14 歲兒童貧血可能由飲食不均衡、慢性疾病、失血、造血功能異常、遺傳因素等引起。需要綜合評估，采取相應(yīng)措施，包括調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、補充鐵劑等。 1. 飲食不均衡：兒童如果挑食、偏食，可能導(dǎo)致鐵、維生素 B12、葉酸等攝入不足。應(yīng)多吃富含這些營養(yǎng)素的食物，如瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等。 2. 慢性疾病：如慢性腎病、自身免疫性疾病等，會影響紅細(xì)胞生成或破壞過多。要積極治療原發(fā)病，改善貧血。 3. 失血：如月經(jīng)過多、胃腸道出血等，需明確出血原因并止血。 4. 造血功能異常：如再生障礙性貧血，可能需要使用免疫抑制劑或進行造血干細(xì)胞移植。 5. 遺傳因素：如地中海貧血，輕型一般無需特殊治療，重型可能需要定期輸血和祛鐵治療。 總之，14 歲兒童貧血的原因多樣，家長應(yīng)重視，及時帶孩子到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、血清鐵蛋白等，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。治療過程中要注意觀察孩子的癥狀變化，定期復(fù)查。

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貧血是小兒常見的一種癥狀，有些家長誤認(rèn)為是小孩皮膚白。沒有在意，當(dāng)貧血加重時就來醫(yī)院檢查，化驗血常規(guī)，已是中重度貧血，此時才引起家長重視。貧血的標(biāo)準(zhǔn)　　看孩子貧不貧血，惟一的金標(biāo)準(zhǔn)就是查血常規(guī)。WHO（世界衛(wèi)生組織）的標(biāo)準(zhǔn)是6個月～6歲的孩子如果血紅蛋白低于11克，就屬于貧血，6歲～14歲孩子的血紅蛋白如果低于12克就屬于貧血，新生兒如果血紅蛋白低于14．5克就屬于貧血。　　需要提醒家長的是，孩子貧血時間久了，會影響生長發(fā)育，還是要重視；另外，貧血不代表就是白血病。貧血的病因診斷：　　貧血不是病，而是一種癥候群，必須查明原因，做出病因診斷。才能正確治療和判斷予后。　　1、貧血起病，發(fā)展和特征性表現(xiàn)，急性白血病。急性再障起病較急，貧血是進行性發(fā)展；慢性再障。慢性溶血性貧血，起病緩慢，病程長。　　2、家族史：有無遺傳因素，小兒時期與遺傳的貧血較多；如血紅蛋白病，地中海貧血，先天性紅細(xì)胞酶缺陷。范可尼貧血等疾病。家族(或近親)中常有同樣患者　　3、病人居住地區(qū)在血吸蟲，鉤蟲，瘧疾流行區(qū)因考慮寄生蟲感染的貧血，并做相應(yīng)檢查，明確診斷。　　4、年齡和營養(yǎng)史：新生兒出生一到兩天內(nèi)發(fā)生的黃疸，貧血則新生兒溶血癥可能性大。六月到三歲嬰幼兒和青春發(fā)育期少年是缺鐵性貧血發(fā)病高峰年齡。長期單純母乳喂養(yǎng)，營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血可能性大。人工喂養(yǎng)食物中缺鐵或長期腹瀉，有缺鐵性貧血的可能，年長兒有消化性潰瘍史，因注意失血性貧血。　　5、季節(jié)、藥物史。以及有無致病因素存在：蠶豆病常發(fā)生在蠶豆收獲季節(jié)，并有食蠶豆史，藥物性溶血常有服藥史。再障發(fā)病與氯霉素細(xì)胞毒類藥物有關(guān)　　6、貧血發(fā)生的程度與速度：貧血在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，并迅速加重者，多因急性溶血和失血有關(guān)。貧血程度重者因考慮溶血，鉤蟲病，失血和再障所致。營養(yǎng)性缺鐵性貧血常為輕度　　7、貧血伴發(fā)熱。肝脾淋巴結(jié)腫大，出血傾向，和惡液質(zhì)者有白血病的可能；有貧血，發(fā)熱，出血，而肝脾淋巴結(jié)不腫大，同時白細(xì)胞和血小板減少可能是再生障礙性貧血；貧血伴有一組或幾組淋巴結(jié)腫大者，提示惡性淋巴瘤。　　8、貧血伴智力障礙。且四肢震顫，是有巨幼紅細(xì)胞貧血的可能，貧血肝脾腫大，反復(fù)呼吸道感染者特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥有可能；貧血黃疸脾大血紅蛋白尿者多為急性溶血性貧血。　　9、是否有引起貧血的慢性疾病：慢性感染(結(jié)核、寄生蟲、細(xì)菌)惡性腫瘤，腎和肝過內(nèi)分泌疾病，自身免疫性疾病，消化道畸形，息肉，風(fēng)濕病都可引起貧血。　　10、對常用抗貧血類藥物治療反應(yīng)，鐵劑，維生素B12,葉酸對營養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血治療良好；對惡性腫瘤、再障、地中海貧血無效。兒童貧血的最主要原因是偏食　　兒童貧血主要的原因是父母喂養(yǎng)不當(dāng)，特別是“偏食的太多”，以致造血原料不夠引發(fā)貧血。丁主任舉了兩個例子：　　一、孩子1歲半才斷奶，斷奶前沒有加什么輔食，結(jié)果檢查血紅蛋白只有7克多。　　分析：通常孩子10個月就應(yīng)開始斷奶，一歲的時候就應(yīng)該完全斷掉，再喂沒有什么營養(yǎng)。另外，寶寶4個月的時候，從母體帶來的鐵都快用光了，無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)含鐵量都不夠，應(yīng)及時添加輔食。　　對策：從4個月的時候就添加輔食，對于4～6個月的寶寶來說，蛋黃是特別能增加鐵質(zhì)的食物，以后再逐步的增加一些植物蔬菜、水果、雜糧，和動物性食物（豬肝、魚肉等）。　　二、孩子2歲多，臉色很白，家長以為是膚色白，但孩子老是感冒，一查血紅蛋白只有7克，原來孩子7個多月的時候斷奶后，一直不好好吃菜，經(jīng)常是喝喝牛奶、吃吃零食，即使吃飯也只吃白米飯加腌菜。　　分析：現(xiàn)在不少家長十分溺愛孩子，老是糖、巧克力等零食不斷，容易養(yǎng)成孩子偏食的不良習(xí)慣，含有鐵的物質(zhì)當(dāng)然攝入不多。　　對策：家長應(yīng)多做一些好吃的、合口味的食品，也就是把飯菜做得和零食一樣好吃，來增加孩子的食欲，增加含鐵食物的攝入。另外，應(yīng)多用鐵鍋烹調(diào)。