年齡已經46歲，考慮已經接近絕經的年齡，這時候子宮肌瘤是會隨著絕經，體內雌激素水平下降，慢慢萎縮的。因此如果目前盡量沒有明顯過多的情況，沒有導致貧血，子宮肌瘤也沒有壓迫附近的膀胱和直腸，那么考慮是可以繼續觀察定期復查的。也可以在醫院婦科醫生指導下，口服桂枝茯苓膠囊，或者宮瘤清來治療。

1、月經改變：　　當子宮生長腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮肉瘤、絨毛膜癌時，可出現月經的異常，包括月經量過多，周期紊亂失去規律，月經持續時間延長，淋漓出血等。卵巢的某些腫瘤如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤能分泌雌性激素，干擾月經周期，引起月經異常。
　　2、絕經后出血：　　在閉經的第一年內，有時會偶有陰道出血。如停經1年以上又有陰道出血則稱為絕經后出血。絕經后出血原因很多，大多數情況下是由良性疾病引起，但決不能忽視子宮頸癌、子宮內膜癌的可能，雖然有時出血量并不多。
　　3、腹痛：　　卵巢腫物扭轉、破裂或感染，子官粘膜下肌瘤自宮口脫出或肌瘤變性，均可引起較劇烈的下腹痛。
　　4、腫物：　　可生長在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然發現。這些腫物即使無任何癥狀，也是一種不正常現象，大多是長了腫瘤。
5、飲食及大小便改變：　　卵巢癌的最初表現可能僅有腹脹、納差以及消化道癥狀，腫瘤壓迫或侵犯膀胱和直腸可引起尿頻、排尿困難，大便干燥等。當出現上述癥狀時，病人應及時就診，不可因癥狀輕能忍受而消極觀察以致貽誤治療。但也要知道上述癥狀并非腫瘤所特有，大多仍為良性疾病所引起，病人不必過分擔心。
　　6、陰道異常分泌物：　　正常情況下，子宮內膜、宮頸內膜的分泌物及陰道滲出物形成白帶，一般量不多，并隨月經周期變化。當女性生殖道發生腫瘤，腫瘤出現壞死、破潰，可出現水樣、血性和米湯樣白帶，如合并有感染，可有臭味。白帶異常可能是宮頸癌、子宮內膜癌或輸卵管癌的表現。
　　7、繼發性貧血：　　若患者長期月經過多可導致繼生貧血，出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。
　　8、低糖血癥：　　空腹血糖低，意識喪失以致休克，經葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。
腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。治療方法：手術治療法雖然見效快，但是容易復發，不能除根，建議用中藥保守治療，其中效果比較好的是“軟堅化瘤膏”依托中醫黑膏藥劑型載藥量大之優勢，以一系列清熱化濕、軟堅散結、行氣活血之劑入藥，可針對各種證型之子宮肌瘤而強效行滯祛瘀，并滋陰益腎以扶正固本，進而實現徹底治愈之功效。

患子宮肌瘤的原因很多，多次流產也會增加患病的幾率，氣血虛，內分泌紊亂，都有可能引起的。還是到醫院好好查查吧，如果還沒有生育過，就要咨詢醫生盡快受孕吧。

您好：子宮肌瘤較大,建議可以通過微創手術進行治療.W