總膽紅素偏高可能由多種原因引起，如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣等。 1.肝臟疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等，會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，影響膽紅素代謝。 2.膽道梗阻：膽結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤等造成膽汁排泄不暢，膽紅素反流進(jìn)入血液。 3.溶血性疾病：如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等，紅細(xì)胞破壞過(guò)多，膽紅素生成增加。 4.藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結(jié)核藥等可能損傷肝細(xì)胞，引起膽紅素升高。 5.不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期大量飲酒、過(guò)度勞累、長(zhǎng)期熬夜等也可能導(dǎo)致膽紅素暫時(shí)偏高。 6.其他原因：新生兒生理性黃疸、吉爾伯特綜合征等也會(huì)出現(xiàn)總膽紅素偏高。 總膽紅素偏高需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免加重病情。

體內(nèi)的膽紅素大部分來(lái)自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素.間接膽紅素通過(guò)血液運(yùn)至肝臟，通過(guò)肝細(xì)胞的作用，生成直接膽紅素.膽紅素增高見(jiàn)于:（1）肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等.（2）肝外的疾病:溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等.所以你現(xiàn)在出現(xiàn)的膽紅素高應(yīng)該積極尋找原因，才好做進(jìn)一步的處理.對(duì)于你的病史不清楚，如何治療，建議你最好是去醫(yī)院詳細(xì)查明原因針對(duì)性治療

總膽紅素(TBIL)偏高在臨床上可見(jiàn)于：原發(fā)生膽汁性肝硬化急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)期肝炎,病毒性肝炎.肝硬化,溶血性黃疸,膽石癥等.你應(yīng)在做個(gè)乙肝五項(xiàng)檢查和肝功檢查看一下,排除一下是不是存在肝炎,和肝功是不是有異常等,如果沒(méi)有異常,可以再做個(gè)肝膽B(tài)超看一下,看一下有沒(méi)有結(jié)石存在,如果都正常,可以不用過(guò)于擔(dān)憂,在臨床上只是數(shù)值少增高,且臨床上無(wú)其他表現(xiàn),一般不會(huì)有什么大的影響,只要在飲食上多注意就行了.

估計(jì)你是健康體檢得的結(jié)果吧單純這個(gè)數(shù)值不能說(shuō)明啥問(wèn)題,建議你做個(gè)肝膽B(tài)超如果沒(méi)有問(wèn)題,動(dòng)態(tài)觀察數(shù)值的變化臨床上檢查肝功能的目的在于探測(cè)肝臟有無(wú)疾病,肝臟損害程度以及查明肝病原因,判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等.目前,能夠在臨床上開(kāi)展的肝功能試驗(yàn)種類繁多,不下幾十種,但是每一種試驗(yàn)只能探查肝臟的某一方面的某一種功能,到現(xiàn)在為止仍然沒(méi)有一種試驗(yàn)?zāi)芊从掣闻K的全部功能.因此,為了獲得比較客觀的結(jié)論,應(yīng)當(dāng)選擇多種試驗(yàn)組合,必要時(shí)要多次復(fù)查.同時(shí)在對(duì)肝功能試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),必須結(jié)合臨床癥狀全面考慮,避免片面性及主觀性.　　由于每家醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室條件,操作人員,檢測(cè)方法的不同,因此不同醫(yī)院提供的肝功能檢驗(yàn)正常值參考范圍一般也不相同.在這里我們不再羅列每個(gè)項(xiàng)目的正常值參考范圍,只就每個(gè)項(xiàng)目的中文名稱,英文代碼及有何主要臨床意義作一介紹.反映肝細(xì)胞損傷的項(xiàng)目以血清酶檢測(cè)常用,包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT）,門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶AST）,堿性磷酸酶（ALP）,γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ－GT或GGT）等.在各種酶試驗(yàn)中,ALT和AST能敏感地反映肝細(xì)胞損傷與否及損傷程度.各種急性病毒性肝炎,藥物或酒精引起急性肝細(xì)胞損傷時(shí),血清ALT最敏感,在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前ALT就急劇升高,同時(shí)AST也升高,但是AST升高程度不如ALT.而在慢性肝炎和肝硬化時(shí),AST升高程度超過(guò)ALT,因此AST主要反映的是肝臟損傷程度.　　在重癥肝炎時(shí),由于大量肝細(xì)胞壞死,血中ALT逐漸下降,而此時(shí)膽紅素卻進(jìn)行性升高,即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象,這常常是肝壞死的前兆.在急性肝炎恢復(fù)期,如果出現(xiàn)ALT正常而γ－GT持續(xù)升高,常常提示肝炎慢性化.患慢性肝炎時(shí)如果γ－GT持續(xù)超過(guò)正常參考值,提示慢性肝炎處于活動(dòng)期.反映肝臟分泌和排泄功能的項(xiàng)目包括總膽紅素（TBil）,直接膽紅素（DBil）,總膽汁酸（TBA）等的測(cè)定.當(dāng)患有病毒性肝炎,藥物或酒精引起的中毒性肝炎,溶血性黃疸,惡性貧血,陣發(fā)性血紅蛋白尿癥及新生兒黃疸,內(nèi)出血等時(shí),都可以出現(xiàn)總膽紅素升高.直接膽紅素是指經(jīng)過(guò)肝臟處理后,總膽紅素中與葡萄糖醛酸基結(jié)合的部分.直接膽紅素升高說(shuō)明肝細(xì)胞處理膽紅素后的排出發(fā)生障礙,即發(fā)生膽道梗阻.如果同時(shí)測(cè)定TBil和DBil,可以鑒別診斷溶血性,肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸.溶血性黃疸：一般TBil＜85μmol／L,直接膽紅素／總膽紅素＜20％；肝細(xì)胞性黃疸：一般TBil＜200μmol／L,直接膽紅素／總膽紅素＞35％；阻塞性黃疸：一般TBil＞340μmol／L,直接膽紅素／總膽紅素＞60％.　　另外γ－GT,ALP,5＇－核苷酸（5＇－NT）也是很敏感的反映膽汁淤積的酶類,它們的升高主要提示可能出現(xiàn)了膽道阻塞方面的疾病.　　反映肝臟合成貯備功能的項(xiàng)目包括前白蛋白（PA）,白蛋白（Alb）,膽堿酯酶（CHE）和凝血酶原時(shí)間（PT）等.它們是通過(guò)檢測(cè)肝臟合成功能來(lái)反映其貯備能力的常規(guī)試驗(yàn).前白蛋白,白蛋白下降提示肝臟合成蛋白質(zhì)的能力減弱.當(dāng)患各種肝病時(shí),病情越重,血清膽堿酯酶活性越低.如果膽堿酯酶活性持續(xù)降低且無(wú)回升跡象,多提示預(yù)后不良.肝膽疾病時(shí)ALT和GGT均升高,如果同時(shí)CHE降低者為肝臟疾患,而正常者多為膽道疾病.另外CHE增高可見(jiàn)于甲亢,糖尿病,腎病綜合征及脂肪肝.　　凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低.　反映肝臟纖維化和肝硬化的項(xiàng)目包括白蛋白（Alb）,總膽紅素（TBil）,單胺氧化酶（MAO）,血清蛋白電泳等.當(dāng)病人患有肝臟纖維化或肝硬化時(shí),會(huì)出現(xiàn)血清白蛋白和總膽紅素降低,同時(shí)伴有單胺氧化酶升高.血清蛋白電泳中γ球蛋白增高的程度可評(píng)價(jià)慢性肝病的演變和預(yù)后,提示枯否氏細(xì)胞功能減退,不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì).　　此外,最近幾年在臨床上應(yīng)用較多的是透明質(zhì)酸（HA）,層黏蛋白（LN）,Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原.測(cè)定它們的血清含量,可反映肝臟內(nèi)皮細(xì)胞,貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化,如果它們的血清水平升高常常提示患者可能存在肝纖維化和肝硬化.　　反映肝臟腫瘤的血清標(biāo)志物目前可以用于診斷原發(fā)性肝癌的生化檢驗(yàn)指標(biāo)只有甲胎蛋白（AFP）.甲胎蛋白最初用于肝癌的早期診斷,它在肝癌患者出現(xiàn)癥狀之前8個(gè)月就已經(jīng)升高,此時(shí)大多數(shù)肝癌病人仍無(wú)明顯癥狀,這些患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后,預(yù)后得到明顯改善.現(xiàn)在甲胎蛋白還廣泛地用于肝癌手術(shù)療效的監(jiān)測(cè),術(shù)后的隨訪以及高危人群的隨訪.不過(guò)正常懷孕的婦女,少數(shù)肝炎和肝硬化,生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會(huì)升高,但升高的幅度不如原發(fā)性肝癌那樣高.另外,有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常,故應(yīng)同時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查如B超,CT,磁共振（MRI）和肝血管造影等,以此增加診斷的可靠性.　　值得提出的是α－L－巖藻糖苷酶（AFU）,血清AFU測(cè)定對(duì)原發(fā)性肝癌診斷的陽(yáng)性率在64％～84％之間,特異性在90％左右.AFU以其對(duì)檢出小肝癌的高敏感性,對(duì)預(yù)報(bào)肝硬變并發(fā)肝癌的高特異性,和與AFP測(cè)定的良好互補(bǔ)性,而越來(lái)越被公認(rèn)為是肝癌診斷,隨訪和肝硬變監(jiān)護(hù)的不可或缺的手段.另外血清AFU活惟測(cè)定在某些轉(zhuǎn)移性肝癌,肺癌,乳腺癌,卵巢或子宮癌之間有一些重疊,甚至在某些非腫瘤性疾患如肝硬化,慢性肝炎和消化道出血等也有輕度升高,因此要注意鑒別.　　另外在患有肝臟腫瘤時(shí)γ－GT,ALP,亮氨酸氨基轉(zhuǎn)肽酶（LAP）,5＇－NT等也常常出現(xiàn)升高.　　肝功能是多方面的,同時(shí)也是非常復(fù)雜的.由于肝臟代償能力很強(qiáng),加上目前尚無(wú)特異性強(qiáng),敏感度高,包括范圍廣的肝功能檢測(cè)方法,因而即使肝功能正常也不能排除肝臟病變.特別是在肝臟損害早期,許多患者肝功能試驗(yàn)結(jié)果正常,只有當(dāng)肝臟損害達(dá)到一定的程度時(shí),才會(huì)出現(xiàn)肝功能試驗(yàn)結(jié)果的異常.同時(shí)肝功能試驗(yàn)結(jié)果也會(huì)受實(shí)驗(yàn)技術(shù),實(shí)驗(yàn)條件,試劑質(zhì)量以及操作人員等多種因素影響,因此肝功能試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)當(dāng)由臨床醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀等因素進(jìn)行綜合分析,然后再確定是否存在疾病,是否需要進(jìn)行治療和監(jiān)測(cè)