小兒馬蹄內翻足是一種常見的先天性足部畸形，表現為足下垂、內翻和內收。致病因素包括遺傳、胚胎發育異常、神經肌肉疾病、宮內受壓以及其他不明原因等。治療方法有保守治療和手術治療。 1.遺傳：部分患兒存在家族遺傳史，基因異常導致足部發育異常。 2.胚胎發育異常：在胚胎發育過程中，足部骨骼、肌肉、韌帶等結構發育不良。 3.神經肌肉疾病：如脊髓灰質炎、腦癱等，影響神經對肌肉的支配，導致足部畸形。 4.宮內受壓：胎兒在子宮內姿勢不當，長期受壓，影響足部正常發育。 5.不明原因：部分病例無法明確具體病因。 治療方面： 1.保守治療：適用于早期、病情較輕的患兒。通過手法矯正、佩戴支具（如矯形鞋、石膏）等，定期復查調整。 2.手術治療：對于保守治療效果不佳、病情較重的患兒，可采取手術矯正，如跟腱延長術、肌腱轉移術等，術后需進行康復訓練。 小兒馬蹄內翻足應早發現、早治療，以提高治療效果，改善患兒的生活質量。家長要關注孩子的足部發育，如有異常及時就醫。

對于小兒馬蹄內翻足的治療：1.從出生后即開始，愈早治療，效果愈好。治療方法根據年齡和畸形程度而不同。2.手法矯正法：一般適宜6個月以內或較輕型者。從出生后即開始，愈早愈好。由醫師教會母親或帶領患兒，先矯正足前部內收，再矯正距骨下關節內翻，然后矯正踝關節的跖屈。手法應輕柔，以免損傷骨骺。每種矯正位置保持10秒鐘，每次10—15分鐘。每日運算元次，一般主張喂奶前進行。3.石膏管形外固定矯正：適應于3月—1歲每2—3月更換一次。4.手術治療，適用于6個月以上，手法無法矯正者。術式按年齡而異。(1)足內后側軟組織松解術，適用于6個月至6歲患兒。(2)足外側柱縮短術，適應于畸形嚴重3歲以上患兒，在足內側、后側軟組織松解術同時，行跟骰關節骰骨或跟骨楔形切除，或行跟骨外側楔形截骨術。(3)三關節融合術，適應于12歲以上畸形嚴重之患者。我院與重慶市兒童基金會合作，對于14歲以下貧困兒童先天手足疾病，可獲得重慶市兒童基金單次援助治療費用2萬元。通過網絡預約自費部分可優惠10%。

兒馬蹄內翻足是臨床最常見的小兒足部畸形,其特點是足的前半部內收,內翻,跟骨內翻,跖屈,跟腱攣縮呈馬蹄畸形等.馬蹄內翻足的治療原則是越早越好,首選非手術治療.先天性馬蹄內翻足首先應明確是否存在腦部及脊髓病變,如果只是足部問題,先行手法按摩矯正,如果效果不明顯即可使用石膏治療,同樣,經正規潘塞提方法石膏效果不好,可行手術治療.先天性馬蹄內翻足尚無特殊藥物治療.目前小兒馬蹄內翻足的治療分為手術治療和非手術治療.手術治療方法有跟腱延長術,脛前肌移位術,軟組織松解術,三關節融合術等；非手術治療是指不通過手術,采用手法按摩,復位等方法治療馬蹄內翻足,其優勢在于不手術,痛苦小,費用低,功能恢復好,不易復發.原則：能用簡單方法就不用復雜方法,能不手術就保守治療.無論采用何種方法,年齡不是選擇標準.祝早日康復!

天性馬蹄內翻足是常見的先天性足畸形。男性發病較多，可為單側發病，也可雙側。畸形明顯，一出生就能發現，因此疏忽的病例較少見，多能及早治療，效果也較好，但畸形也易復發，應定期隨訪至骨骼成熟，約14歲以后。病因尚不清楚。先天性馬蹄內翻足無特殊藥物治療。

您好,先天性馬蹄內翻足是常見的先天性足畸形.男性發病較多,可為單側發病,也可雙側.畸形明顯,一出生就能發現,因此疏忽的病例較少見,多能及早治療,效果也較好,但畸形也易復發,應定期隨訪至骨骼成熟,約14歲以后.病因尚不清楚.先天性馬蹄內翻足無特殊藥物治療.首先請你不要擔心,并堅持耐心的為孩子按摩矯正.先天性馬蹄內翻足的治療原則,以矯正畸形為主,早期畸形矯正,足功能均可恢復.治療可分為四個時期1,1歲以內的嬰兒,哺乳時,由母親及一名助手共同協助進行手扳法矯正,嬰兒屈膝（使跟腱松弛）,助手固定患兒膝關節,操作者一手握患兒踝關節上方,一手托扶足前部跖面,用力使患足外翻,外展及背伸,每日2次,手法輕柔,免致骨傷,矯正適度即可.畸形矯正后用柔軟繃帶,由足內跖面向足背外方向纏繞,固定足于矯正位,嚴密觀察,切莫過緊,以免影響足部血運,若是畸形矯正顯著改善,腳的外展背伸彈性抗阻力消失,即可改換足托持續維持矯正位,這種方法應持續到患兒滿1周歲后,一般療效滿意,如果畸形未完全矯正,也可使痙攣的軟組織變得松弛,為進一步治療奠定良好基礎.　　2,1—3歲,分期手法矯正,石膏固定,全身麻痹下患兒仰臥屈膝15度,或俯臥屈膝90度,助手扶持膝關節及小腿.術者一手托足跟,矯正足跟內翻下垂,一手平推足前跖面,同時矯正下垂內翻內收畸形,在足矯正位,由股中部至跖趾關節,屈膝15度石膏管型固定.1—2歲,每2周更換1次,2—3歲,每月更換1次.術后注意石膏壓迫,患兒哭鬧不安.即刻去醫院檢查,在容易受壓的骨質突出部位開窗.　　以上兩種方法,對輕型足內翻下垂畸形,如能嚴格遵循操作規則,認真處理,不僅沒有并發癥,兒童多數患兒畸形能夠矯正,維持療法,可應用Denis-Browne輕便夾板.　　3,3—15歲,對于手法治療失敗者,或未經治療的患者,可用軟組織松解手術治療.該手術包括以下幾個步驟：（1）跟腱延長：跟腱延長應放在手法矯正足前部內設內翻畸形之后,因為緊張的跟腱可構成矯正足前部畸形的杠桿臂,否則即失去跟骨結節的支撐點,常用的延長方法,有以下兩種：1）直視下延長：硬末外或全身麻醉.沿著跟腱外側旁,取弧形切口,上至肌腱肌腹相接處,下止于跟骨結節,切口長約8—18cm,切開皮膚,皮下組織及腱鞘,然后用尖刀,與跟腱垂直,刺入其中央,由上向下,縱行切塊跟腱,跟結節處切斷其內側半,肌腹端切斷外側半,待足畸形矯正后,作2字形延長.2）皮下跟腱延長：全身麻醉,患兒俯臥,在無菌下操作,助手一手扶持膝關節,保持伸直位,另一手握足前部使其足背屈,跟腱挺緊,其方法如下：斜切延長法：由跟骨結處清皮月尖刀將跟腱由下向上作額狀面形切斷,保留前側腱旁膜,保持跟腱血供,足背伸牽拉延長.直切延長法：在跟腱的下端與肌腹端,用尖刀垂直刺入跟腱上下兩端的中心,肌腹端切斷跟腱外側半,跟結節端切斷內側半,足背伸牽拉,跟腱于鞘膜內延長,延長的跟腱.（3）關節囊切開及韌帶切斷：矯正跟骨內翻畸形,需將三角韌帶及跟距關節囊切斷,不縫合,待手法將跟骨內分矯正后,依靠纖維性愈合,為了術后短期內預防脛后,趾長屈,拇長屈等肌腱及血管神經向距,跟骨之間移位,三角韌帶與關節囊應在不同平面切開為宜.4,跖腱膜切斷　　直視下跟骨結節處切斷術：切口內,在助手將足外翻外展背伸拉緊跖腱膜時,刀尖伸至跖腱膜下,由跟骨結節處切斷該腱膜起點,待足跖面能夠放平,顯示跖腱膜完全切斷.經皮跖腱膜切斷術：助手一手握患足前部分,另一手扳著足跟,使跖腱膜挺緊,易于摸清,在無菌下操作,術者左手摸著跖腱膜,右手持小尖刀,由跖腱膜內側緣與皮膚之間,平行經皮刺入跖腱膜下方,然后刀尖旋轉90度,刀刃向腱膜,輕輕用小的拉鋸動作切斷,直至足跖面松弛,足弓趨向正常即可,刀尖刺入不宜過深,防止損傷足跖部血管,神經.完成上述軟組織松解步驟后,注射扶持混側膝關節于伸直位,術者左手握住足跟,用力外翻,矯正跟骨畸形,右手推足前部,背伸,外展,外翻,根據矯正位置,縫合所有延長的肌腱,逐層關閉傷口,無菌包扎,用管型石膏固定患肢屈膝15度,足于矯枉過正位,石膏管型上起大腿中上部下至跖趾關節,以防脫落,對嚴重型先天性足翻下垂畸形,2—3個月更換一次石膏,每次均應在麻醉下矯正畸形,直至足畸形完全消失,改用矯形足托,半年內日夜穿戴,半年后改換矯形鞋,此鞋外緣略高,底面略向外此偏斜,鞋跟外緣略高和長于內緣.患足畸形矯正成功指標：a,足可自由在各個方向被動,主動活動.b,足應位于小腿縱軸外展約40度—50度.c,足跖面較平（原先足凹陷）.d,X線檢查：足縱弓及橫弓基本恢復正常,跟骨縱軸與距骨縱軸形成正常角度.e,足跟后面觀略偏向外側.預防局部皮膚壞死,延長脛后,趾長屈及拇長屈等肌腱的足內側切口與跟腱延長切口較近,兩切口之間皮瓣比較狹窄容易缺血性壞死,預防措施：軟組織松解手術前,經常按摩足內側皮膚,促進血液循環,其次跟腱延長切口盡可能偏向跟腱縱軸線的外側,呈弧形切口.兩切口間皮瓣相對增寬.　　b,小腿青枝骨折或踝部骨骺分離,手法扳正,應循序漸進,按壓輕柔,不依用力過猛,其次助手與術者密切配合,以防發生意外.