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            患有隱性脊柱裂怎樣治療?可以學習舞蹈嗎?

            兒童學習障礙

            患有隱性脊柱裂怎樣治療?可以學習舞蹈嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李永濤 主治醫師

              滕州市中心人民醫院

              三級甲等

              神經外科

              一般這個隱性脊柱裂主要是先天的問題導致的,很多人都是沒有癥狀,但是這個如果勞累過度,經常的體力勞動,劇烈運動,有可能牽拉到局部,而出現疼痛等不舒服癥狀的,一般這個學一些輕柔的舞蹈是,可以,但是如果高難度動作的話,都會引起疼痛等問題的具體還要看個人的情況。

              2018-07-19 15:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              如果在腰椎上建議不要練舞蹈了,如果只是在骶椎上有隱裂,則問題不大。隱性脊柱裂(隱裂)與兒童尿床              ——摘自我院齊莉主任在首屆小兒遺尿研討會上的報告   脊柱裂(脊椎裂)是一種先天畸形,發生于胚胎時期。人的脊柱是這樣形成的,胎兒期脊椎兩側椎弓在生長發育過程中逐漸靠攏,于后部中央處相互融合,并后伸成棘突。由于媽媽妊娠前期葉酸攝入不足,或反應重、環境污染、胎位不正等,造成胚胎期脊椎管在閉合時閉合不完全,留有微細裂縫,約占普查人數中的5-29%,其中尤好發于第一和第二骶椎與第五腰椎處,可分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂。如脊椎裂只累及骨結構,沒有椎管內的組織從裂隙中向后膨出,醫學上稱為隱性脊椎裂,又稱隱裂。根據病變位置,又可稱為腰椎隱裂(裂縫在腰椎上)和骶椎隱裂(隱裂在骶椎上),在頸椎和胸椎上較少見,或統稱為腰骶椎隱裂。如下圖。  病變區域皮膚大多正常,少數顯示色素沉著、毛細血管擴張、皮膚凹陷、局部多毛現象。拍片可見病區。臨床表現癥狀各自差異較大,輕者可無癥狀或伴有尿床、記憶力下降、不能久坐。較嚴重者,則經常出現腰疼、腿疼、腿軟無力。亦伴發自汗、盜汗、脾胃功能減退,甚或影響生殖系統,出現性功能障礙及不育癥。根據我們在臨床上觀察,年齡偏大的尿床患兒約占半數以上同時伴有隱性脊柱裂,而且尿床表現比較頑固,年齡偏大,睡眠深沉,不好叫醒,有的即使叫醒也迷迷糊糊不知所措。患者往往多年就醫,療效不佳,甚至拖延至成年仍然尿床,人們常所謂“尿床不可根治”,指的多屬此類尿床。我院遺尿組,用多組藥物治療此類尿床,效果不明顯,后根據“腎主骨生髓”的中醫理論,用“夜尿寧”配合綜合治療,經2000例患兒的臨床治療,10歲以下患兒治愈率達98%以上,10--15歲患兒治愈率達95%,15歲以上患兒治愈率達92%以上。  專家提醒:如果患兒睡眠深沉,不好叫醒,(有的即使叫醒也迷迷糊糊不知所措,甚至有夢醒癥)且孩子身高和智力發育正常,建議家長帶孩子去醫院拍個腰骶椎的正位和側位的片子,孩子往往有腰骶椎隱裂(個別的有腰椎骶化或骶椎腰化)。如果是以上三種情況,建議服用夜尿寧,不要盲目用藥。如果有此類患兒用其他藥物治愈了,歡迎給齊主任聯系0311—88233590,深表謝意。  齊主任特意提醒由于隱裂是一種先天畸形,發生于胚胎時期,后天不可治愈,一般情況也不用治療,但尿床是可以治愈的,同時患兒不要做劇烈的后彎腰動作。

              2016-06-04 09:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              隱性脊柱裂的癥狀主要因受累節段的脊髓與脊神經損害引起,即與是否受壓和神經損害的程度相關,局部皮膚可有毛發增多,皮膚向內凹陷,有的呈現不規則的毛細血管瘤或色素沉著,發病有早有晚,可能在嬰幼兒時已發病,有的在成年后才出現癥狀,這與脊柱裂引起一系列繼發性病理變化以及脊髓栓系逐漸加重,發生缺血變化是一致的,按其臨床癥狀,則有輕,中,重癥之分,但有相當多的脊柱裂病人終生不發生癥狀。
              1.輕癥起病時的癥狀有下肢力量弱,輕度肌萎縮,麻木,遺尿,有時表現為腰痛或腿痛,多為一側下肢受累,但也有兩下肢同時發生肌無力者,檢查發現呈周圍性神經損害的表現,即肢體肌張力低,弛緩性輕度肌肉無力,下肢及會陰部淺,深感覺減退。
              2.中癥上述運動與感覺障礙較為明顯,常見有馬蹄內翻足畸形,有時出現腰痛,坐骨神經痛或伴發尿失禁。
              3.重癥下肢表現明顯肌力減退,甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失,常并發神經營養性改變,下肢遠端發涼,發紺,出現營養性潰瘍,有的在骶尾部也常發生營養性潰瘍,骶神經分布區皮膚感覺障礙明顯,久之下肢呈現失用性萎縮,跟腱反射消失或發生攣縮,足畸形可出現仰趾足,弓形足,足內翻或外翻,部分患者表現為完全性截癱及尿失禁,也有的為大便,小便均失禁,少數伴有椎間盤突出或腰椎滑脫,尚見有因脊髓栓系引起上肢癥狀者。
              根據局部皮膚多毛,紫斑,小凹,色素沉著等臨床表現,結合神經損害之癥狀,診斷多無困難,尤其是長期遺尿或發生明顯尿失禁者,應多考慮為脊柱裂所引起,脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助于疾病的診斷。

              2016-06-04 09:18
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好!采取康復治療。不要跳舞啦。

              2016-06-04 09:39
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