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            怎樣判斷是否患上了百日咳?

            百日咳

            是百日咳嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              判斷是否為百日咳,需綜合多方面因素,如癥狀表現、發病時間、接觸史、檢查結果及既往病史等。 1.癥狀表現:百日咳患者通常會有陣發性、痙攣性咳嗽,咳嗽末伴有雞鳴樣吸氣吼聲。 2.發病時間:百日咳潛伏期一般為 7 至 10 天,發病后病程可長達數周甚至數月。 3.接觸史:若近期接觸過百日咳患者,患病風險增加。 4.檢查結果:血常規檢查可能顯示白細胞計數升高,鼻咽拭子培養可發現百日咳桿菌。 5.既往病史:若既往有呼吸系統疾病,感染百日咳的幾率和診斷的復雜性可能會有所不同。 總之,百日咳的診斷需要綜合考量多種因素。如果出現可疑癥狀,應及時就醫,通過專業的檢查和醫生的判斷來明確診斷,以便盡早開展治療。

              2024-10-21 16:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              百日咳桿菌(百日咳博爾代菌)引起的急性呼吸道傳染病.表現為陣發性痙攣性咳嗽,雞鳴樣吸氣吼聲為特征.病程可長達2~3月,故名百日咳.[編輯本段]癥狀  百日咳桿菌從易感者的呼吸道侵入,約經1~3周的潛伏期(一般7~10天)后出現癥狀,病程分3期,但無明顯界限.[編輯本段]臨床診斷  根據接觸史及癥狀可作出臨床診斷,而病原學診斷有待于及時作痰細菌培養.此外,特異性血清學檢查,雙份血清凝集試驗及補體結合試驗,若抗體效價遞升也有助于確診.  1.血象:  白細胞計數及淋巴細胞分類自發病第一周末開始升高,痙攣期增高最為明顯,白細胞總數可達20~40×109/L或更高,由于淋巴細胞促進因子的作用,淋巴細胞分類一般為60~95%.  2.細菌學檢查:  1)咳喋法用B—G(Bordet--Gegou)培養基平碟,置患者口部前5~10cm,連咳數聲后,孵育3~4日.第一周陽性率可達59~98%,痙咳期常低于50%,第四周以后僅為2%.  2)鼻咽試培養法.在陣咳后,用金屬試子從鼻咽后壁取粘液培養,陽性率優于咳碟法.  3.血清學檢查:  (1)補體結合試驗,凝集試驗等主要用于回顧性診斷.  (2)酶聯免疫吸附試驗.可測定本病特異性IgM抗體,對早期診斷有幫助.  4.熒光抗體檢查:  用鼻咽分泌物涂片,加熒光標記的抗血清,熒光顯微鏡下檢查.早期患者75~80%陽性.但有假陽性.

              2024-10-21 16:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              百日咳病可分為兩個期:百日咳桿菌從易感者的呼吸道侵入,約經1~3周的潛伏期(一般7~10天)后出現癥狀,病程分3期,但無明顯界限。  卡他期一般為1~2周,開始有類似感冒的癥狀。3天左右后癥狀減輕,唯咳嗽加重,漸漸轉變成陣發性痙攣性咳嗽。  痙咳期陣發性痙攣性咳嗽是本期特點。痙咳發生時,先是頻繁短促的咳嗽十多聲以至數十聲,患者處于呼氣狀態,隨之是一次深長吸氣,但此時喉部仍是痙攣狀態,氣流通過緊張狹窄的聲門發出一種高調的吼聲,如雞鳴或犬吠樣。如此反復上述咳嗽過程,直至把呼吸道積聚的粘痰咳出為止。由于劇咳,可致嘔吐、大小便失禁、面紅耳赤、口唇發紺、張口伸舌。劇咳可致上腔靜脈回流受阻,出現顏面、眼瞼浮腫,重者鼻粘膜、眼結膜出血,咯血,甚至顱內出血。痙咳發作無先兆,任何刺激都可誘發。若無繼發感染,一般體溫正常,肺部無陽性體征,或有患百日咳的兒童不固定的啰音。新生兒及6個月以內嬰兒多無痙咳及特殊吼聲,而是陣發屏氣、紫紺,易驚厥、窒息而死亡。成人患者多數有典型癥狀,但也可能僅有幾周干咳,大多仍堅持工作,并作為傳染源,對此應予重視。痙咳期長短與治療的遲早、病情輕重有關,短者數天,長者可達2月,一般為2~6周。根據上面給您介紹的資料,再結合您家寶寶的資料,應可以明確并不是百日咳!

              2024-10-21 16:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              干咳是臨床肺系疾病常見癥狀之一,病因復雜,病情頑固,治療頗為棘手.近年的研究表明,幾乎所有的慢性持續性咳嗽都可做出病因學診斷,我們根據干咳的發病時間以及證候學特點,針對病因進行特異性中西醫辨證與辨病相結合治療,取得了滿意療效.現就干咳因理證治探討如下.燥邪犯肺肺失宣降此型常見于感染后咳嗽早期,每年多于秋季發病.蓋肺為嬌臟,喜潤而惡燥,喜清肅而不耐寒熱.秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影響肺之宣發,肅降功能并灼傷肺津,遂發是證.臨床表現為干咳無痰或痰少而黏,伴咽干,喉癢,鼻燥,口渴,舌紅少津,苔薄白或薄黃,脈浮數.治宜解表清肺,潤燥止咳方選桑杏湯加減,藥如:桑葉,桑白皮,杏仁,南沙參,炙杷葉,大貝母,山梔子,淡豆豉,薄荷,蘆根等.若患者鼻塞,惡風,咽癢等癥狀突出者,可酌加蘇葉,蟬衣,白僵蠶等疏風宣肺止咳.陰虛肺燥清肅失司此類證候多見于慢性支氣管炎,咳嗽變異型哮喘,肺結核或肺癌等病,臨床當作相關檢查以明確診斷.亦可見于長期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人,肺陰虧耗,津液不足,陰虛火旺,虛熱內生.臨床表現為干咳無痰,晝輕夜重,持續不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挾血,伴有口干咽燥,手足心熱,消瘦盜汗,舌紅少苔,脈細數.法宜養陰潤肺,清燥止咳.方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減,藥如沙參,玄參,麥冬,玉竹,百合,五味子,炙杷葉,浙貝母,桑葉,桑白皮等.若見手足心熱,夜寐盜汗者加知母,地骨皮;口干咽燥,痰中挾血者,酌加蘆根,白茅根.肝郁氣滯津聚痰凝此類證候多見于喉源性咳嗽,其主要癥狀以干咳為主,或嗆咳少痰,伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感,咽癢即咳,咳聲連連,遷延不愈,口干舌燥,胸脅脹滿甚或隱隱作痛,情志不暢易誘發或加劇,舌淡紅,苔薄白(膩),脈弦.證屬肝氣郁結,津聚痰凝,氣機不利,上逆作咳.治以疏肝解郁,理氣降逆.方選四逆散合瀉白散加減,藥如柴胡,白芍,枳殼,厚樸,蘇子,桑白皮,地骨皮,玉蝴蝶,浙貝母,桔梗等.若見脅肋隱痛明顯者,酌加川楝子,元胡;咽干咽痛明顯者,酌加黃芩,射干;抑郁不舒,煩躁不安者,酌加知母,丹皮,山梔子.肝胃不和氣機上逆此類證候多與胃-食道反流有關,患者食道24小時pH監測陽性.臨床表現為干咳少痰,嗆咳不已,易于夜間發作,常伴燒心泛酸,進食后尤甚,兩脅不舒,夜寐不安,舌淡紅,苔薄白,脈弦.析其病因病機,乃原發于胃,后傳于肺,涉及肝氣.證屬肝胃不和,氣機升降失調,肺氣上逆.本病論治,當以肺為標,肝胃為本;止咳為標,降逆為本.故治以疏肝和胃,降逆止咳.方選旋復代赭湯合半夏厚樸湯加減,藥如旋復花,代赭石,清半夏,厚樸,蘇子,郁金,炙杷葉,苦杏仁,黃連,吳茱萸,烏賊骨等.肝陰虧虛風搖鐘鳴此型常見于咳嗽變異型哮喘,多于春季發病.臨床多表現為咳嗽反復發作或持續不斷,常在夜間或晨起發作或加劇,以干咳為主,時有少量白粘痰,偶伴喘息,胸悶,脅肋隱痛,咽干口渴,舌紅少苔,脈弦細.患者多為過敏素質,既往常有個人過敏史或患有過敏性疾病,如蕁麻疹,濕疹等.支氣管激發試驗或舒張試驗陽性.辨證屬于肝之陰血虧虛,血燥生風,陰虛風動,內風上擾,搖鐘而鳴.治宜柔肝熄風,肅肺降逆,方選過敏煎加味,藥如烏梅,五味子,柴胡,防風,白芍,鉤藤,地龍,山萸肉,代赭石,前胡,甘草等.綜上所述,干咳作為多種急,慢性疾病過程中的一個癥狀,其病因多端,涉及臟腑多種,病情嚴重度不等,治療反應不一,故在診治過程中,當細究其病因病機,辨別所累臟腑病位,分清標本虛實,辨證與辨病相結合,進行針對性,特異性治療,這樣才能切中肯綮,效如桴鼓

              2024-10-22 02:17
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