新生嬰兒溶血是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血，常見于 ABO 血型不合和 Rh 血型不合。發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，癥狀多樣，治療方法也有所不同，包括光照療法、藥物治療、換血治療等。 1.發(fā)病機(jī)制：母嬰血型不合時，母親血液中的抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒的紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血。 2.常見癥狀：黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快，貧血，肝脾腫大等。 3.診斷方法：血清膽紅素測定、血型檢查、抗體釋放試驗(yàn)等。 4.治療方法： 光照療法：通過藍(lán)光照射降低血清膽紅素水平。 藥物治療：如靜脈用免疫球蛋白、白蛋白等。 換血治療：嚴(yán)重時進(jìn)行換血以糾正貧血和高膽紅素血癥。 5.預(yù)防措施：做好產(chǎn)前檢查，提前了解母嬰血型情況。 總之，新生嬰兒溶血需要及時診斷和治療，家長要密切觀察孩子的癥狀，配合醫(yī)生治療，以保障孩子的健康。

你好，這種情況建議積極配合醫(yī)生治療，以免出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥。

(一)發(fā)病原因　　由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴(yán)重　　1.Rh血型不合Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低通常是母親為Rh陰性胎兒為Rh陽性而血型不合并引起溶血一般第一胎不發(fā)病而從第二胎起發(fā)病但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血則第一胎也可發(fā)病　　2.ABO血型不合本病以ABO血型不合最常見其中最多見的是母親為O型胎兒(或嬰兒)為A型或B型第一胎即可發(fā)病分娩次數(shù)越多發(fā)病率越高且一次比一次嚴(yán)重尚可見于母親為A型胎兒(或嬰兒)為B型或AB型母親為B型胎兒(或嬰兒)>為B型或AB型但少見胎兒(或嬰兒)為O型者可排除本病　　(二)發(fā)病機(jī)制　　胎兒由父親方面遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少胎兒血因某種原因進(jìn)入母體母體產(chǎn)生相應(yīng)的IgM抗體當(dāng)胎兒血再次進(jìn)入母體母體發(fā)生次發(fā)免疫反應(yīng)產(chǎn)生大量IgG抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒使胎兒新生兒發(fā)生溶血只要0.1～0.2ml的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體循環(huán)就足以使母親致敏　　1.Rh血型不合溶血病多數(shù)是母親為Rh陰性但Rh陽性母親的嬰兒同樣也可以發(fā)病第一胎發(fā)病率很低因?yàn)槌醮蚊庖叻磻?yīng)產(chǎn)生IgM抗體需要2～6個月且較弱不能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)而胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體多數(shù)發(fā)生在妊娠末期或臨產(chǎn)時故第一胎常處于初次免疫反應(yīng)的潛伏階段當(dāng)再次妊娠第2次發(fā)生免疫反應(yīng)時僅需數(shù)天就可出現(xiàn)主要為IgG能通過胎盤的抗體并能迅速增多故往往第二胎才發(fā)病Rh系統(tǒng)的抗體只能由人類紅細(xì)胞引起若母親有過輸血史且Rh血型又不合則第一胎也可發(fā)病母親的母親(外祖母)為Rh陽性母親出生前已被致敏則第一胎也可發(fā)病此即外祖母學(xué)說　　2.ABO血型不合溶血病多數(shù)是母親O型胎兒A型或B型;少數(shù)為母親A型胎兒B型或AB型或母親B型胎兒A型或AB型時發(fā)病因?yàn)锳或B型母親的天然抗A或抗B抗體主要為不能通過胎盤的IgM抗體而存在于O型母親中的同種抗體以IgG為主因此ABO溶血病主要見于O型母親A或B型胎兒BO溶血病可發(fā)生在第一胎這是因?yàn)槭澄锔锾m陰性細(xì)菌腸道寄生蟲疫苗等也具有A或B血型物質(zhì)持續(xù)的免疫刺激可使機(jī)體產(chǎn)生IgG抗A或抗B抗體懷孕后這類抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)可引起溶血由于A和B抗原也存在于紅細(xì)胞外的許多組織中通過胎盤的抗A或抗B抗體僅少量與紅細(xì)胞結(jié)合其余都被其他組織和血漿中的可溶性A和B血型物質(zhì)的中和和吸收因此雖然母嬰ABO血型不合很常見但發(fā)病者僅占少數(shù)新生兒溶血病病因