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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腹腔淋巴結腫大可能由炎癥感染、腫瘤、免疫系統疾病、反應性增生、結核等引起。 1.炎癥感染:如細菌、病毒感染,常見的有腸系膜淋巴結炎等。病原體侵襲淋巴結,引發炎癥反應,導致淋巴結腫大。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等治療。 2.腫瘤:腹腔內的腫瘤,如胃癌、結腸癌等,癌細胞可能轉移至淋巴結,造成腫大。治療通常包括手術、放化療等。 3.免疫系統疾病:如系統性紅斑狼瘡,自身免疫反應導致淋巴結腫大。治療常使用免疫抑制劑,如環磷酰胺等。 4.反應性增生:身體其他部位的炎癥或刺激,引起腹腔淋巴結反應性增大。一般針對原發病治療。 5.結核:腹腔淋巴結結核時,結核菌感染導致淋巴結腫大。需進行抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 總之,腹腔淋巴結腫大的原因多樣。一旦發現,應及時就醫,通過相關檢查明確病因,并采取相應的治療措施。同時,注意休息,加強營養,提高自身免疫力。
2024-10-21 16:24
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象。臨床常見的體征。淋巴結腫大非常多見,可發生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。淋巴結炎多繼發于其他化膿性感染病灶,由致病菌沿淋巴管侵入淋巴結所引起。本病的主要病原體是化膿性細菌。當人體受到意外傷害或繼發于其他化膿性感染時,化膿性細菌沿淋巴管侵入局部淋巴結,即可引起急性炎癥性病變。主要病理變化為淋巴結充血、水腫滲出,有凝固的淋巴液和細菌。中醫解析淋巴結炎之病因病理從傳統中醫的角度來看,本病乃多由火毒之邪竄于經絡,氣血凝滯而成。大多先患有癰疽疔瘡等陰毒之證,毒氣走竄,流注經絡;或因皮膚破傷,感染邪熱毒氣;或因情志抑郁,心火內盛,血氣逆行而生。證雖在表,而源本于里。病輕者,只在經絡;病重者,則可影響臟腑,故也有發生走黃之證。簡言之,病因由乎火毒,病機為氣血凝滯,病位在經絡之間。外治敷貼:淋巴活瘀貼可拔毒、活血、散瘀并清熱利濕、消腫排膿的同時,由于傳統黑膏藥具有載藥量大、效專力宏等特點,其所含中藥成分局部滲透力強,藥性經皮膚吸收而參與血液循環,直達病灶,并通過皮膚傳導至經絡、組織,從而激發機體的調節功能,促進局部生理功能恢復而達到快速治愈淋巴結炎之目的
2024-10-21 16:24
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!若已確診,可保守治療,一般經禁食,靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉,逐漸恢復,無需手術治療.但若經上述治療癥狀不見好轉者,或難與急性闌尾炎鑒別時,宜手術探查.沙門菌引起者鶒,如果形成膿腫或出現腹膜炎癥狀,則行手術引流.有些患兒可能并發腸套疊,應注意觀察.沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見,也有引起急性腸系膜淋巴結炎的報道.沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結炎不同于病毒性淋巴結炎,好發于兒童或少年.細菌侵及健康搜索的淋巴結多表現為淋巴結內急性炎癥反應,出血及壞死,淋巴結內可分離出沙門菌.應先行保守治療,若形成膿腫或出現腹膜炎癥狀時,則行手術引流.預后:非常好大部分不需任何特異治療就可康復.死亡罕見,可能只發生在出現繼發性特異性細菌感染時(溶血性鏈球菌引起的化膿,淋巴結破裂及破裂后引發的膿腫與腹膜炎)預防:腸系膜淋巴結炎多屬病毒感染常在急性上呼吸道感染病程中并發,或繼發于腸道炎癥之后.因此平時注意預防感冒發熱和注意飲食規律
2024-10-21 16:24
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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[1] 一感染性淋巴結腫大 (一)非特異性淋巴結炎 由局部組織的急慢性感染引起的相應引流區域的淋巴結腫大稱非特異性淋巴結炎一般急性炎癥時腫大的淋巴結有疼痛及壓痛表面光滑呈嚴格的局限性有時可見淋巴管炎所致的“紅線”自原發病灶走向局部腫大的淋巴結局部皮膚可有紅腫熱痛的炎癥表現往往伴有發熱及白細胞增高經治療后淋巴結常可縮小慢性非特異性淋巴結炎常為相應區域的慢性炎癥的結果腫大的淋巴結硬度中等常無局部紅腫熱痛的急性炎癥表現 急性非特異性淋巴結炎的特點是局部感染和相應區域的淋巴結腫大并存如面部五官或頭顱的急性感染常引起頸部頜下耳后枕后等處的淋巴結腫大;軀干上部乳腺胸壁的急性感染引起腋窩淋巴結腫大;下肢及會陰部感染引起腹股溝淋巴結腫大慢性非特異性淋巴結炎最常見的部位是頜下淋巴結多見于過去有鼻咽喉或口腔感染者其次是腹股溝淋巴結由下肢及生殖器官的慢性炎癥所致 (二)特異性感染性淋巴結腫大 1淋巴結結核分為原發性和繼發性兩種無其他原發結核病灶可尋者為原發性淋巴結結核在胸肺腹或生殖器等病灶之后出現者為繼發性淋巴結結核淋巴結結核最好發部位是頸淋巴結群結核桿菌大多經扁桃體齲齒侵入形成原發性淋巴結結核少數繼發于肺或支氣管結核頸部一側或雙側多個淋巴結腫大大小不等初期腫硬無痛進一步發展淋巴結與皮膚及淋巴結之間相互粘連融合成團形成不易移動的團塊晚期干酪樣壞死液化形成寒性膿腫進而破潰慢性潰瘍瘦管形成愈合后留有瘢痕較嚴重病例可有全身結核毒性癥狀如低熱盜汗消瘦等 2絲蟲性淋巴管炎和淋巴結炎斑氏絲蟲和馬來絲蟲感染可引起慢性淋巴管炎和淋巴結炎臨床癥狀根據病變部位而異最常見于腹股溝淋巴結若并發下肢淋巴管回流受阻可引起下肢橡皮腫診斷依靠居住流行區局部癥狀嗜酸性粒細胞增多夜間檢查外周血找到微絲蚴 3性病性淋巴結腫大 (1)軟下疳:乃杜克(Ducrey)嗜血桿菌(軟性下疳鏈桿菌)引起的生殖器疼痛性潰瘍表面覆蓋綠色壞死滲出物一側或雙側腹股溝淋巴結腫大明顯疼痛及壓痛易化膿破潰潰瘍基底膿涂片或發炎淋巴結穿刺膿液涂片中可找到大量軟性下疳鏈桿菌 (2)性病性淋巴肉芽腫:由沙眼衣原體L1L2和L3血清型所致主要病變在淋巴組織起初在外生殖器肛門直腸等處可出現無痛小丘疹或潰瘍數日后即愈此后腹股溝淋巴結腫大疼痛破潰可出現多發瘺管女性的淋巴結病變多在直腸周圍后期淋巴結纖維化鑒別主要賴于病史病理及病原學檢查 (3)腹股溝肉芽腫:是肉芽腫杜諾凡(Dono-vania)桿菌引起的生殖器及附近部位的無痛性肉芽腫性潰瘍鑒別主要靠組織涂片找到(Dono-vania)小體 (4)梅毒性淋巴結腫大:感染梅毒3周左右在外生殖器出現硬性下疳之后1周左右常出現對稱性腹股溝淋巴結腫大質硬不紅不痛不融合不粘連診斷主要靠病史下瘡史皮疹及血清學檢查等 (5)艾滋病(AlDS)性淋巴結腫大:易出現致命性條件感染如卡氏肺梅子蟲肺炎病程中可并發腫瘤如Kaposi肉瘤有些人發展為慢性淋巴結綜合征表現為全身淋巴結腫大以腹股溝淋巴結腫大最為明顯診斷主要靠病史及血清學檢查 4蛇毒性淋巴結炎被毒蛇咬傷除出現局部癥狀外往往還引起相應部位的淋巴管及淋巴結發炎診斷主要靠病史 1,養成良好的生活習慣. 2,保持良好的心態,穩定的情緒,擁有健康的飲食習慣,平時多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力. 3,必須在重油煙處工作的人,盡量保護好自己,比如戴上口罩,定時出去呼吸一些新鮮空氣,每年起碼做一次檢查等. 4,.遠離煙霧,酒精,藥物,輻射,農藥,噪音,揮發性有害氣體,有毒有害重金屬等.
2024-10-22 01:42
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