一,多囊卵巢綜合征致不孕來源：中研不孕不育網日期：2004年8月18日一、概念：　　多囊卵巢綜合征（PCOS）是以月經紊亂（稀發、閉經）；不排卵性不孕；雙側卵巢多囊性增大、包膜增厚；多毛、肥胖、發音變粗；面部色斑、痤瘡；乳房發育不良；貧血、浮腫、體質不佳等癥狀及體征為主要臨床表現的一組征候群；是由于機體內分泌失調所致。二、多囊卵巢綜合征的病因：　　1、下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能異常：由于精神緊張、藥物及某些疾病影響到下丘腦-垂體的內分泌功能，垂體對GnRH敏感性增加，分泌過量LH及卵巢中作為雄激素形成酶的細胞色素的功能失調，導致卵巢間質、卵泡膜細胞產生過量雄激素。卵巢內高雄激素抑制卵泡成熟，引起發育中的卵泡閉鎖，不能形成優勢卵泡，以致雌激素的正常分泌模式中斷，但很多小卵泡仍然分泌雌激素，因而PCOS患者兼有高雄激素和高雌激素，但以雄激素過多占優勢。PCOS時過多的雄激素主要是雄烯二酮和睪酮，尤其是游離睪酮增加；過多的雌激素主要是雌酮增高，而雌二醇則處于早卵泡期水平。持續分泌的雌酮和卵巢小卵泡分泌的一定水平的雌二醇作用于下丘腦及垂體，對LH的分泌呈正反饋，對FSH的分泌呈負反饋，使LH分泌幅度及頻率增加，LH呈持續高水平，而FSH水平相對降低，LH上升又促進卵巢分泌雄激素，進一步形成雄激素過多，持續無排卵的惡性循環。　　2、胰島素抑抗和高胰島素血癥：PCOS部分患者，尤其是肥胖患者可表現為高胰島素血癥和耐胰島素，提示由胰島素抑抗引起，使體內游離雄激素增加。　　3、腎上腺功能異常：PCOS起源于青春前腎上腺疾病，即當受到強烈應激刺激時網狀帶分泌過多雄激素，并在性腺外轉化為雌酮，反饋性地引起GnRH釋放節律紊亂，LH/FSH比值升高，繼發引起卵巢雄激素生成增多，即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致成高雄激素血癥。高雄激素血癥在卵巢內引起被膜纖維化增厚、抑制卵泡發育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性無排卵。　　4、遺傳學因素：PCOS發生所顯示的家庭高度聚集性，提示其病因與遺傳有關；少數常染色體顯性遺傳，或基因突變；部分患者有染色體核型46，XX/45，XO異常現象。三、多囊卵巢綜合征的西醫治療：　　主要是服用各種激素類藥物（如：避孕藥（乙烯雌芬、黃體酮、媽富隆（又名：氧孕烯炔雌醇片）、達英-35等）、安體舒通、二甲雙胍及促排卵藥物（克羅米芬、他莫昔芬、人絕經期促性腺激素、人絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素）等治療；或選擇手術（如：卵巢楔形切除術、腹腔鏡下卵巢電灼術和激光氣化術（卵巢打孔破壞部分卵巢皮質，使雌激素水平暫時下降））；　　根據眾多專家的臨床用藥觀察并發癥很多（如：卵巢過度刺激綜合征、未破裂卵泡黃體化綜合征、妊娠后流產率較高、黃體功能不全、血管神經功能失調、卵巢癌及術后盆腔粘連或卵巢萎縮）等；而停藥反彈，復發，造成激素依賴性的女性很多，特別是小于23歲的女性用激素時間越長，卵巢對激素藥物的依賴性越大，特別是間斷性服用導致卵巢早衰的病例逐年增多，請家長引起重視。　　許多多囊卵巢綜合征患者由于不能正常排卵選擇人工授精或做試管嬰兒，使目前卵巢過度刺激征的發病率逐漸增高；是指促排卵藥物治療后引起卵巢增大，伴有腹脹、惡心、嘔吐，出現胸腹水、血液濃縮及電解質紊亂等一組癥候群，分為輕、中、重、危重四期，有文獻報道，氯米芬150mg，1日1次，促排卵治療6個周期以上有誘發卵巢癌的可能。四、多囊卵巢綜合征的中醫治療：　　根據中醫學理論，綜合現代臨床科學研究，經過幾代中醫專家對于多囊卵巢綜合征的深入探討總結出以下論治機理：　　1、脾腎兩虛：腎主生殖，腎為先天之本，腎氣虛衰，不能化生精血為天癸，則沖脈不盛，任脈不通，諸經之血不能匯集沖任而下，而致閉經或不孕。脾氣虧虛，血海不充，沖任匱乏，也致閉經或不孕。　　2、肝腎陰虛：稟賦不足，或早婚、多產，房勞過度，或久病，以致肝腎虧損，經血虧少，沖任俱虛，血海不能按時滿盈，故月經后期，甚至閉經或不孕。　　3、痰濕阻滯：素體肥胖，痰濕內盛，或恣食膏粱厚味或飲食不節，損傷脾胃，濕聚痰盛，雍滯沖任、胞脈，而致經水不調，或經閉，或不孕。　　4、肝郁化火：情志內傷，肝氣郁結，疏泄失常，郁久化火，氣血不和，沖任失調，致月經不調、不孕等。(此項有兩個例子,如愿參考可自己打開)二,多囊卵巢綜合癥四大特征更新時間：2007-6-1214:40:30月經失調是婦科常見疾病，引起失調的原因多種多樣。月經調節機理失常，以致發生一系列癥狀如多毛、肥胖、月經稀少、閉經、伴雙側卵巢多囊性增大，形狀象葡萄，醫學上稱為多囊性卵巢綜合癥。多囊性卵巢綜合癥的發病原因還不清楚，目前認為可能與內分泌功能紊亂、丘腦下部—垂體平衡失調有關：由于精神緊張、藥物作用以及某些疾病等的影響，使丘腦下部分泌促性腺激素釋放激素失去周期性，以致垂體分泌的促性腺激素比例失調，造成卵泡雖然發育但不成熟也不排卵，成為囊狀卵泡，天長日久就生成很多囊狀卵泡，最后卵巢就了形成葡萄狀的多囊卵巢。多囊性卵巢綜合癥的臨床表現有四大特征：1、慢性不排卵：表現為月經失調，月經次數少、經量少、甚至閉經。少數患者很久才來一次月經，而且經量很多，經期長。2、不孕：引起不孕的原因可能是激素紊亂或卵巢功能不全引起的無排卵，也可能是卵子質量差或孕激素缺乏造成子宮內膜生長不良而不利于受精卵著床、發育引起的。3、多毛癥：體內過多的雄激素引起多毛，所以毛發的分布有男性化傾向，如胡須、胸毛、肚臍到陰部的毛發以及肛門、四肢的毛發增多，陰毛粗，濃而黑。由于種族不同，亞洲婦女沒有歐、美患者的多毛癥明顯。有時伴隨痤瘡、脫發。4、肥胖癥：差不多25%的患者會出現肥胖，肥胖癥與多囊性卵巢綜合癥的關系很復雜，可能與胰島素敏感性降低有關，而且雄激素降至正常后，肥胖依然存在。如果患者出現典型的月經不規律、不孕、多毛、肥胖時，診斷并不困難。癥狀不明顯時，需做一些生化檢查，若血清中雄激素增高、雌激素失去周期性變化、促性腺激素失調或腹腔鏡檢查發現卵巢有多囊性變化均可協助診斷。西安協同醫院專家組

問題回答：　從臨床診斷和治療過程總結來看，首先、多囊卵巢的治療多采用藥物治療，也就大家比較熟悉的促排卵治療，但是促排卵治療效果一般因個體對藥物的敏感程度、以及醫生個人經驗有直接關系，主要表現在： 　　1、由于促排卵藥物上千種，不同的人對藥物敏感程度都是有差別的，因此在促排卵周期，主治醫生要隨時根據促排卵效果來選擇藥物品類和劑量。 　　2、其次促排卵效果與醫生臨床經驗和技術有關，例如在促排卵前，患者是否存在雄激素偏高，沒有月經等情況，因此降低雄激素和調理月經 就是治療多囊卵巢的第一步，這也是很多女性一直熟悉，為什么懷孕還有服用避孕藥，例如達英35， 目的也就是調理月經，一般不要超過3個月。 其次、選擇手術治療，腹腔鏡卵巢打孔術,卵巢打孔術主要是針對卵巢無排卵，同時又對用促排卵藥物效果不好（出現克羅米芬抵抗）的患者；或黃體生成激素（LH）持續處于高分泌狀態的患者；或無法在應用促性腺激素時采用超聲監測卵泡的患者，可推薦其采用手術方法治療。通常通過腹腔鏡行卵巢打孔術 。手術后可在一定程度上糾正內分泌，恢復自發排卵或需要額外加用誘發排卵藥物聯合治療。

您好：多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調，破壞了相互之間的依賴與調節，因而卵巢長期不能排卵。該病典型臨床表現為無排卵月經失調，如閉經、功能性子宮出血、月經稀發或不排卵月經，常伴有多毛、肥胖、不孕、雙側卵巢增長或單側卵巢增大及一些激素水平的改變。多囊卵巢的治療方法有兩種，一種是藥物治療，另一種是手術治療。一般藥物治療并不是很理想。建議您到正規的專科醫院檢查，在醫生的指導下對癥的治療，祝你健康！

多囊卵巢綜合癥是一種常見的生殖內分泌代謝性疾病，發病機制復雜。治療方法包括調整生活方式、藥物治療、手術治療等。常見治療藥物有短效復方口服避孕藥、孕激素、二甲雙胍等。 1.調整生活方式：控制飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果和優質蛋白。適量運動，如慢跑、游泳等，減輕體重，有助于恢復排卵。 2.藥物治療： 短效復方口服避孕藥：如炔雌醇環丙孕酮片，可調整月經周期，降低雄激素水平。 孕激素：地屈孕酮、黃體酮等，能保護子宮內膜，調節月經。 二甲雙胍：改善胰島素抵抗，適用于有代謝異常的患者。 促排卵藥物：氯米芬、來曲唑等，幫助恢復排卵，提高受孕機會。 3.手術治療：對于藥物治療效果不佳的患者，可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術，促進排卵。 4.中醫治療：通過中藥調理、針灸等方法，改善內分泌失調。 5.心理調節：患者常因不孕、肥胖等產生焦慮、抑郁，保持良好心態有助于病情恢復。 多囊卵巢綜合癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方案，并在治療過程中密切監測病情變化。患者應到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。

你好，你的情況主要是由于氣血虧虛所致，一般藥物很難湊效。中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常獨到的奇方秘方，建議你采用傳統中藥山藥、玉竹、蟲草、桂圓肉、丁香、廣東紫珠、坤草、雞血藤、千金拔、麥冬、阿膠、烏蛇、制首烏、太子參、青陽參、鐵膽粉、紫河車、白魚膘、懷牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、紅花、桃仁、紫云英、鮮羅勒、石楠葉、仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉、敗醬草、菟絲子、路路通、生薏仁、紅藤、熟地、三棱、片姜黃、生甘草治療，見效快，療效確切，治愈患者很多。這些傳統中藥配合使用可以徹底消散經脈郁結，補氣養血，從而達到氣血雙盛，快速提高免疫力，徹底調整陰陽平衡，從而促進女性荷爾蒙的分泌，快速調整內分泌失調，激活細胞，促進細胞再生，從而促進卵泡發育，對多囊卵巢綜合癥有非常獨到的療效。采用以上傳統中藥配方治療，完全無副作用，只需單服中藥即可，不需要其它治療方法，而且服藥期間可正常工作和生活，奇效實用，省錢方便。希望正確治療早日康復。

多囊卵巢綜合征是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的內分泌疾病。最顯著的特征是無排卵.一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關。少數患者有性染色體或常染色體異常，有些還有家族史。你好,你的情況，治療方面比較復雜有：1,一般治療,對于肥胖者應加強鍛煉,飲食控制,服用降代謝的減肥藥等.2,藥物治療,口用口服避孕藥,諾雷德,達菲林,螺內酯酮康唑以及誘發排卵的藥物.3,手術治療腹腔鏡手術,適用于嚴重的對促排卵藥物無效的患者;卵巢楔形切除術,可降低雄激素水平,減輕多毛癥狀,提高妊娠率