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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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蠶豆病是一種遺傳性紅細胞酶缺陷病,因食用蠶豆或接觸某些誘因發病,表現為急性血管內溶血,嚴重時危及生命。其發病機制、癥狀、診斷、治療和預防都有特定要點。 1.發病機制:患者體內葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏,導致紅細胞抗氧化能力減弱。 2.癥狀:輕者出現頭暈、乏力、黃疸,重者可有貧血、血紅蛋白尿,甚至腎衰竭。 3.誘因:除蠶豆外,還包括感染、某些藥物(如磺胺類、呋喃唑酮、伯氨喹)、樟腦丸等。 4.診斷:通過病史、臨床表現、實驗室檢查(如高鐵血紅蛋白還原試驗等)確診。 5.治療:停止誘因,輸血糾正貧血,堿化尿液,防治腎衰竭。 6.預防:避免食用蠶豆及接觸誘因,新生兒做好疾病篩查。 總之,蠶豆病雖無法根治,但通過科學預防和及時治療,能有效控制病情,保障患者健康。
2024-10-21 16:36
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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病情分析:蠶豆病是一種因遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷而引發的急性溶血性貧血。早期有惡寒、微熱、頭昏、倦怠無力、食欲缺乏、腹痛,繼之出現黃疸、貧血、血紅蛋白尿,尿呈醬油色,此后體溫升高,倦怠乏力加重,可持續3日左右。與溶血性貧血出現的同時,出現嘔吐、腹瀉和腹痛加劇,肝臟腫大,肝功能異常,約50%患者脾大。嚴重病例可見昏迷、驚厥和急性腎衰竭,若急救不及時常于1~2日內死亡。
2024-10-21 16:36
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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病情分析:蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏所導致的疾病,表現為在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷的情況下,食用新鮮蠶豆后突然發生的急性血管內溶血。意見建議:注意以下方面:1.禁食蠶豆或蠶豆生加工品,避免在蠶豆開花、結果或收獲季節去蠶豆地。2.禁止使用含萘的臭丸放入衣柜驅蟲。3.還要許多藥物不能使用。
2024-10-21 16:36
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你的問題是這樣的,蠶豆病是一種由于小兒身體內缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶引起的疾病,主要表現是服用新鮮的蠶豆以后發生急性血管內溶血的癥狀,發病的機制還是不明了的,但是需要注意的是小兒出現腹痛,溶血的癥狀以后馬上去醫院檢查,不要輕視。醫生詢問:有問題再聯系,還有其他的情況嗎?
2024-10-21 16:36
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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蠶豆病是由于遺傳性紅細胞六磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD酶)缺乏者進食蠶豆后,隨后發生的急性溶血性疾病,又名胡豆黃,蠶豆黃。常見于小兒,特別是5歲以下男童多見,約占90%,常發生在蠶豆成熟的季節,進食蠶豆或蠶豆制品(如粉絲、醬油)均可致病。蠶豆病不能吃什么? 禁止食用的食品 珍珠末,金銀花,川蓮,牛黃,臘梅花,熊膽,保嬰丹,切記禁食蠶豆或蠶豆生加工品,避免在蠶豆開花、結果或收獲季節去蠶豆地。 蠶豆病要注意什么? 禁止使用的日用品 樟腦、臭丸、冬青油、顏料、曼秀雷敦薄荷膏、比膏、平安膏、跌打酒有牛黃、藍汞水、紫藥水(龍膽紫)、莊生之Coolingbath沖涼液(有金銀花成份),白花油,萬金油或紅花油等(均含有水楊酸),有些殺蟲劑的噴霧則肯定可以使血液溶解! 蠶豆病用藥禁忌 在醫生指導下用藥,不宜服用氧化性藥物,如伯氨喹啉、磺胺類、呋喃類、維生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜類等藥物及中藥珍珠末、臘梅花、川連等。 1.下列藥物和食物較易引起溶血,應禁用: 抗瘧藥:伯氨喹啉、撲瘧喹啉、戊奎; 磺胺類:磺胺甲 牛黃解毒丸基異惡唑、磺胺吡啶、對氨苯磺酰胺、磺醋酰胺; 解熱鎮痛藥:乙酰苯胺; 砜類:噻砜; 其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟腦)、美藍、苯肼、三硝基甲苯、川連、珍珠粉、蠶豆; 中藥:薄荷、樟腦、萘酚、川蓮、牛黃粉、臘梅花、熊膽、開口茶、七厘散、嬰兒素、牛黃解毒丸等。 2.下列藥物可能會引起溶血,但無慢性非球形紅細胞溶血性貧血者,用正常治療劑量時不會引起溶血: 抗瘧藥:氯喹、奎寧、乙胺嘧啶; 磺胺類:磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、長效磺胺、磺胺二甲基異惡唑; 解熱鎮痛藥:撲熱息痛(商品名:泰諾、百服嚀、小兒退熱栓)、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林; 其他:氯霉素、鏈霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英鈉、對氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙堿、左旋多巴、丙磺舒、普魯卡因胺、安坦、亞硫酸鈉甲萘醌、三氧甲芐氨嘧啶、撲爾敏、奎尼丁、維生素k(甲萘醌).
2024-10-21 20:10
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