆腔炎癥引起。
2.痛經--分原發性與繼發性痛經兩種。原發性痛經常見于青春期少女,原因不清楚。隨著年齡增長或結婚與生育后,一般可以自愈。繼發性痛經常見原因為子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥。子宮內膜異位癥常見癥狀為繼發性逐漸加重的痛經。疼痛為周期性發作,或非經期下腹有隱痛而行經前后加重。往往伴有性交疼痛,這是由于性交時陰莖反復抽動對宮頸后壁及韌帶處異位結節的沖撞所致。此外,常伴有不孕及月經失調。子宮腺肌癥與子宮內膜異位癥一樣,出現繼發性痛經,并常伴以月經過多。
3.盆腔淤血癥--又稱盆腔靜脈曲張癥。由慢性盆腔淤血所致。主要癥狀為下腹部墜痛,平臥時減輕。此外,常伴以腰骶部疼痛、月經過多及白帶增加。下腹及腰骶部疼痛于性交后加重。由于性交時疼痛,次日下腹痛、腰痛、白帶增多等癥狀明顯加重,因而產生對性生活厭煩的情緒。
4.腫瘤性疼痛--婦科惡性腫瘤發展到晚期時,可出現難以忍受的頑固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。產生疼痛的原因,主要是由于盆腔神經受到癌腫浸潤或壓迫。
5.心理性盆腔痛--慢性的反復發作的下腹疼痛而找不出器質性病變,可能是心理性盆腔痛。
有人認為心理性盆腔痛是一種軀體轉換反應,即將某種被壓抑的情緒轉變為軀體癥狀,以緩解心理矛盾;也有人因性行為方面有過精神創傷,而對性產生恐懼,出現性交疼痛,進而發展為盆腔痛。病人的主訴內容較多,主要為腰酸背痛及盆腔痛,疼痛程度與部位因人而異。
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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全部癥狀:
2016-06-01 14:48
1。下腹靠近肋骨處(下面一點)。左右都時不時的痛,無規律,左邊痛的次數比右邊多。
2。大便有時黑,有時又過黃,有時又黑中帶黃。還有點干。
3。小便黃。
4。大便后,有時肛門處很痛,就像火燒一樣的感覺。
有時便后還帶點血(不是經常)您好。既然沒有檢查出病,我想從中醫角度看看。下腹靠近肋骨處(下面一點)。左右都時不時的痛,無規律,左邊痛的次數比右邊多。這是中醫的氣滯導致的。針灸通經活絡、行氣導滯效果突出,我建議您針灸試試,一次就能見效。醫生詢問:檢查一下有痔瘡嗎。祝您健康!
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好這種情況注意先兆流產的可能,建議你最好及時去醫院進行詳細檢查,等確診以后在進行有針對性的治療比較好。不要延誤病情。一旦確診先兆流產,需要保胎治療:絕對臥床休息,嚴禁性生活;減少下蹲動作,避免顛簸、振動和提重物;保持大便通暢,防止便秘,另外注意避免腹瀉;安撫孕婦,消除顧慮,情緒安定,增強信心;同時在醫生的指導下使用藥物保胎治療。另外注意懷孕前3個月的時候應避免性交.由于胚胎正處于發育階段,特別是胎盤和母體子宮壁的連接還不緊密,如果性交,很可能由于動作的不當或精神的過度興奮時的不慎,使子宮受到震動,很容易使胎盤脫落,造成流產。
2016-06-01 14:55
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,根據你說的這個情況下腹部隱隱疼痛,這個情況主要考慮是盆腔和生殖道局部炎癥或者是膀胱炎癥導致的,白帶常規檢查有點炎癥感染,主要考慮有點陰道炎,但是沒有尿頻,尿急,尿痛等表現也沒有做尿常規檢查,所以現在還不能確定是否存在尿路感染等,首先這個情況的治療主要是局部清洗治療,你可以用高錳酸鉀溶液局部清洗,保持局部衛生,同時可以口服甲硝唑片等治療,注意休息,多喝水,一般很快就會好的,你這個情況問題不大的,不用太擔心,希望我的回答能給你帶來幫助
2016-06-01 15:02
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