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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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老公患有乙肝大三陽,妻子是否需要注射球蛋白,取決于多種因素,如妻子的乙肝抗體情況、夫妻間的生活接觸頻率、妻子的身體免疫力、生育計劃以及預防意識等。 1. 乙肝抗體情況:若妻子乙肝抗體陰性,感染風險較高,可能需要注射球蛋白。若抗體陽性且滴度足夠,一般無需注射。 2. 生活接觸頻率:夫妻間密切接觸頻繁,感染幾率相對增加,注射球蛋白可增加防護。 3. 身體免疫力:妻子免疫力較弱時,易感染乙肝病毒,此時注射球蛋白能提供一定保護。 4. 生育計劃:若有備孕打算,為避免母嬰傳播,建議咨詢醫生后決定是否注射。 5. 預防意識:即使感染風險較低,出于預防心理,也可在醫生指導下選擇注射。 總之,妻子是否需要注射乙肝免疫球蛋白,應綜合考慮上述因素,并咨詢專業醫生的建議,以做出最適合自身的決策。
2024-10-21 18:15
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,你現在懷孕了,你檢查時沒有感染,但是也沒有抗體,那就表示沒有感染,你的寶寶出生時醫院是肯定要注射的,你就不用擔心了,你可以在生玩寶寶再去注射的,懷孕期間注射反而不太好的.祝你健康.
2024-10-21 18:15
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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一、關于母親1、大三陽小三陽能不能懷孕?目前沒有確之有效的辦法能讓大三陽轉為穩定的小三陽DNA陰的情況之下,目前的看法是只要在肝功正常時大三小三都可懷孕。如果光等待DNA轉陰或者徹底轉陰是遙不可及的,如果等到肝功不正常了那就很被動。懷孕時要注意阻斷。2、懷孕期是不是一定要打球蛋白?這是最具爭論的問題,各種臨床研究都沒有統一結果,有說有幫助,有說沒幫助。非商業機構是不支持注射的,支持注射的多是地方醫院,也許是利潤所致至。總的結論是建議注射的占多數。個人認為小三陽DNA陰的不需要打球蛋白,大三陽可以自行考慮或聽從該院醫生的意見。單純為了安慰、安心、增加信心這三點來看是值得注射的。3、阻斷的關鍵在哪?阻斷環節中最關鍵也最無爭論的是寶寶注射球蛋白,我認為:寶寶出生后強烈建議在2小時內注射完第一針球蛋白;大三陽媽媽的寶寶建議在15-30天內注射第二針球蛋白,小三陽DNA陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針。疫苗的打法有兩種選擇:一是出生24小時內打第一針,然后是1月和6月各一針;二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三針疫苗按國家計劃規則延遲,如第一針疫苗在15天注射,第二針疫苗就在45天,第三針疫苗在半歲后第15天。4、母嬰感染率是多少?在進行了阻斷之后,在論壇上的例子和研究機構公布例子中,我發現大三陽媽媽的阻斷成功率約90%,小三陽DNA陰的阻斷率接近100%。所以總計平均是95-97%左右的阻斷率(這是國家公認的機率)。5、能母乳嗎?大三陽,在進行了阻斷后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情況之下,是可以母乳的。小三陽DNA陰者更是放心。但注意乳頭有損時要避免。如果大三陽確實覺得不放心,那就人工吧,一樣是聰明可愛的寶寶。6、順產和剖產哪個利于阻斷?都一樣,不存在哪個更好。乙肝病毒不是決定生產方式的因素。應按臨產時的自身狀況由醫生來決定生產方式。7、出生后母嬰間要如何接觸?血液、唾液不要直接接觸,如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸,如吻臉頭腳等。請不要為了接觸而神經質。就算接觸到體液,傳染上的機率也極底的。只是我們能細心一些當然萬無一失了。說實在,和子女接觸中,無論如何小心,也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。8、球蛋白安全嗎?有副作用嗎?只要是正規廠家生產的都是安全的(也沒有什么地下廠家能生產出球蛋白)。球蛋白理論上的副作用有這些:引起病毒變異,引起嬰兒接種疫苗失敗,引起母腎的功能負擔,血源產品有傳染別種疾病的可能性。在實際上,我覺得除了引起嬰兒接種疫苗失敗外,其他都沒發生過。9、先兆流產會增加宮內感染嗎?這是引起母嬰宮內感染的原因之一,但是要分清先兆流產的位置,若不是胎盤引起的就不用擔心。很多JM都在懷孕期有此經歷,但孩子都很健康。10、懷孕后發現肝功異常怎么辦?因為早孕反應和胎兒對肝臟的負擔,就算健康人懷孕后也有可能肝功異常。所以不用緊張,保持鎮定放松心情,肝功能不上200不用治療,兩個星期后復查情況,當然還要咨詢責任醫生。就算要住院治療也不是什么很危險的事,由醫生開的藥物是安全的。有很多JM都有此經歷。肝功與心情有一定的聯系,好的心情往往勝過一切藥物!11、懷孕前肝功異常就不能懷孕嗎?是的,懷孕后胎兒會加重肝臟的負擔,所以擔心肝功的大幅度上升而不利于母子。在懷孕前就有肝功異常的情況,那孕后更有可能進一步上升,更不利于孕期的安全。但是,有一種情況,不在用藥時期,但肝功一直稍微異常,這時又不得不懷孕的話,也可考慮懷孕,但要更加注意肝功能的情況,及早發現及早降酶保胎。12、服用拉米夫定或干擾素時能不能懷孕?目前國內國外的資料和臨床研究顯示,沒有證據證明拉米會致畸,也就是說沒有一例真正證實是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的臨床研究只有幾年,研究時間和案例不多,所以在安全的原則下,絕大多數醫生是不建議懷孕的。要是意外懷孕,醫生的態度一般是讓你自己考慮,那就自己好好考慮了。拉米和干擾素在動物實驗中都有對胎兒影響的報告,但在人體臨床上暫無不良影響的記錄。注:動物實驗中用的超大劑量,而人體當然用的普通藥量。13、懷孕前和懷孕后要比健康孕婦多做什么檢查?懷孕前要做詳細的肝功能、B超、DNA定量。懷孕后的早、中、晚期也要做肝功能檢查。14、服用了降酶藥或保肝藥時能不能懷孕?世面上有太多的降酶藥,有些更是假冒偽劣的,這點要注意。另外,要注意看藥物的成份和藥物說明。且要在咨詢醫生意見。
2024-10-22 08:33
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