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            什么是衣原體以及如何防治?

            衣原體感染癥

            衣原體???

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              衣原體是一類能通過細菌濾器、在細胞內寄生、有獨特發育周期的原核細胞型微生物。衣原體感染可引起多種疾病,防治方法包括避免接觸、增強免疫、注意個人衛生、及時診斷和規范治療等。 1.衣原體的特點:體積小,能通過濾器,有細胞壁,革蘭氏陰性。 2.感染途徑:性接觸傳播、母嬰傳播、接觸被污染的物品等。 3.引發的疾病:沙眼衣原體可致沙眼、尿道炎等;肺炎衣原體可引起肺炎等。 4.診斷方法:血清學檢測、核酸檢測、細胞培養等。 5.治療藥物:多西環素、阿奇霉素、紅霉素等。 6.預防措施:注意性生活衛生,勤洗手,不共用毛巾等個人物品。 總之,衣原體感染危害較大,但通過了解其特點、傳播途徑,做到早診斷、早治療,并注重預防,能有效控制其危害。

              2024-10-21 15:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好,女性性交出血是指性交時或性交后,陰道或外生殖器局部發生出血現象,一般出血量都不很多,只有極少數可以引起大出血。女性性交出血大多數是由于生殖系統器質性疾病所引起的,只有少數是由于性交時男性動作粗暴、性交不當所引起。新婚第一夜;第一次性交,由于處女膜破裂、損傷引起出血,一般出血量較少,只有少數人處女膜較厚,而男性動作又過于粗暴,可引起出血較多。陰道發育不良,陰道窄小或畸形,若性交時動作粗魯,引起陰道壁或后穹窿裂傷,產生陰道性交出血。女性生殖道局部由于器質性病變常可導致性交出血。子宮頸癌性交出血常常是早間宮頸癌的危險信號,出血量不多,色鮮紅。不過,若是早期宮頸癌則可能出血量增多,甚至有血塊流出。這是由于癌變的宮頸細胞組織糜爛變脆,加之病變部位血液供應良好,故當宮頸受到直接碰撞時就會破質引起出血。子宮頸息肉宮頸息肉多為舌狀,約葵花子大小,常突出于宮頸口外,數目單個或多個,質柔軟,為亮紅色。息肉頂端組織疏松,血管豐富。有些息肉發生水腫、壞疽和感染時,外觀與早期宮頸癌相似,容易引起性交出血。宮頸息肉一般屬于良性病變,少有惡變。所以,宮頸息肉的診斷和治療不容忽視。子宮頸糜爛宮頸糜爛是慢性宮頸炎最為常見的表現形式,宮頸糜爛部位的細胞極易脫落而變薄,故有的宮頸糜爛也可發生性交出血,特別是中度和重度宮頸糜爛的患者。現代醫學研究證明,宮頸癌的發生與宮頸糜爛關系十分密切,因此宮頸糜爛應采取必要的治療措施,以防患宮頸癌。陰道炎常見的有滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎。由于滴蟲或霉菌等病原體對陰道壁和宮頸組織的侵襲,以致其表現為高度水腫。滴蟲性陰道炎的陰道壁可見有散在性出血點或草莓狀突起;而霉菌性陰道炎的陰道壁則為糜爛面或淺表潰瘍。此外,絕經后的老年婦女易發生細菌感染而致老年陰道炎,其陰道壁及宮頸表面發生水腫和散在性小出血點,或者潰瘍形成。這種性交出血多伴有性交疼痛。陰道壁擦傷老年婦女在絕經后,可出現陰道萎縮變落,皺紋消失而缺少彈性,陰道干澀等。如性交時不用潤滑劑則可導致性交出血及性交疼痛。子宮粘膜下肌瘤本來生長在子宮腔的粘膜下肌瘤,由于子宮收縮將其排擠下降,瘤蒂逐漸被拉長,最終從宮頸口脫出到陰道內。細長的病帶供給肌瘤的血液較差,使肌瘤容易發生感染。當性交時肌瘤受沖擊,加重損傷而發生出血。其他出血原因如遇到月經異常,認為月經已經干凈,結果過早性交以致在性刺激下引起子宮收縮,宮腔內殘留的血液便從明道排出。另外,有少數婦女恰值排卵期出血等。這類出血,如做婦科檢查,其陰道和宮頸無異常發現,則應考慮以上可能。總之女性性交出血的原因很多,大致可分為性交不當和女性生殖系統局部器質性病變兩大類,而以后者為多。奉勸有此癥狀的婦女,坦誠地與醫生合作,共同把病魔消滅在萌芽狀態中。

              2024-10-21 15:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好:沙眼衣原體感染,世界各國均有發病。在很多發達國家,沙眼衣原體感染所致的性傳播性疾病增長很快,國內近年來染病患者也逐年增多。據報道目前沙眼衣原體感染引起的男女泌尿生殖道感染的發病率,已超過琳球菌感染。本病潛伏期為1—3周,或數月。衣原體感染可以有癥狀或無癥狀,可造成男女不育。  對男性來說,沙眼衣原體感染的主要部位在尿道、前列腺、附睪。如果未接受正規治療,病情可遷延成慢性,嚴重的可導致不育。如慢性前列腺炎,前列腺液分泌量減少,精液量也減少。精液排人女方體內后呈膠凍狀,液化時間延長,不利于精子的生存和活動。同時,由于精液的酸堿度下降,偏酸性,精子就會失去活力,甚至死亡,出現死精子多,精子活動率下降的現象。再則,前列腺液中若有衣原體及其產生的毒素及炎性分泌物,均能消耗精液中的養分,改變精子的生存環境。又如,當附睪發生炎癥時,由于附睪是精子生存和貯藏的地方,精子就會無生存和藏身之地。以上是衣原體感染引起男性不育的原因。  值得注意的是,男性被衣原體感染后,通過性交非常容易導致配偶染病,引起女性宮頸炎,及上行感染的子宮內膜炎、輸卵管炎。輸卵管炎的嚴重后果是輸卵管阻塞不通,導致女性宮外孕和不孕。研究表明輸卵管性不孕婦女中有80%是由于沙眼衣原體感染所致。在宮外孕病人中,有32%一71%既往有沙眼衣原體感染。沙眼衣原體感染后一般癥狀輕微,如不及時治療,可呈慢性感染過程,造成嚴重后果。因此一旦患病,應該及時到正規醫院去治療,爭取早日治愈,這樣就不會影響生育了。  宮內胎兒感染較沙眼衣原體少見,但如有孕婦產道感染可于分娩時引起新生兒沙眼衣原體感染,發生中耳炎、胃腸炎或下呼吸道感染。因此,孕期,特別是在孕晚期對孕婦進行子宮頸管或尿道的分泌物檢查,并及時用藥治療就顯得十分必要。

              2024-10-21 15:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              衣原體陽性的原因:衣原體感染是一種很常見的性傳播疾病。衣原體是一種微生物,大小介于細菌與病毒之間.男性衣原體感染就會得尿道炎,前列腺炎,女性感染了容易得宮頸炎,盆腔炎.如果檢查陽性建議您及早的治療,衣原體感染的治療關鍵是要及時、有效的用藥治療有什么藥治衣原體感染的癥狀治療衣原體感染最好的辦法就是用中藥治療了,我知道現在的國藥就是《婦炎丸》純中藥的,療效也可靠的,你可以試試,口碑也很好的,可以去網上參考一下,希望可以幫到你

              2024-10-21 15:39
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              衣原體是一種既不同于細菌也不同于病毒的一種微生物.衣原體與細菌的主要區別是其缺乏合成生物能量來源的ATP酶,也就是說衣原體自己不能合成生物能量物質ATP,其能量完全依賴被感染的宿主細胞提供.而衣原體與病毒的主要區別在于其具有DNA,RNA兩種核酸,核糖體和一個近似細胞壁的膜,并以2分裂方式進行增殖,能被抗生素抑制.衣原體屬于原核類生物.名稱和分類衣原體Chlamydia以鸚鵡熱病原體和沙眼病原體為代表的專性寄生性的微生物.最早是由宮川米次等(1935)從腹股溝淋巴肉芽腫患者的染色體中作為宮川小體而發現的,被命名為宮川氏體(Miyagawanella)(E.Brumpt,1938).其后,相繼又出現很多其它名稱,例如作為立克次氏體的親緣種被稱為Rickettsiaformis,Neor-ickettsia等,也有作為病毒類而稱之謂鸚鵝熱和腹股溝淋巴肉芽腫病毒(psittacosislymphogranvlo-ma,virus,PLV),鸚鵝熱病毒群(Psittacosisvirusgroup)等,相當混亂.現在已按伯杰式分類法歸為衣原體目(Chlamidiales,L.A.Pagei等,1971).然而目前尚有許多不明之處.侵染粒子呈直徑0.3微米的球形,可用光學顯微鏡看到;在被細胞壁和細胞膜包裹的細胞質中有核糖體;核酸同時含有DNA和RNA;已證明有葡萄糖代謝活性和蛋白質合成能力;在細胞液胞內增殖,不進入細胞質質內.侵染粒子通過吞噬作用進入細胞波胞內,轉化成一般稱為網狀結構體的粒子.網狀結構體通過分裂增殖,在浸染后期成熟為侵染粒子.因此,在增殖周期中,雖沒有保持作為粒子的連續性的潛伏期,然而,由于沒有證實網狀結構體的侵染性,所以從外表看起來,有一個相當于潛伏期的時期.為此,如上所述,直到最近仍作為病毒進行分類.生活史衣原體有兩種存在形態,分別稱為原體和始體.原體有感染力,它是一種不能運動的球狀細胞.原體逐漸伸長,形成無感染力的個體,稱為始體,這是一種薄壁的球狀細胞,形體較大.衣原體的類型和相關疾病已知的與人類疾病有關的衣原體有三種,分別是鸚鵡熱衣原體,沙眼衣原體和肺炎衣原體.這三種衣原體均可引起肺部感染.鸚鵡熱衣原體可通過感染有該種衣原體的禽類,如鸚鵡,孔雀,雞,鴨,鴿等的組織,血液和糞便,以接觸和吸入的方式感染給人類.沙眼衣原體和肺炎衣原體主要在人類之間以呼吸道飛沫,母嬰接觸和性接觸等方式傳播.衣原體感染的實驗室檢查1.衣原體細胞培養:對沙眼衣原體敏感的細胞株為McCoy細胞,Hela-229細胞和BHK細胞,最常用的是經放線菌酮處理的單層McCoy細胞,孵育后,用單克隆熒光抗體染色,可迅速診斷,但操作人員一定要熟練,需專業培養.培養法的敏感性為80%-90%,陽性即可確立診斷.  2.衣原體細胞學檢查法:在感染細胞內可有衣原體的包涵體存在.從感染部位采取細胞標本作涂片,姬姆薩染色包涵體是藍色或暗紫色,碘染色顯示褐色.但敏感性差(40%),目前已較少采用.  近年來采用熒光素標記的抗衣原體單克隆抗體,來檢測細胞涂片中的衣原體,使用較為方便,目前主要用衣原體外膜蛋白(MOMP)的單克隆抗體的商品試劑(MicoTrak,Pathfinder,Monofluor).結果判斷:要衣原體數>10個才能判為陽性.衣原體特征衣原體是一類在真核細胞內專營寄生生活的微生物.研究發現這類微生物具有和革蘭氏陰性細菌很多相似.這些特性是:(1)有DNA和RNA兩種類型的核酸;(2)具有獨特的發育周期,類似細菌的2分裂方式繁殖;(3)具有粘肽組成的細胞壁;(4)含有核糖體;(5)具有獨立的酶系統,能分解葡萄糖釋放CO2,有些還能合成葉酸鹽,但缺乏產生代謝能量的作用,必須依靠宿主細胞的代謝中間產物,因而表現嚴格的細胞內寄生;(6)對許多抗生素,磺胺敏感,能抑制生長.1957年開始將衣原體分類于細菌類.衣原體廣泛寄生于人,哺乳動物及禽類,僅少數致病.據抗原構造,包涵體的性質,對磺胺敏感性等的不同,將衣原體屬分為沙眼衣原體,鸚鵡熱衣原體肺炎衣原體三個種.其中沙眼衣原體又有三個生物變種,即沙眼生物變種,性病淋巴肉芽腫(LGV)生物變種和鼠生物變種.沙眼生物變種還有A~K14個血清型(包括Ba,Da,Ia).LGV生物變種還有4個血清型,即L1,L2,L2a和L3.衣原體衣原體(chlamyida)是一類能通過細菌濾器,嚴格細胞內寄生,有獨特發育周期的原核細胞性微生物.過去認為是病毒,先歸屬細菌范疇.衣原體廣泛寄生于人類,鳥類及哺乳動物.能引起人類疾病的有沙眼衣原體,肺炎衣原體,鸚鵡熱肺炎衣原體.其共同特征:1體積大于病毒,約250~500nm,在光學顯微鏡下可以查見.2含有DNA和RNA.3具有細胞壁,但無肽聚糖,只含微量的細胞壁,由2硫鍵連接的多肽作為支架.4對多種抗生素敏感.5具有一些酶類但不夠完善,這些酶缺乏產生代謝能量的作用,要由主細胞提供.能在雞胚卵黃囊及多種細胞中生長繁殖.6有獨特發育周期,僅在活細胞內以2分裂方式繁殖.一生物學性狀1發育周期與形態染色衣原體在宿住主細胞內繁殖有特殊生活周期,可觀察到兩種不同的顆粒結構:(1)原體(elementarybody,EB)直徑為0.2~0.4的小球形顆粒,有胞壁,內有核質和核蛋白體,是發育成熟的衣原體,為細胞外形式.Giemsa染色呈紫色,Gimenez染色呈紅色.原體具有高度的感染性,在宿主細胞外教穩定,無繁殖能力,通過吞飲作用進入胞內,原體在空泡中逐漸發育,增大成為網狀體.(2)網狀體(reticulatebody,RB)或稱始體(initialbody),EB通過吞飲作用進入胞內,由宿主惜敗包圍EB形成空泡,并在空泡內逐漸增大為RB.直徑為0.5~1.0μm,圓形或橢圓形.電子致密度較低,無胞壁,代謝活潑,以2分裂方式繁殖.RB為細胞內形式,無感染性,Macchiavello染色呈藍色.RB在空泡內發育成許多子代EB也稱為包涵體.成熟的EB從宿主細胞中釋放,在感染新的易感細胞,開始新的發育周期,整個發育周期約需48~72h.2培養特性衣原體為專性細胞內寄生,不能用人工培養基培養,可用雞胚卵黃囊及HeLa-299,BHK-21,McCoy等細胞培養.將接種標本的細胞培養管離心,促進衣原體粘附進入細胞;或在培養管內加入2乙氨乙基葡聚糖,以增強衣原體吸附于易感細胞,提高分離培養陽性率.3類型根據抗原構造,包涵體性質和對磺胺敏感性,衣原體可分為沙眼衣原體,肺炎衣原體,鸚鵡熱衣原體三個種.沙眼衣原體有三個生物變種即沙眼生物變種,性病淋巴肉芽腫生物和鼠生物變種.其中沙眼生物變種有A,B,C,D,J,K,等血清型,性病淋巴肉芽腫生物變種有L1,L2,L3,L2a,4個血清.用單克隆抗體識別鸚鵡熱衣原抗原可分為4個血清型.肺炎衣原體只有1個血清型.4抵抗力衣原體耐冷不耐熱,56~60度僅存活5~10min,在-70度可保存數年.0.1%甲醛液,0.5%石碳酸30min可殺死.75%酒精0.5min可殺死.對4環素,紅霉素,螺旋霉素,強力霉素及利副平均很敏感.2致病性與免疫性1.致病機理衣原體能產生類似格蘭陰性菌內的內毒素,靜脈注射小白鼠,能迅速使動物死亡.體外試驗提示,衣原體表面脂多糖和蛋白促進其吸附雨易感細胞,促進易感細胞對衣原體的內吞作用,并能阻止吞噬體和溶酶體的融合,從而使衣原體在吞噬體內繁殖破壞細胞.受衣原體感染的細胞代謝被抑制,最終被破壞.2.所致疾病(一)沙眼:由衣原體沙眼生物變種A,B,Ba,C血清型引起.主要經直接或間接接觸傳播,即眼~眼或眼~手~眼的途經傳播.當沙眼衣原體感染眼結膜上皮細胞后,在其中增殖并在胞漿內形成散在型,帽型,桑椹型或填塞型包涵體.該病發病緩慢,早期出現眼瞼結膜急性或亞急性炎癥,表現流淚,有粘液膿性分泌物,結膜充血等癥狀與體征.后期移行為慢性,出現結膜瘢痕,眼瞼內翻,倒睫,角膜血管翳引起的角膜損害,以致影響視力,最后導致失明.據統計沙眼居致盲病因的首位.1956年我國學者湯飛凡等人用雞胚卵黃囊接種法,在世界上首次成功地分離出沙眼衣原體,從而促進了有關原體的研究.  (2)包涵體包膜炎:由沙眼生物變種D~K血清型引起.包括嬰兒及成人兩種.前者系嬰兒經產道感染,引起急性化膿性結膜炎(包涵體膿漏眼),不侵犯角膜,能自愈.成人感染可因兩性接觸,經手至眼的的途徑或者來自污染的游泳池水,引起濾泡性結膜炎又稱游泳池結膜炎.病變類似沙眼,但不出現角膜血管翳,亦無結膜瘢痕形成,一般經數周或數月痊愈,無后遺癥.  (三)泌尿生殖道感染:經性接觸傳播,由沙眼生物變種D~K血清型引起.男性多表現為尿道炎,不經治療可緩解,但多數轉變成慢性,周期性加重,并可合并副睪炎,直腸炎等.女性能引起尿道炎,宮頸炎等,輸卵管炎是較嚴重并發癥.該血清型有時也能引起沙眼衣原體性肺炎.  (4)性病淋巴肉芽腫:由沙眼衣原體LGV生物變種引起.LGV要通過兩性接觸傳播,是一種性病.男性侵犯腹股溝淋巴結,引起化膿性淋巴結炎和慢性淋巴肉芽腫.女性可侵犯會陰,肛門,直腸,出現會陰~肛門~直腸組織狹窄(5)呼吸道感染:由肺炎衣原體及鸚鵡熱衣原體引起.肺炎衣原體引起急性呼吸道感染,以肺炎多見,也可致氣管炎,咽炎蹬.鸚鵡熱原為野生鳥類及家畜的自然感染,也可經呼吸道傳給人,發生呼吸道感染和肺炎.三.免疫性衣原體感染后能誘導產生型異性細胞和體液免疫.但保護性不強,為時短暫,因此衣原體的感染常表現為持續感染,反復感染或隱形感染.有些衣原體抗原注入人皮后內可造成免疫病理損傷.

              2024-10-21 20:34
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