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            什么是抗心磷脂抗體及其相關(guān)影響?

            系統(tǒng)性紅斑狼瘡

            抗心磷脂抗體

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              抗心磷脂抗體是一種自身抗體,其存在可能導(dǎo)致多種健康問題,如反復(fù)流產(chǎn)、血栓形成、血小板減少等。產(chǎn)生原因較為復(fù)雜,包括自身免疫疾病、感染、遺傳等因素。治療方法多樣,需根據(jù)具體病情選擇。 1. 自身免疫疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,患者體內(nèi)免疫調(diào)節(jié)紊亂,易產(chǎn)生抗心磷脂抗體。 2. 感染:某些病毒、細(xì)菌感染,如支原體感染,可能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生該抗體。 3. 遺傳因素:部分人由于遺傳基因特點(diǎn),存在易產(chǎn)生抗心磷脂抗體的傾向。 4. 藥物影響:某些藥物可能影響免疫系統(tǒng),間接導(dǎo)致抗心磷脂抗體的出現(xiàn),如肼苯噠嗪等。 5. 其他因素:長期暴露于有害物質(zhì)、不良生活習(xí)慣等也可能有一定影響。 總之,抗心磷脂抗體的產(chǎn)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。一旦發(fā)現(xiàn)其陽性,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評估,以便制定合適的治療方案。患者要保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)自身免疫力。

              2024-10-21 16:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              對于抗心磷脂抗體一定要重視,你提到抗心磷脂抗體為你解答如下.你好,支原體和衣原體可與其他菌群共同寄居在人體泌尿生殖道的黏膜上,與人體和平共處.因此每個人都是支原體、衣原體攜帶者。當(dāng)機(jī)體因某種原因(如泌尿生殖道黏膜損傷)使抵抗力降低時,支原體和衣原體就會大量繁殖,形成感染,引起病變.一般來說,只要沒臨床不適癥狀,(尿頻、尿急、尿痛、尿道流分泌物或女性白帶異常等)即使陽性也屬于正常的寄生菌群,可以不必管它的。如果存在癥狀需要及時治療啦。按非淋治療即可。抗心磷脂抗體(ACA)是一種以血小板和內(nèi)皮細(xì)胞膜上帶負(fù)電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體。此抗體是通過作用于胎盤血管內(nèi)皮細(xì)胞的膜磷脂,導(dǎo)致血栓形成和滋養(yǎng)層細(xì)胞功能改變,形成胎盤梗死,胎死宮內(nèi),進(jìn)而導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生,且與血栓形成、血小板減少、宮內(nèi)發(fā)育遲緩有密切的關(guān)系。具體說抗心磷脂抗體陽性可能會導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。建議盡早去醫(yī)院治療,治療一般是口服阿司匹林,注射人免疫球蛋白、肝素、激素等方法。如果抗心磷脂抗體陰性,患者可以懷孕;希望對你有所幫助。

              2024-10-21 16:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,抗心磷脂抗體(ACA)是一種以血小板和內(nèi)皮細(xì)胞膜上帶負(fù)電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體。此抗體是通過作用于胎盤血管內(nèi)皮細(xì)胞的膜磷脂,使前列環(huán)素合成釋放減少,干擾血栓降解素及纖維蛋白溶酶系統(tǒng)活性的釋放,影響蛋白系統(tǒng)的活化等多種病理機(jī)制,導(dǎo)致血栓形成和滋養(yǎng)層細(xì)胞功能改變,形成胎盤梗死,胎死宮內(nèi),進(jìn)而導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生,即抗心磷脂抗體陽性可能會導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。就你的情況看,抗心磷脂為陰性。現(xiàn)在懷孕6個月,一直服用中藥消抗2。是否順產(chǎn)要看妊娠后期的具體情況。只要骨盆沒有什么問題,還是可以順產(chǎn)的。現(xiàn)在要增加營養(yǎng),均衡營養(yǎng),預(yù)防各類感染(感冒,腹瀉等)。節(jié)制房事。定期產(chǎn)前檢查。一般孕2個半月可以做脫畸全套(TORCH)檢查。孕15周后可以做個唐氏篩查,孕24-28周可做“糖篩檢查”。祝你好孕。如有問題可以隨時到http://chen_nan_ning.120.net/這個網(wǎng)址找我咨詢,或直接電話咨詢,方便、直接、詳細(xì)、快捷。我會盡心回答的。醫(yī)生詢問:

              2024-10-21 16:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              建議做好孕期檢查,于孕14-19周做唐氏篩查,孕20周選擇一家合適的醫(yī)院建立孕檢卡定期做好孕檢,建立孕檢卡后一般于孕36周前每四周檢查一次,孕36周后每周檢查一次。在此過程中若有不適則可隨時就診增加檢查次數(shù)。妊娠22-26周的時候需要做個四維彩超產(chǎn)前排畸,四維彩超可立體顯示胎兒的顏色、面、各器官的發(fā)育情況,甚至胎兒在母體里的狀態(tài)也可以觀察到;對胎兒畸形,如唇裂、腭裂、骨骼發(fā)育異常、心血管畸形等能早期診斷。

              2024-10-21 16:37
            • 回答5

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              抗磷脂綜合征概述編輯抗磷脂綜合征抗磷脂綜合征(anti-phospholipidsyndrome,APS)是指由抗磷脂抗體(APL抗體)引起的一組臨床征象的總稱,主要表現(xiàn)為血栓形成,習(xí)慣性流產(chǎn),血小板減少等。在同一患者可僅有上述一種表現(xiàn),也可同時有多種表現(xiàn)。APS是一種自身免疫性疾病,目前公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是病人具有下列臨床特點(diǎn)之一:全身各臟器動、靜脈血栓:復(fù)發(fā)性流產(chǎn);胎兒死亡以及由于胎兒宮內(nèi)窘迫提前分娩致新生兒死亡;自身免疫性血小板減少,上述臨床表現(xiàn)同時伴有病人血清中出現(xiàn)APL包括抗心磷脂抗體(ACA)和狼瘡凝血因子(LA)。在臨床上由于抗心磷脂抗體的特異性更強(qiáng),與上述臨床表現(xiàn)關(guān)系更密切,因而也稱為抗心磷脂綜合征(anti-cardiolipinsyndrome,ACS)。APL是一組對機(jī)體帶磷脂負(fù)電荷的蛋白復(fù)合物產(chǎn)生的特異性自身抗體,機(jī)體內(nèi)某些血漿蛋白如β2糖蛋白(β2-GPI)的分子上帶有ACA的抗原決定簇,ACA與β2-GPI結(jié)合后能識別帶負(fù)電荷的磷脂復(fù)合物,并使β2-GPI的表面結(jié)構(gòu)發(fā)生變化而出現(xiàn)被ACA識別的表位,β2-GPI具有抑制凝血酶原、抑制二磷酸腺苷(ADP)等引起的血小板聚集及其表面生成凝血酶、并阻滯磷脂依賴性凝血反應(yīng),當(dāng)ACA與其反應(yīng)后易形成血栓。因此,當(dāng)ACL結(jié)合到細(xì)胞上通過蛋白上的結(jié)合磷脂誘發(fā)促凝活性,磷脂在APS栓塞的發(fā)生機(jī)理中起到系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)中出現(xiàn)這種綜合征時稱為繼發(fā)性抗磷脂綜合征,而在非SLE患者中出現(xiàn)者稱為原發(fā)性磷脂綜合征。3抗磷脂綜合征臨床表現(xiàn)編輯血栓形成抗磷脂綜合征中最突出表現(xiàn)是血栓形成,可以發(fā)生在動脈,也可在靜脈。其中最常見是反復(fù)深靜脈血栓、包括腎,視網(wǎng)膜和下腔靜脈血栓,但對患者威脅更大是動脈血栓。在ACA陽性的SLE患者組織病理中發(fā)現(xiàn)非炎性阻塞性血管病變呈節(jié)段性,病變雖少,卻很嚴(yán)重。心肌內(nèi)動脈有纖維性血栓形成,并引起心肌梗塞,毛細(xì)血管和小動脈被纖維性物質(zhì)阻塞,這些病理改變很可能都是APL抗體作用的結(jié)果。目前認(rèn)為ACA引起血栓形成的可能機(jī)制是:ACA與血小板或血管內(nèi)皮細(xì)胞的膜磷脂發(fā)生抗原、抗體反應(yīng)、抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞合成前列環(huán)素(PG12),從而使血栓形成的因素增加;ACA損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞后,使其釋放纖溶酶原致活物減少,纖溶活性減低,從而使血栓傾向增加;ACA-IgG亦可對內(nèi)皮細(xì)胞造成直接的免疫損傷,從而觸發(fā)血小板粘附、聚集和因子Ⅻ活化;ACA能抑制血栓調(diào)節(jié)素,使活化蛋白C減少,體內(nèi)凝血活性增高,促使血栓形成。妊娠合并APS大約有1/3無癥狀,1/3患者被認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),1/3表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或IUGR等。其中LA陽性未治的病例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)發(fā)生率達(dá)90%以上;CA陽性者死胎發(fā)生率為76%左右;患APS分娩的成活嬰兒中IUGR占60%。妊娠合并APS發(fā)生妊高征先兆子癇的機(jī)會增加,而且在先兆子癇的病人中發(fā)現(xiàn)APA陽性率顯著高于正常妊娠。有報道1例APS伴復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和二次分娩腎萎縮、口腔顎部發(fā)育不全的畸形兒,認(rèn)為APS妊娠有可能引起先天性畸形。胎兒妊娠丟失無論是否為SLE患者,反復(fù)的自然流產(chǎn)和宮內(nèi)死胎與ACA呈顯著正相關(guān)。ACA陽性率的孕婦在妊娠早期易反復(fù)流產(chǎn),在妊娠中,后期易發(fā)生宮內(nèi)胎兒死亡,特別是ACA-IgG水平中至高度升高者。Oshiro對檢測過ACA且流產(chǎn)2次以上婦女進(jìn)行回顧性研究發(fā)現(xiàn),ACA陽性婦女發(fā)生宮內(nèi)胎兒死亡是較發(fā)妊娠早期流產(chǎn)更具特點(diǎn)的類型。而Lockshin等的研究揭示ACA能更早更敏感地預(yù)測自發(fā)性流產(chǎn)。ACA引起胎兒死亡的機(jī)制可能為:(1)ACA可引起子宮肌層內(nèi)PG12水平下降,使胎盤容易發(fā)生梗而導(dǎo)致流產(chǎn)。(2)ACA引起胎盤血管炎,致使胎兒氧供及營養(yǎng)不足而死亡。(3)ACA作用于胎盤血栓形成和血管收縮,胎盤血流量減少,致使兒窘迫、死亡。血小板減少血小板減少是APS表現(xiàn)之一,APL是直接針對細(xì)胞膜的抗體,可引起自身免疫性溶血性貧血,有報道特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者中30%APL陽性,APL與血小板膜磷脂結(jié)合,能激活血小板,使其集聚加速,從而導(dǎo)致血小板減少。ACA引起血小板減少的機(jī)制:ACA與血小板內(nèi)膜磷脂結(jié)合,增加單細(xì)核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對血小板吞噬和破壞,導(dǎo)致血小板減少;ACA促使血小板激活,從而易于形成血栓,同時血小板消耗性減少。其他臨床表現(xiàn)網(wǎng)狀青斑是APS最常見的皮膚表現(xiàn),約見于80%的患者,非腦卒的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)常由小血管栓塞性疾病引起,可為精神紊亂或一過性缺血性發(fā)作。最近文獻(xiàn)報道,ACA各神經(jīng)精神障礙有關(guān),中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者的ACA陽性者,可表現(xiàn)為癲癇、偏頭痛、暫時性腦缺血和一過性黑蒙、精神異常、偏癱、腦梗死、中風(fēng)等,某些非栓塞性神經(jīng)疾病如舞蹈病、吉蘭-巴雷(Guillain-Barre)綜合征等亦與ACA有關(guān)。ACA致神經(jīng)系統(tǒng)病變的機(jī)制準(zhǔn)則(1)是由于血栓形成致腦組織中微梗死灶形成,少數(shù)則因大動脈栓塞而出現(xiàn)腦組織大片梗死引起偏癱。(2)可能是ACA與神經(jīng)細(xì)胞的磷脂發(fā)生交叉反應(yīng),從而引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(3)SLE患者神經(jīng)病可能與ACA對膠質(zhì)細(xì)胞的抑制引起的血腦屏障破壞及ACA對神經(jīng)細(xì)胞和神纖維的作用有關(guān)。以上即為針對抗心磷脂抗體這個問題所做的回答,希望可以給到您幫助,同時希望您有需要的話,還是得到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。以上僅供參考。

              2024-10-21 16:13
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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            胡謙

            胡謙 / 主任醫(yī)師

            擅長:應(yīng)用中西醫(yī)兩法,診治痛風(fēng)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫性疾病。

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