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回答1
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關(guān)曉琳 主治醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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子宮腺肌癥是常見(jiàn)的婦科疾病,由子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層所致。患病后可能出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、不孕等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
2019-11-10 21:02
1.癥狀表現(xiàn):痛經(jīng)進(jìn)行性加重,月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)。
2.發(fā)病原因:多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等。
3.診斷方法:婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像(MRI)等。
4.治療選擇:癥狀輕者可選擇藥物治療,如口服短效避孕藥、注射GnRH-a類(lèi)藥物(如戈舍瑞林);癥狀重者可能需手術(shù)治療,如子宮切除術(shù)。
5.日常注意:均衡飲食,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,避免食用辛辣、生冷食物,保持良好心態(tài),規(guī)律作息。
子宮腺肌癥會(huì)給患者帶來(lái)諸多不適,應(yīng)重視身體變化,及時(shí)診斷和治療。
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!以下我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“子宮腺肌癥”的問(wèn)題。子宮腺肌癥(adenomyosis),又稱(chēng)內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥同時(shí)存在。子宮內(nèi)膜可以?xún)煞N形式侵入子宮肌壁層,即彌漫型和局限型。前者為異位內(nèi)膜侵入整個(gè)子宮的肌壁內(nèi),在不同部位其侵入范圍和深淺可不同;后者異位內(nèi)膜僅侵及某部分肌壁,形同子宮肌瘤,但其與周?chē)=M織并無(wú)分界(假包膜)。病變處呈現(xiàn)交錯(cuò)的粗條狀肌纖維帶和纖維帶,有暗紅色出血點(diǎn)或小區(qū)出現(xiàn)其中,很少有息肉狀子宮內(nèi)膜可向漿膜層突出,組織切片可見(jiàn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)。繼發(fā)痛經(jīng)發(fā)生在年齡較長(zhǎng)婦女,即年近40歲時(shí),痛經(jīng)逐漸加重,往往是痙攣性,以至不能堅(jiān)持日常工作。痛經(jīng)是由于在經(jīng)期異位內(nèi)膜水腫,出血,刺激肌壁痙攣性收縮所致。月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),少數(shù)可有月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血,這是由于子宮體積增大,子宮腔內(nèi)膜面積增加,及子宮肌壁間異位子宮內(nèi)膜影響子宮肌纖維收縮之故。雙合診往往發(fā)現(xiàn)子宮一致性長(zhǎng)大,有觸痛,但子宮正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。……4)治療方法子宮腺肌癥的治療方法可以分為保守治療及手術(shù)治療兩大類(lèi)。1.保守治療對(duì)于年輕還有生育需要的病人以及接近停經(jīng)期的婦女,采用保守治療盡量保住子宮免于全切除是首要考量。藥物治療是主要的治療方法。例如:非類(lèi)固醇的抗炎癥藥物可以使癥狀得到緩解。口服避孕藥也有效,但是對(duì)更年期婦女長(zhǎng)期使用并不適當(dāng)。黃體素也有一定療效。Danazol(療得高)可以阻斷子宮腺肌癥組織的芳香酵素活性,服藥期間月經(jīng)會(huì)暫停,因此不再痛經(jīng),持續(xù)吃藥3--6月就可以使子宮肌層變薄,子宮也變小,但是此要為男性荷爾蒙衍生物,長(zhǎng)期服用可能會(huì)出現(xiàn)聲音低沉、青春痘、長(zhǎng)胡子等副作用。另外有一種新藥Gestrinone(黛美痊),副作用較少,每周只需服用2顆,但是每顆藥價(jià)約400元,目前仍未普遍使用。此外還有一種針劑GnRHagonist是腦垂體荷爾蒙拮抗劑,每個(gè)月打1針同樣可抑制此癥,可作為手術(shù)前后的補(bǔ)助療法或緩解癥狀之用,可惜1針約8000元,且“醫(yī)保”不予給付。上述這些藥物都是暫時(shí)緩解癥狀,控制病情,一但停藥一段時(shí)間,病灶會(huì)逐漸回復(fù)原狀,因此只適用于年輕還有生育需要的病人。2.手術(shù)治療對(duì)于局限性的肌腺瘤,只要手術(shù)將肌腺瘤切除即可,子宮可以保留。如果是彌漫性的子宮腺肌癥,可以手術(shù)將子宮璧切薄,再給予術(shù)后藥物治療,是有機(jī)會(huì)受孕的,不過(guò)一段時(shí)間仍有復(fù)發(fā)的可能。最近也有醫(yī)師采用腹腔鏡手術(shù)方式,將類(lèi)似叉子的電燒棒插入子宮,然后“燒煮”子宮璧,術(shù)后追蹤發(fā)現(xiàn)子宮體積可以縮小,但長(zhǎng)期效果如何仍未有定論。以上這些保留子宮的手術(shù)方法適用于有生育需求的患者。至于40歲以上、已完成生育任務(wù)、苦于嚴(yán)重經(jīng)痛或經(jīng)血過(guò)多影響生活品質(zhì)的病人,治本之道還是子宮切除。5)中醫(yī)治療子宮肌腺病是西醫(yī)的病名,根據(jù)其臨床癥狀和體癥,可以歸屬于中醫(yī)的“痛經(jīng)”、“月經(jīng)過(guò)多”、“經(jīng)期延長(zhǎng)”等病的范疇。從中醫(yī)學(xué)的角度而言,痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、癥瘕等都與瘀血內(nèi)阻有關(guān),而血癌的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。可以這樣理解:子宮肌腺病多繼發(fā)于產(chǎn)后、人工流產(chǎn)、診刮術(shù)后,由于產(chǎn)后或術(shù)后正氣損傷,抵抗力降低,就容易感受寒邪形成寒凝血瘀;就容易出現(xiàn)情緒波動(dòng),肝氣郁滯,從而形成氣滯血癌;就容易出現(xiàn)體內(nèi)津液運(yùn)行失常,積聚成痰濕,阻滯血液的流行,而形成痰凝血癌。因此,從子宮肌腺病的實(shí)質(zhì)來(lái)看是血瘀為患,屬于實(shí)證,但病程延久,失血耗氣,又導(dǎo)致氣血虛弱,而轉(zhuǎn)成虛實(shí)夾雜證。在治療方面,既要以活血化瘀為原則,又要針對(duì)瘀血形成的原因及虛弱的程度,予以兼顧。例如:1.氣滯血瘀型癥見(jiàn)經(jīng)期小腹脹痛或痙攣性疼痛,拒按,伴有心煩易怒,胸脅及乳房脹痛,月經(jīng)量多或行經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng),子宮增大,舌有瘀點(diǎn),脈弦澀。此癥候多因產(chǎn)后或術(shù)后,情志抑郁,肝氣滯郁所致。治宜疏肝理氣、化瘀消癥為主,可選用香棱丸加味:取三棱、莪術(shù)、枳殼、郁金、水蛭、元胡各15克,木香、青皮、川楝子各10克,丁香6克。水煎服用,每日1劑。加減:腹痛劇烈者還可加乳香、沒(méi)藥各15克;月經(jīng)量多者去水蛭,加炒蒲黃30克;兼氣虛者加太子參、炒白術(shù)各30克,生黃芪20克。2.痰凝血瘀型癥見(jiàn)小腹疼痛拒按,月經(jīng)量多而稀,有血塊,并見(jiàn)胃脘脹滿(mǎn)、嘔惡欲吐,子宮增大。平時(shí)可有帶下量多,色白質(zhì)稠。舌苔白膩,脈沉滑。此癥候的形成,與平素脾腎兩虛,水濕不化,聚濕成痰,以致痰瘀互結(jié)有關(guān)。治宜滌痰除濕,化瘀消癥,可選取開(kāi)郁二陳湯合活絡(luò)效靈丹加減:用川穹20克,茯苓、白芥子、當(dāng)歸、紫丹參、三棱、莪術(shù)、郁金各15克,半夏、陳皮各10克。水煎服用,每日1劑。加減:疼痛劇烈者加乳香、沒(méi)藥各15克;食欲不振,神疲乏力者加太子參30克,炒白術(shù)20克。……8)中藥成藥1.婦女痛經(jīng)丸:每次30粒,每日2次,口服。本藥理氣活血,化瘀止痛。主治痛經(jīng),適用于氣滯血瘀型痛經(jīng)。2.少腹逐瘀丸:每次1丸,每日2次,口服。本藥活血祛瘀,溫經(jīng)止痛。主治痛經(jīng),適用于寒凝血瘀型痛經(jīng)。……10)飲食宜忌1.莫貪涼腸胃功能不佳的女性,經(jīng)前和經(jīng)期應(yīng)忌食生冷寒涼食品,如冷飲、生拌涼菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、綠豆、黃瓜、荸薺、柚、橙子等,以免寒凝血瘀而使痛經(jīng)加重。2.少食酸酸性食品有固澀收斂作用,使血液澀滯,不利于經(jīng)血的暢行和排出,因此痛經(jīng)者應(yīng)盡量避免在經(jīng)期使用此類(lèi)食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、楊梅、草莓、楊桃、櫻桃、酸棗、芒果、杏子、李子、檸檬等。3.忌吃辣有一部分痛經(jīng)病人,本來(lái)月經(jīng)量較多,再吃辛辣溫?zé)帷⒋碳ば詮?qiáng)的食品,會(huì)加重盆腔充血、炎癥,或造成子宮肌肉過(guò)度收縮,而使痛經(jīng)加重。所以,諸如辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜、韭菜、雞湯、榴連及辛辣調(diào)味品等,痛經(jīng)病人應(yīng)該盡量少吃或不吃。愛(ài)心提示:以上介紹用(方)藥,請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)當(dāng)?shù)卣?guī)(中醫(yī))醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)采納為答案。
2016-06-02 14:36
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,子宮肌腺癥或子宮肌腺瘤實(shí)際上是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊形式,代表子宮內(nèi)膜組織(包括腺體和基質(zhì)組織)侵入到子宮肌肉層所形成的一種病癥。子宮肌腺癥的確實(shí)診斷必須由病理組織切片得到證實(shí),有些病人術(shù)前無(wú)任何子宮肌腺癥癥狀,而在因其它適應(yīng)癥接受子宮全切除術(shù)后,由其病理組織切片得知患有此癥。子宮肌腺癥患者的生存質(zhì)量狀況,子宮肌腺癥是一種始于細(xì)胞水平而終止于盆腔疼痛和不孕為特點(diǎn)的持續(xù)性病變。子宮肌腺癥癥狀對(duì)生存質(zhì)量的影響痛經(jīng)是多數(shù)病人難以忍受的癥狀,長(zhǎng)期經(jīng)前、經(jīng)期持續(xù)性下腹脹、墜痛或腰骶部疼痛,可放射至肛門(mén)、會(huì)陰、陰道。如果用藥治療,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用!本病在婦科檢查時(shí),可以?huà)械骄鶆蛟龃蟮淖訉m,呈球形,質(zhì)硬有壓痛。若在月經(jīng)期,則增大的子宮質(zhì)地變軟,壓痛也明顯。這種隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)的體征改變,在診斷上具有特殊意義。子宮肌腺病是西醫(yī)的病名,根據(jù)其臨床癥狀和體征,可以歸屬于中醫(yī)的“痛經(jīng)”、“月經(jīng)過(guò)多”、“經(jīng)期延長(zhǎng)”等病的范疇。從中醫(yī)學(xué)的角度而言,痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、癥瘕等都與瘀血內(nèi)阻有關(guān),而血癌的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。可以這樣理解:子宮肌腺病多繼發(fā)于產(chǎn)后、人工流產(chǎn)、診刮術(shù)后,由于產(chǎn)后或術(shù)后正氣損傷,抵抗力降低,就容易感受寒邪形成寒凝血瘀;就容易出現(xiàn)情緒波動(dòng),肝氣郁滯,從而形成氣滯血癌;就容易出現(xiàn)體內(nèi)津液運(yùn)行失常,積聚成痰濕,阻滯血液的流行,而形成痰凝血癌。因此,從子宮肌腺病的實(shí)質(zhì)來(lái)看是血瘀為患,屬于實(shí)證,但病程延久,失血耗氣,又導(dǎo)致氣血虛弱,而轉(zhuǎn)成虛實(shí)夾雜證。在治療方面,既要以活血化瘀為原則,又要針對(duì)瘀血形成的原因及虛弱的程度,予以兼顧。例如:氣滯血瘀證主要表現(xiàn)為經(jīng)期小腹脹痛或痙攣性疼痛,拒按,伴有心煩易怒,胸脅及乳房脹痛,月經(jīng)量多或行經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng),子宮增大,舌有瘀點(diǎn),脈弦澀。這類(lèi)證候多因產(chǎn)后或術(shù)后,情志抑郁,肝氣滯郁所致。治療應(yīng)予疏肝理氣、化瘀消癥為主,可選用香棱丸加味。藥如:木香、青皮、川楝子各10克,丁香6克,三棱、莪術(shù)、枳殼、郁金、水蛭、元胡各15克。腹痛劇烈者還可加乳香、沒(méi)藥各15克;月經(jīng)量多者去水蛭,加炒蒲黃30克;兼氣虛者加生黃花20克,太子參、炒白術(shù)各30克。痰凝血瘀證表現(xiàn)為小腹疼痛拒按,月經(jīng)量多而稀,有血塊,并見(jiàn)胃脘脹滿(mǎn)、嘔惡欲吐,子宮增大。平時(shí)可有帶下量多,色白質(zhì)稠。舌苔白膩,脈沉滑。這種證候的形成,與平素脾腎兩虛,水濕不化,聚濕成痰,以致痰瘀互結(jié)有關(guān)。治法用滌痰除濕,化瘀消癥,可選取開(kāi)郁二陳湯合活絡(luò)效靈丹加減。藥如:半夏、陳皮各10克,茯苓、白芥子、當(dāng)歸、紫丹參、三棱、莪術(shù)、郁金各15克,川穹20克。疼痛劇烈者加乳香、沒(méi)藥各15克;食欲不振,神疲乏力者加太子參30克,炒白術(shù)20克。寒凝血瘀證經(jīng)期小腹絞痛或冷痛,疼痛劇烈拒按,但熱敷后可減輕,是這種證型的特點(diǎn)。月經(jīng)量多但顏色紫黯,有塊,同時(shí)伴有四肢涼和怕冷,舌質(zhì)黯,脈沉緊。這種證候主要是因?yàn)楫a(chǎn)后或人流術(shù)后,感受寒邪所致。在治療方面,既要溫散寒邪,又要活血消癖。可選用少府逐瘀湯加減,藥如炮姜、小茵香、川穹、桂枝各10克,元胡、靈脂、沒(méi)藥、當(dāng)歸、三棱、莪術(shù)、丹參、茯苓各15克。月經(jīng)過(guò)多者去川穹、當(dāng)歸,加炒蒲黃30克,血余炭15克;兼有脾虛氣弱者,可加生黃芪20克,太子參、炒白術(shù)各30克。以上三種證型中,腹痛劇烈者都加用了乳香一味。由于這味藥氣味難聞,個(gè)別患者服用后可能出現(xiàn)蕁麻疹等過(guò)敏性癥狀,故在應(yīng)用時(shí)需要單包,并囑患者機(jī)動(dòng)取舍,若有過(guò)敏,可不用。在給予口服湯藥的同時(shí),也可以配合針刺或外敷中藥的方法,以增強(qiáng)療效。針刺穴位可選取:中極、關(guān)元、足三里、三陰交等,經(jīng)前1周開(kāi)始,每日1次,治痛經(jīng)。外敷中藥:可用肉桂、川穹、吳萸、元胡、烏藥、沒(méi)藥各等份,研細(xì)末,凡土林調(diào)膏,敷貼關(guān)元穴,紗布固定。經(jīng)前5-7天開(kāi)始應(yīng)用。
2016-06-02 14:43
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,子宮肌腺癥或子宮肌腺瘤實(shí)際上是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊形式,代表子宮內(nèi)膜組織(包括腺體和基質(zhì)組織)侵入到子宮肌肉層所形成的一種病癥。子宮肌腺癥的確實(shí)診斷必須由病理組織切片得到證實(shí),有些病人術(shù)前無(wú)任何子宮肌腺癥癥狀,而在因其它適應(yīng)癥接受子宮全切除術(shù)后,由其病理組織切片得知患有此癥。子宮肌腺癥患者的生存質(zhì)量狀況,子宮肌腺癥是一種始于細(xì)胞水平而終止于盆腔疼痛和不孕為特點(diǎn)的持續(xù)性病變。子宮肌腺癥癥狀對(duì)生存質(zhì)量的影響痛經(jīng)是多數(shù)病人難以忍受的癥狀,長(zhǎng)期經(jīng)前、經(jīng)期持續(xù)性下腹脹、墜痛或腰骶部疼痛,可放射至肛門(mén)、會(huì)陰、陰道。如果用藥治療,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用!本病在婦科檢查時(shí),可以?huà)械骄鶆蛟龃蟮淖訉m,呈球形,質(zhì)硬有壓痛。若在月經(jīng)期,則增大的子宮質(zhì)地變軟,壓痛也明顯。這種隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)的體征改變,在診斷上具有特殊意義。子宮肌腺病是西醫(yī)的病名,根據(jù)其臨床癥狀和體征,可以歸屬于中醫(yī)的“痛經(jīng)”、“月經(jīng)過(guò)多”、“經(jīng)期延長(zhǎng)”等病的范疇。從中醫(yī)學(xué)的角度而言,痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、癥瘕等都與瘀血內(nèi)阻有關(guān),而血癌的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。可以這樣理解:子宮肌腺病多繼發(fā)于產(chǎn)后、人工流產(chǎn)、診刮術(shù)后,由于產(chǎn)后或術(shù)后正氣損傷,抵抗力降低,就容易感受寒邪形成寒凝血瘀;就容易出現(xiàn)情緒波動(dòng),肝氣郁滯,從而形成氣滯血癌;就容易出現(xiàn)體內(nèi)津液運(yùn)行失常,積聚成痰濕,阻滯血液的流行,而形成痰凝血癌。因此,從子宮肌腺病的實(shí)質(zhì)來(lái)看是血瘀為患,屬于實(shí)證,但病程延久,失血耗氣,又導(dǎo)致氣血虛弱,而轉(zhuǎn)成虛實(shí)夾雜證。在治療方面,既要以活血化瘀為原則,又要針對(duì)瘀血形成的原因及虛弱的程度,予以兼顧。例如:氣滯血瘀證主要表現(xiàn)為經(jīng)期小腹脹痛或痙攣性疼痛,拒按,伴有心煩易怒,胸脅及乳房脹痛,月經(jīng)量多或行經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng),子宮增大,舌有瘀點(diǎn),脈弦澀。這類(lèi)證候多因產(chǎn)后或術(shù)后,情志抑郁,肝氣滯郁所致。治療應(yīng)予疏肝理氣、化瘀消癥為主,可選用香棱丸加味。藥如:木香、青皮、川楝子各10克,丁香6克,三棱、莪術(shù)、枳殼、郁金、水蛭、元胡各15克。腹痛劇烈者還可加乳香、沒(méi)藥各15克;月經(jīng)量多者去水蛭,加炒蒲黃30克;兼氣虛者加生黃花20克,太子參、炒白術(shù)各30克。痰凝血瘀證表現(xiàn)為小腹疼痛拒按,月經(jīng)量多而稀,有血塊,并見(jiàn)胃脘脹滿(mǎn)、嘔惡欲吐,子宮增大。平時(shí)可有帶下量多,色白質(zhì)稠。舌苔白膩,脈沉滑。這種證候的形成,與平素脾腎兩虛,水濕不化,聚濕成痰,以致痰瘀互結(jié)有關(guān)。治法用滌痰除濕,化瘀消癥,可選取開(kāi)郁二陳湯合活絡(luò)效靈丹加減。藥如:半夏、陳皮各10克,茯苓、白芥子、當(dāng)歸、紫丹參、三棱、莪術(shù)、郁金各15克,川穹20克。疼痛劇烈者加乳香、沒(méi)藥各15克;食欲不振,神疲乏力者加太子參30克,炒白術(shù)20克。寒凝血瘀證經(jīng)期小腹絞痛或冷痛,疼痛劇烈拒按,但熱敷后可減輕,是這種證型的特點(diǎn)。月經(jīng)量多但顏色紫黯,有塊,同時(shí)伴有四肢涼和怕冷,舌質(zhì)黯,脈沉緊。這種證候主要是因?yàn)楫a(chǎn)后或人流術(shù)后,感受寒邪所致。在治療方面,既要溫散寒邪,又要活血消癖。可選用少府逐瘀湯加減,藥如炮姜、小茵香、川穹、桂枝各10克,元胡、靈脂、沒(méi)藥、當(dāng)歸、三棱、莪術(shù)、丹參、茯苓各15克。月經(jīng)過(guò)多者去川穹、當(dāng)歸,加炒蒲黃30克,血余炭15克;兼有脾虛氣弱者,可加生黃芪20克,太子參、炒白術(shù)各30克。以上三種證型中,腹痛劇烈者都加用了乳香一味。由于這味藥氣味難聞,個(gè)別患者服用后可能出現(xiàn)蕁麻疹等過(guò)敏性癥狀,故在應(yīng)用時(shí)需要單包,并囑患者機(jī)動(dòng)取舍,若有過(guò)敏,可不用。在給予口服湯藥的同時(shí),也可以配合針刺或外敷中藥的方法,以增強(qiáng)療效。針刺穴位可選取:中極、關(guān)元、足三里、三陰交等,經(jīng)前1周開(kāi)始,每日1次,治痛經(jīng)。外敷中藥:可用肉桂、川穹、吳萸、元胡、烏藥、沒(méi)藥各等份,研細(xì)末,凡土林調(diào)膏,敷貼關(guān)元穴,紗布固定。經(jīng)前5-7天開(kāi)始應(yīng)用。
2016-06-02 14:49
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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當(dāng)子宮內(nèi)膜彌漫地入侵子宮肌壁時(shí)稱(chēng)為子宮腺肌病.如入侵的子宮內(nèi)膜僅局限于子宮肌層的某一處,引起該處的平滑肌細(xì)胞極度增生,形成球體時(shí),有人稱(chēng)之為子宮腺肌瘤.以上兩者均屬于宮內(nèi)膜異位癥.由于異位的子宮內(nèi)膜未超出于宮的范圍,故又稱(chēng)為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥.患者子宮常增大,但一般不超過(guò)二個(gè)月妊娠子宮大小,如將子宮切下剖開(kāi),在子宮壁的切面可見(jiàn)到大小不等的小腔,其中含有陳舊血液,作鏡檢時(shí)可見(jiàn)到子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì).如系腺肌瘤,則見(jiàn)腺肌瘤組織與子宮肌壁組織相連,有別于子宮平滑肌瘤,有時(shí)單憑肉眼即可將兩者區(qū)分.子宮腺肌病或腺肌瘤的形成,可能與長(zhǎng)期過(guò)量雌激素的刺激有關(guān).正常子宮有三層:子宮內(nèi)膜層,子宮肌層和子宮漿膜層(子宮外被的包膜).子宮內(nèi)膜每個(gè)月都會(huì)受激素水平波動(dòng)的影響,有一個(gè)增生,增厚及最終脫落的周期變化,子宮內(nèi)膜脫落時(shí)伴有出血,即形成月經(jīng).患者的主要癥狀是逐漸加重的痛經(jīng).由于子宮體積增大以致子宮內(nèi)膜面積亦增大,故患者常訴月經(jīng)量增多.子宮內(nèi)膜腺肌病往往與子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)并發(fā),這也是致使月經(jīng)增多的原因.約有半數(shù)患者患不孕癥.此癥的治療以手術(shù)切除子宮為主,如患者年輕可以保留卵巢.
2016-06-02 14:56
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什么是子宮腺肌病? 具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱(chēng)為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長(zhǎng),亦可呈局限性增生形成團(tuán)塊。后者稱(chēng)為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,約半數(shù)患者同時(shí)合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對(duì)尸檢及因病切除的子宮標(biāo)本發(fā)現(xiàn)10%~47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀。不同報(bào)道之間其發(fā)病率差別很大,為5.7%-69.6%。 查看全文»
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