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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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陰道炎是女性常見的婦科疾病,可由多種原因引起,如細菌感染、真菌感染、滴蟲感染、激素變化、衛(wèi)生習慣不良等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1. 藥物治療: 細菌性陰道炎:常用甲硝唑、克林霉素等。 霉菌性陰道炎:可選擇克霉唑、氟康唑等。 滴蟲性陰道炎:甲硝唑是首選藥物。 老年性陰道炎:可局部使用雌激素軟膏。 混合性陰道炎:根據(jù)具體感染情況,聯(lián)合使用多種藥物。 2. 生活方式調整: 保持外陰清潔干燥,每天用清水清洗。 選擇純棉透氣的內褲,勤換洗。 避免過度清潔陰道,破壞陰道內環(huán)境平衡。 治療期間避免性生活。 注意飲食清淡,少吃辛辣、甜膩食物。 3. 定期復查:按照醫(yī)生建議定期復查白帶常規(guī),了解治療效果和病情變化。 4. 伴侶同治:部分陰道炎可能通過性接觸傳播,伴侶也應同時接受檢查和治療。 5. 增強免疫力:適當運動,保證充足睡眠,有助于提高身體抵抗力,預防陰道炎復發(fā)。 陰道炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應嚴格遵循醫(yī)囑進行治療,同時注意個人衛(wèi)生和生活習慣,以促進病情恢復,減少復發(fā)。
2024-10-21 16:02
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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滴蟲性陰道炎 由致病原--陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播),主要表現(xiàn)為外陰搔癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛,伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛,甚至血尿。 用藥--治療通常可給予甲哨唑口服及陰道內放置滅滴靈栓,7--10天為一療程,連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應同時治療,在治療期間應避免性生活。此外,患者應注意個人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染。 霉菌性陰道炎 由致病原--白色念球菌感染引起,多發(fā)生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上,傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。 用藥--可口服大扶康150毫克,凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內褲,洗滌用具均應用開水燙洗等。 加特納菌性陰道炎 由致病原--加特納桿菌引起,可通過性交傳染,在性關系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率。加特納桿菌引起的感染多見于性活躍女性。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢。 用藥--治療這種陰道炎癥可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日;口服滅滴靈、氨芐青霉素。有全身感染者,可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素。 淋菌性陰道炎 由致病原--淋病雙球菌引起,可通過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數(shù)因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療,可轉為慢性婦科炎癥,有10--20%的婦女可出現(xiàn)不孕或宮外孕。 用藥--治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天。同時可選用麻柳葉100克,蒼術15克,黃連15克,黃柏15克,敗醬草20克,蛇床子15克,白頭翁30克,苦參30克,地膚子15克,水煎。趁溫熱時洗外陰,每日1--次,7天為1療程,一般1--2個療程即可痊孕期陰道炎 在懷孕之前最好檢查一下自己是否有陰道炎癥,如果有的話,治療徹底后再懷孕,因為這時醫(yī)生可以大膽用藥,而不用擔心對胎兒會有什么影響,并且非孕期的治療效果要遠遠好于孕期的治療。女性在懷孕期間,激素水平升高,分泌物增加,陰道酸堿度改變,寄生于在陰道區(qū)域的細菌也隨著環(huán)境的改變而發(fā)作,其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見。 用藥--孕婦治療陰道炎用藥要特別慎重,可根據(jù)陰道炎不同類型選用外用藥局部治療,如制霉菌素栓、凱妮汀栓、保婦康栓等外用藥物,防止藥物導致胎兒畸形。霉菌會在產道感染胎兒,使新生兒得一種叫鵝口瘡的疾病。所以,孕婦治療陰道炎要徹底,以防分娩時產道的真菌侵襲胎兒。
2024-10-21 16:02
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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滴蟲性陰道炎 由致病原--陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播),主要表現(xiàn)為外陰搔癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛,伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛,甚至血尿。 用藥--治療通常可給予甲哨唑口服及陰道內放置滅滴靈栓,7--10天為一療程,連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應同時治療,在治療期間應避免性生活。此外,患者應注意個人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染。 霉菌性陰道炎 由致病原--白色念球菌感染引起,多發(fā)生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上,傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。 用藥--可口服大扶康150毫克,凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內褲,洗滌用具均應用開水燙洗等。 加特納菌性陰道炎 由致病原--加特納桿菌引起,可通過性交傳染,在性關系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率。加特納桿菌引起的感染多見于性活躍女性。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢。 用藥--治療這種陰道炎癥可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日;口服滅滴靈、氨芐青霉素。有全身感染者,可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素。 淋菌性陰道炎 由致病原--淋病雙球菌引起,可通過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數(shù)因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療,可轉為慢性婦科炎癥,有10--20%的婦女可出現(xiàn)不孕或宮外孕。 用藥--治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天。同時可選用麻柳葉100克,蒼術15克,黃連15克,黃柏15克,敗醬草20克,蛇床子15克,白頭翁30克,苦參30克,地膚子15克,水煎。趁溫熱時洗外陰,每日1--次,7天為1療程,一般1--2個療程即可痊孕期陰道炎 在懷孕之前最好檢查一下自己是否有陰道炎癥,如果有的話,治療徹底后再懷孕,因為這時醫(yī)生可以大膽用藥,而不用擔心對胎兒會有什么影響,并且非孕期的治療效果要遠遠好于孕期的治療。女性在懷孕期間,激素水平升高,分泌物增加,陰道酸堿度改變,寄生于在陰道區(qū)域的細菌也隨著環(huán)境的改變而發(fā)作,其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見。 用藥--孕婦治療陰道炎用藥要特別慎重,可根據(jù)陰道炎不同類型選用外用藥局部治療,如制霉菌素栓、凱妮汀栓、保婦康栓等外用藥物,防止藥物導致胎兒畸形。霉菌會在產道感染胎兒,使新生兒得一種叫鵝口瘡的疾病。所以,孕婦治療陰道炎要徹底,以防分娩時產道的真菌侵襲胎兒。
2024-10-21 16:02
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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您好,女陰道炎是女性陰道發(fā)生炎癥,常有白帶的色味及量的異常和陰道內的不適感。常見有三種。(1)霉菌性陰道炎:是由白色念珠菌在陰道大量繁殖引起的陰道炎癥,多見于糖尿病患者或孕婦。表現(xiàn)為外陰、陰道奇癢難忍,白帶增多呈豆腐渣樣。查陰道分泌物可見到念珠菌。治療:口服制霉菌素50~100萬單位,每日3次,每晚再用1片塞入陰道,7天為一療程。并用4%蘇打水或千分之一地的高錳酸鉀溶液沖洗陰道,然后用1%龍膽紫涂抹陰道及外陰。治療期間應禁房事。為避免交叉感染,應專用浴具并注意洗腳盆、腳布與洗下身的浴具分開。(2)滴蟲性陰道炎:是由陰道毛滴蟲感染所致,多為性交或不潔的浴池、浴具、廁所等傳染所致。患者陰道分泌物增多,呈黃綠色泡沫狀,質稀有臭味,同時伴有外陰瘙癢。陰道分泌物查到滴蟲可確診。治療:口服滅滴靈,每次200毫克,每日3次,連續(xù)7日為一療程。同時每晚用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,再將一枚洗必泰栓塞入陰道內,10次為一療程。每次月經(jīng)干凈后治療一個療程,至少3個療程,查白帶中無滴蟲后才算治愈。(3)老年性陰道炎:老年婦女絕經(jīng)后卵巢功能減退,雌激素水平降低,生殖器官逐漸萎縮,局部血運減少,陰道上皮變薄,抵抗力減退,當有細菌侵入感染,就易形成老年性陰道炎。主要癥狀是突然白帶增多,還帶有血絲,外陰也有瘙癢感,但分泌物中查不到滴蟲或霉菌。治療:用1:5000高錳酸鉀溶液或1%乳酸溶液沖洗陰道,擦干后撒磺胺粉或用求偶素軟膏涂抹陰道。此外還可早晚服知柏地黃丸1丸,連服10日,若老年婦女白帶增多或有血性分泌物,應注意與生殖器腫瘤相鑒別,而不應盲目用藥,以免延誤治療。
2024-10-21 16:02
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱.在正常生理狀態(tài),陰道的組織解剖學及生物化學特點足以防御外界微生物的侵襲.如果遭到破壞,則病原菌即可趁機而入,借種種因素,導致陰道炎癥.①非特異性陰道炎:外陰,陰道有下墜和灼熱感,陰道上皮大量脫落,陰道粘膜充血,觸痛明顯.嚴重時出現(xiàn)全身乏力,小腹不適,白帶量多,呈膿性或漿液性,白帶外流刺激尿道口,可出現(xiàn)尿頻,尿痛.②霉菌性陰道炎:也叫陰道念珠菌感染.突出癥狀是白帶增多及外陰,陰道奇癢.嚴重時坐臥不寧,痛苦異常,還可有尿頻,尿痛,性交痛.白帶呈白色稠厚豆渣樣,陰道膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜粘附,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑是本病的典型癥狀;另一類病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物,陰道粘膜呈中等度發(fā)紅,水腫,無嚴重的瘙癢及灼熱感,僅有外陰潮濕感覺.霉菌性陰道炎的發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎,主要由白色念珠菌感染所致.一般認為白色念珠菌主要由肛門部傳染而致,與手足癬無關.當然,霉菌性陰道炎也可經(jīng)性交傳播.據(jù)統(tǒng)計,約10%非孕婦女,30%孕婦陰道中有此菌寄生,無明顯癥狀.念珠菌可存在于人的口腔,腸道與陰道粘膜而不引起癥狀,這三個部位的念珠菌可互相傳染.當局部條件適合時或衛(wèi)生習慣不好,長期使用抗生素者,易引起陰道酸堿度改變,使念珠菌得以繁殖而引起感染.霉菌性陰道炎患者主要有外陰瘙癢,灼痛,嚴重時癢得無法忍受,痛苦異常;有的患者還有尿路刺激癥狀及性交痛;急性期白帶增多,呈白色稠厚豆渣樣.發(fā)現(xiàn)上述情況應及時就醫(yī),經(jīng)過檢查化驗很容易診斷.治療一定要嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行.③滴蟲性陰道炎:白帶增多且呈黃白色,偶帶黃綠色膿性,常帶泡沫,有腥臭,病變嚴重時會混有血液;其次為腰酸,尿頻,尿痛,外陰瘙癢,下腹隱痛.陰道粘膜紅腫,有散在的出血點或草莓狀突起,偶爾會引起性交疼痛.④老年性陰道炎:白帶增多且呈黃水樣,感染嚴重時分泌物可轉變?yōu)槟撔圆⒂谐粑?偶有點滴出血癥狀.有陰道灼熱下墜感,小腹不適,常出現(xiàn)尿頻,尿痛.陰道粘膜發(fā)紅,輕度水腫,觸痛,有散在的點狀或大小不等的片狀出血斑,有時伴有表淺潰瘍.診斷:①非特異性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色鏡檢,可找到常見的病原菌,而無霉菌或滴蟲存在.②霉菌性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色,鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形胞子,或可見到假菌絲與出芽細胞相連接成鏈狀或分枝狀.最可靠的方法是進行霉菌培養(yǎng)檢查.③滴蟲性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調和,鏡檢.可見活動的陰道毛滴蟲.如果特殊的病例查不到滴蟲的,可改用培養(yǎng)法檢查,檢查結果準確度高.④老年性陰道炎的分泌物檢查應與滴蟲性,霉菌性陰道炎相區(qū)別.注意宮頸,子宮體大小及其形態(tài),出血來源與陰道細胞學檢查結果,必要時作宮頸或子宮內膜活組織檢查,以排除子宮癌的可能.治療:可采用飲食療法和藥物療法.在藥物療法中:①非特異性陰道炎:治療原則在于糾正陰道酸堿度及局部應用抗生素.②霉菌性陰道炎:應治療相關誘因,如糖尿病,及時停用廣譜抗生素或激素等.③滴蟲性陰道炎:分全身用藥與局部用藥兩種方法.④老年性陰道炎:治療原則為補充小量雌激素,增加陰道抵抗力及抑制細菌生長.預防:①非特異性陰道炎:加強鍛煉,增強體質.積極治療致病的原因,如陰道損傷,盆腔炎,子宮出血等,減少病原菌的生長繁殖.②霉菌性陰道炎:注意合理應用廣譜抗生素及激素.糖尿病患者應特別注意皮膚及外陰清潔.陰道霉菌常與其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮膚瘙癢而用手搔抓則使指甲帶有霉菌;肛門周圍瘙癢的患者,可能有腸道感染霉菌.本病還可通過性生活感染,故在治療期間應避免性生活,必要時夫婦同時進行診治.③滴蟲性陰道炎:毛滴蟲能在冰凍及干燥過程中維持一定的生活力,同時在不同濃度的肥皂水中亦具有相當頑強的抵抗力,很容易被傳播.第一必須消滅傳染源.定期普查普治,對毛滴蟲患者的愛人也要進行診治.第二杜絕傳染途徑.提倡淋浴,改坐式便所為蹲式,不租用游泳衣褲及毛巾等.④老年性陰道炎:增強陰道的防御功能,常用酸類或產生酸類的藥物.細菌性陰道炎細菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎,嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎,壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;細菌性陰道病是在1984年國際會議上定名的;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關系混亂的人群中發(fā)病率較高;臨床上突出表現(xiàn)是陰道分泌物增多,并有魚腥味.這是因為當泌物發(fā)出來的特殊氣味.每當性交或活動時,促進進氣味的釋放,臭味特別明顯由于陰道內有大量胺類物質,陰道分泌物的PH也增高;用窺陰器進行栓查時發(fā)現(xiàn)陰道內的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但陰道壁的炎癥不明顯.本病有診斷標準四項:一,陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定.二,分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味.三,陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7.四,陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細胞.上述四項標準中,具備三項以上者即可確診,有強調第四項為必需診斷標準.本病須與其它原因引起的陰道炎進行鑒別:一,滴蟲性陰道炎:也有陰道分泌物增多,及特殊氣味.但取分泌物作鏡栓,白細胞數(shù)量增多,而不見線索細胞,找到具有活動性的滴蟲即可確診.二,真菌性陰道炎:真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數(shù).其臨床表現(xiàn)有時難以和細菌性陰道病進行區(qū)別,但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味,PH值大于4.5無線細胞,直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比,培養(yǎng)可檢出白色念珠菌.
2024-10-21 23:10
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