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            人流后出現閉經應如何處理

            人流后閉經怎么辦

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              夏虎 主治醫師

              四川省婦幼保健院

              三級甲等

              小兒心血管內科

              月經來潮時子宮內股功能層脫落,然后從基底層開始增生,修復.任何情況下基底層受到損傷,子宮內膜就失去了修復能力.即使卵巢功能正常,月經也不會來潮.  人流后發生繼發性閉經者并非少見,究其原因,常見的有以下幾種:  1.人流可使婦女思想緊張,恐懼,這種不良的精神因素可造成月經不調,從而出現閉經.  2.人流后內分泌發生了變化,尤其是絨毛膜促性腺激素水平驟然下降,使卵巢對垂體前葉的促性腺激素一時不能發生正常反應,引起閉經.  3.人流時子宮內膜被過多地吸刮掉,以致內膜在短期內不能完全修復好,結果出現閉經.  4.人流后一個月內應避免性生活,有些夫婦未能做到,結果造成子宮腔感染,發炎,從而發生月經不調.  5.短時期內多次做人流,便會嚴重損傷子宮內膜基底層,引起月經不調和其它婦科疾病.  人工流產手術時如果損傷了子宮內膜基底層可造成閉經,且子宮腔沒有內膜覆蓋,前后壁可發生粘連.子宮內膜基底層受損面積不同,臨床表現也不同.如基底層完全損傷,子宮腔前后壁完全粘連,病人可完全閉經;如仍有部分基底層存在,表現為月經量減少;如宮腔粘連部位靠近宮口,而粘連以上仍有健康內膜,可因經血流出不通暢而發生經期腹痛,月經血淋漓不凈,甚至官腔積血;如子宮內膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內膜,造成子宮頸管粘連,可發生較嚴重的周期性下腹疼痛,沒有月經來潮.  造成子宮內膜基底層破壞的原因除行人工流產術外,產后刮宮術也會造成宮腔粘連.嚴重的化膿性子宮內膜炎,結核性子宮內膜炎也可造成子宮內膜基底層破壞而發生閉經.  子宮內膜基底層破壞后雖然沒有月經來潮,但卵巢功能正常,如沒有其他癥狀,也沒有生育要求,可不作治療.結核性或化膿性子宮內膜炎要治療原發病,但往往疾病治療后子宮內膜仍不能修復,仍然閉經.

              2024-10-22 08:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              人流后閉經可能由多種原因引起,如子宮內膜損傷、宮腔粘連、內分泌失調、精神心理因素、感染等。 1. 子宮內膜損傷:人流手術可能損傷子宮內膜基底層,導致子宮內膜無法正常生長和脫落,引起閉經。治療方法包括使用雌激素促進子宮內膜修復,如戊酸雌二醇。 2. 宮腔粘連:手術操作不當或術后感染可能導致宮腔粘連,阻礙經血排出。治療通常需要進行宮腔鏡下粘連分離術。 3. 內分泌失調:人流后體內激素水平失衡,影響卵巢功能和月經周期??赏ㄟ^補充孕激素,如黃體酮,來調節內分泌。 4. 精神心理因素:術后焦慮、抑郁等不良情緒可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,導致閉經。需要進行心理疏導和調節。 5. 感染:術后發生生殖系統感染,影響子宮內膜恢復和月經來潮。需使用抗生素抗感染,如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 人流后閉經需要及時就醫,明確病因后采取針對性治療。同時,要注意休息,保持良好的心態和生活習慣。

              2024-10-21 17:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,請問你具體是什么時候做的人流呢?人流術后是否有注意禁止性生活一個月,如果沒有的話,不排除是由于再次懷孕引起的,建議先買驗孕試紙取晨尿測試一下是否懷孕了,如果沒有性生活和測試呈現陰性的話,則考慮是ASherman綜合征引起的可能性大.建議你做個B超檢查了解一下子宮,子宮內膜厚度的情況.Asherman綜合征是指子宮內膜破壞引起的繼發性閉經,常發生于人工流產術中過度刮宮引起的子宮內膜基底層損傷和粘連,粘連可使宮腔,宮頸內口,宮頸管或者上述多處部位部分或者全部阻塞,從而引起子宮內膜不應性或者阻塞性閉經,子宮內膜結核也可破壞子宮內膜引起閉經,宮內節育環引起宮內感染也可發生閉經.手術分解宮頸及宮腔粘連是治療Asherman綜合征的主要方法,有宮腔鏡的情況下在宮腔鏡直視下機械性切割或者激光切割粘連帶,沒有宮腔鏡則只能采取傳統的宮頸擴張器和刮宮術分解粘連,術后可防止宮腔內支架防止宮腔再次發生粘連,宮腔內支架的放置時間一般為7-10天.有生育要求或者B超檢查提示子宮內膜過薄的患者還必須采用大劑量雌激素治療,常用藥物為妊馬雌酮2.5mg,每日一次,連續21天,第三周開始加用醋酸甲羥孕酮,每日10mg,連續7天,兩種藥物同時停藥后出現藥物撤退性出血,如果撤退性出血量少,可以重復上述方案3-6次,直到撤退性出血量接近或者達到既往月經量.

              2024-10-21 17:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              人工流產手術雖然不大,一般來說比較安全,但它畢竟是一種手術,而且在醫務人員眼睛不能直視下,只能憑借手的感覺操作的手術,稍有不慎即可發生子宮出血、感染、不全流產、繼發性不孕等并發癥。流產手術時如果損傷了子宮內膜基底層可造成閉經,且子宮腔沒有內膜覆蓋,前后壁可發生粘連。子宮內膜基底層受損面積不同,臨床表現也不同。如基底層完全損傷,子宮腔前后壁完全粘連,病人可完全閉經;一般來說,人流后月經規律會改變,女性可以每天清晨測基礎體溫一個周期以進一步證實是否排卵正常,人流后一般30-40天來月經,術后月經不來有以下的原因:一是有宮頸粘連或宮腔粘連,導致經血不能排出或排出不暢。二是可能是子宮內膜局部損傷后導致月經不來或者經量少。針對這種情況,可以做一下B超測子宮內膜厚度,必要時做宮腔鏡檢查,如有內膜粘連,可在宮腔鏡下加以分離,然后再用大劑量雌激素促使內膜增長。應該注意的是,人流畢竟是有創傷的,因此盡量不要作為避孕的手段,如果暫時不想生育,一定要采取可靠的避孕方法,以免因人流導致身體上大的傷害。

              2024-10-21 17:55
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