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回答1
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王維平 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
急診科
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小孩右側疝氣兩周并有積水,需關注疝氣類型、積水原因、癥狀表現、治療方法及預后情況等。身體不適時,要及時看醫生,根據醫囑進行治療,切勿自己胡亂用藥。
2018-07-12 23:45
1.疝氣類型:常見的有腹股溝疝、臍疝等。腹股溝疝在小兒中較為多見,多因鞘狀突未閉合導致。
2.積水原因:可能是疝氣長期存在,腹腔內液體滲出積聚;也可能是鞘膜本身的病變引起。
3.癥狀表現:孩子可能出現腹股溝或陰囊處腫塊,伴有墜脹感,哭鬧時腫塊增大。
4.治療方法:一般先采取保守治療,如使用疝氣帶;若病情嚴重或保守治療無效,需進行手術治療,如疝修補術。
5.預后情況:多數患兒經治療后可恢復良好,但術后需注意護理,避免劇烈運動和哭鬧,防止復發。
總之,對于小孩右側疝氣伴積水,家長應及時帶孩子到正規醫院就診,醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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疝氣在醫學上的定義是正常組織或臟器通過潛在的腔隙,由原來的部位移位到其他的部位。實際上,老百姓所說的疝氣主要是腹股溝疝。疝氣發病以兒童和老年人多見,兒童疝氣在一歲以內是有可能自愈的,但一歲以后的疝氣就不可能自愈了,應該手術治療。所有成年人疝氣都需要及時手術。疝氣手術怎樣做才好呢?隨著腹腔鏡技術的發展,近兩年應用腹腔鏡技術診斷治療疝氣,顯示了創傷小、診斷明確、修補徹底和恢復快的優點,是現代疝氣治療的最佳選擇。腹腔鏡從腹腔內可以輕松、全面地查看雙側腹股溝,能夠及時發現平時因沒有發作而被遺漏的對側隱匿性疝氣(大約20%左右),這樣一次手術就能同時解決雙側疝氣,避免了傳統手術方法第一次術后1~2年因對側疝氣再次開刀的痛苦。兒童疝氣只需要在肚子上開1~2個指頭大小的孔,術后一天就能下地活動、辦理出院。對于成年人疝氣也只需要在腹壁上開3個小孔,病人術后2天一般就能出院,平均5天后即可恢復日常活動。加上腹腔鏡技術可以一次性修補斜疝、直疝和股疝區,因此腹腔鏡與其他開刀方法相比,修補更為徹底,達到了“一次手術享用終身”。對于傳統疝修補術后疝氣復發的患者腹腔鏡更是個福音,因為腹腔鏡避開了以往手術區域,化解了復發疝再手術困難的問題。疝氣又名小腸氣,是腹內臟器由正常位置經腹壁上孔道或薄弱點突出而形成的包塊。一般是咳嗽、便秘、生氣、重體力勞動、排尿困難等因素引起腹腔壓力突然增高沖破疝環腹膜所致。小兒常因啼哭引起。疝氣可分為兩大類,即水疝和小腸疝。水疝:分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。同時分為交通性與非交通性兩種。癥狀:逐漸增大,按壓不可消失,無痛感。小腸疝:分為直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝、切口疝等。一般癥狀:站立時突出,仰臥后消失,按壓即可回入腹腔。但嵌頓疝、絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔。小腸疝若任其發展極易發生粘連和嵌頓,因此應及早接受治療。疝氣的危害是很明顯的。姑且不論自身的痛苦與不便,更重要是還是對自身健康的破壞性,想必大家都知道,周圍人的歧視和誤解、生活的困難、自身的痛苦、甚至造成不孕不育、自卑和抑郁的不健康心理和殘缺的性格等等,讓患者苦不堪言。疝氣如不及時治療,會導致囊頸受損,產生粘連、鉛頓疝、絞窄性疝,自身免疫調節能力下降,血液循環不暢,會導致腸壞死、腸梗阻、腹膜炎、毒血癥等,甚至會危機生命!腹股溝疝如不及時治療,疝塊可逐漸增大,終將加重腹壁的損壞而影響勞動力,斜疝又長可發生嵌頓或絞窄而威脅生命。做兒女的應該怎樣盡孝心,如何面對。尤其是小兒疝氣,由于身體比較稚嫩,器官發育還不完全,因此,家長在選擇治療方法的時候一定要權衡考慮。以下是小兒疝氣的病因臨床表現治療方法小兒疝氣1.前言小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱「脫腸」,是小兒泌尿科手術中最常見的疾病,在胚胎時期,腹股溝處有一”腹股鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,有些小孩出生后,此鞘狀突關閉不完全,導致腹腔內的小腸,網膜,卵巢,輸卵管等進入此鞘狀突,即成為疝氣,若僅有腹腔液進入陰囊內,即為陰囊水腫。疝氣一般發生率為1-4%,男生是女生的10倍,早產兒則更高,且可能發生於兩側。2.癥狀疝氣可能在出生后數天,數月或數年后發生,通常在小孩哭鬧,運動,解便后,在腹股溝處會有一鼓起塊狀物,有時會延伸至陰囊或陰唇,有可能在臥床休息或睡覺后自行消失,嚴重者會腹痛,惡心,嘔吐,厭食或哭鬧不安。3.治療手術是小兒疝氣最好的治療方法,一般皆以全身麻醉,采高位結扎的方法,手術安全且時間不長,若有疝氣發生,宜早日治療,以免疝氣囊之內容物發生箝閉,增加手術的困難與生命的危險,至於陰囊水腫,則可觀察至一歲,若無消失再行手術治療,惟須小心追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性。4.手術后注意事項[1]除另有特別醫囑外,返家后飲食及活動如常,但盡量避免過度用力。[2]如有嘔吐發生,暫時禁食四小時。[3]傷口疼痛,可依處方服用止痛藥。[4]傷口如有出血,紅,腫,熱,痛,有滲出液,發高燒,請即回醫院診治。[5]傷口最表層僅用美容膠布,紗布及透明膜覆蓋,內層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線。[6]手術后四天內,傷口不可以沾水,五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可。[7]有任何問題,請即回醫院診治。小兒疝氣的自療自療注意事項(1)應盡量避免和減少哭鬧、咳嗽和便秘。(2)注意休息,墜下時,可用手按摩,推至腹腔。(3)盡量減少奔跑與站立過久,適當注意休息。(4)適當增加營養,平時可吃一些具有補氣作用的食物如山藥、扁豆、雞、魚、肉、蛋等。(5)大一些的兒童適當進行鍛煉,以增強身體素質
2016-06-04 07:09
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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疝氣帶治療疝氣我們不贊成,你的孩子病史2周,病史短,可以觀察半年,如果不能自愈可考慮手術治療,期間,如果有嵌頓,則及時去醫院復位。
2016-06-04 07:24
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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疝氣帶治療疝氣我們不贊成,你的孩子病史2周,病史短,可以觀察半年,如果不能自愈可考慮手術治療,期間,如果有嵌頓,則及時去醫院復位。
2016-06-04 07:31
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