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張光輝 副主任醫師
大同煤礦集團有限責任公司二醫院
其他
外科
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您好,毛細支氣管肺炎疾病的時候,需要積極對癥的抗感染治療。當放松毛細支氣管炎,肺炎起病的時候,會引起咳嗽喘促以及嚴重的發生呼吸障礙,引起缺氧等癥狀,以及引起食欲不振等表現。此時可以使用抗生素,例如阿奇霉素,或者是頭孢菌素類抗生素,輸液治療,配合使用氨溴索等化痰治療。毛細支氣管炎疾病,它的治療時間稍微長一點,一般需要達到10到14天才可以徹底的康復。必須要住院治療,具體用藥謹遵醫囑。
2018-07-06 11:10
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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毛細支氣管炎,是由病毒引起的2歲以下嬰幼兒較常見的下呼吸道感染,尤以2~6個月小嬰兒多見。其臨床癥狀象肺炎,但喘憋更甚,故有人稱為特殊類型的肺炎。因為支氣管腔細小,易因粘性分泌物、水腫及肌收縮而發生梗阻,并可導致肺氣腫或肺不張。臨床表現:
2016-06-04 11:51
(1)發病前2~3天,有上呼吸道感染癥狀,如發熱、鼻塞、流涕等。
(2)癥狀,持續性干咳與發作性喘憋同時存在,為本病最主要特征,體溫可高可低。
(3)喘憋發作時呼吸快而淺,每分鐘呼吸約60~80次,伴有喘鳴音,有明顯的鼻煽、三凹征及紫紺,嚴重時可出現梗阻性肺氣腫。
(4)全身中毒癥狀嚴重如精神萎靡、納乳欠佳、嘔吐。
(5)肺部體征以細小水泡音為主,可伴有少許哮鳴音。
(6)X線檢查:肺紋理粗增且有不同程度的梗阻性肺氣腫。血常規:白細胞總數及分類多在正常范圍。治療:一般的治療與護理同支氣管肺炎,本病多系病毒引起,故一般不必用抗生素。但在衛生、隔離條件較差的地方,可選用青霉素控制繼發細菌感染。對癥治療:對于喘憋的患兒要及時吸氧,同時可予冬眠靈、非那更05~1mg/kg·次肌注,以緩解支氣管痙攣且有鎮靜作用,以防因患兒煩躁不安加重缺氧。若效果仍不明顯,可予氫化可的松5~8mg/kg加入5%~10%葡萄糖中靜脈點滴。注意補充因快速呼吸而失去的水分。盡量爭取口服,不足時,可以靜脈點滴補液,可用10%葡萄糖溶液,加入少量(約1/5容量)生理鹽水。毛細支氣管炎分為輕型和重型。如果是輕型,寶寶精神較好,呼吸只是稍見急促,口唇顏色正常,喘憋癥狀輕而且持續時間短,病程短,預后好,醫生會采取對癥治療措施,可以不住院。如果寶寶病情屬于重型,呼吸急促,有陣發性喘憋又不容易緩解,口唇明顯發紫,痰多易堵造成窒息,這種情況比較容易發生心力衰竭、呼吸衰竭,需要住院治療。3個月以下的嬰兒、早產兒和不能正常飲食的嬰兒,要考慮住院治療。如何預防?感染過一次毛細支氣管炎,并不能保證寶寶以后不再復發。為了不讓這可惡的病毒“襲擊”小寶寶,家長的預防措施要到位:家里人感冒時要戴上口罩。從外面回來,要先脫掉外衣,換上干凈衣服,再抱寶寶。照料寶寶前一定要洗干凈手。居室要保持通風、清潔。在病毒流行期間盡量減少外出,少帶寶寶去人群擁擠的公共場所。讓寶寶養成多喝水的習慣。毛細支氣管炎與哮喘如果寶寶感染毛細支氣管炎超過3次,親屬中有過敏性疾病史,而且寶寶既往有過濕疹病史,家長就要考慮寶寶有可能是支氣管哮喘,應該帶寶寶去醫院哮喘??崎T診就診,使寶寶能得到及時的治療。
(1)預防嘔吐物引起窒息把臉移向旁邊,讓身體側躺,嬰兒的嘔吐物很可能從鼻孔流出,必須立即吸出(用口吸出,或以吸管吸出)
。(2)觀察嘔吐狀況與嘔吐物注意患者情形是否良好,是否咳嗽,或其他癥狀,以及觀察嘔吐的次數及嘔吐物是否含有膽汁(有的話,呈綠色)
。(3)在嘔吐尚未停止前,不可供給任何食物。嘔吐停止后,可供給少量的水分,確定不再嘔吐后,才可逐漸增加飲食。嘔吐時供給水分,反而會誘發嘔吐,造成脫水癥,形成嚴重的癥狀。腹瀉(
1)觀察仔細觀察糞便形狀,注意患者心情,以及是否發燒、嘔吐、脫水或其他癥狀。
(2)水分的補給必須特別注意脫水癥狀,停止嘔吐后,供給糖鹽水或茶水,最好分成數次飲用,如果不嘔吐可讓其盡情飲用,糖水和果汁發酵性強,容易誘發腹瀉,最好不要供給。
(3)飲食奶水及斷奶食品,可依癥狀輕重加以限制或禁止,最好記下正確的攝取量及食物內容。
(4)清潔臀部腹瀉時,臀部容易紅腫,每次排便后,應清洗局部,并用清潔的紗布擦干凈,然后保持干燥。
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,考慮為毛細支氣管肺炎,建議靜脈應用抗生素治療。
2016-06-04 12:11
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,考慮為毛細支氣管肺炎,建議靜脈應用抗生素治療。
2016-06-04 12:19
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