67 歲女性上臂肱骨末端粉碎性骨折術后骨釘穿出表皮正常嗎？
2024-10-13 12:00
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女，67歲，上臂肱骨末端粉碎性骨折，5月26日手術，到今天骨釘穿過表皮，是正常嗎？是否手術失敗呢？ 原手術方案是放個鋼板，可術后X光片中只見4根骨釘，是否是騙人呢？
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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67 歲女性上臂肱骨末端粉碎性骨折術后骨釘穿出表皮，這種情況不一定意味著手術失敗，可能由多種原因引起，如術后感染、固定不當、過早活動、個體恢復差異、鋼板螺釘選擇不合適等。 1. 術后感染：如果術后傷口發生感染，可能影響愈合，導致骨釘穿出。需要進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 固定不當：手術中骨釘的固定位置或深度不準確，可能在恢復過程中出現穿出。可能需要重新調整固定。 3. 過早活動：術后未遵循醫囑過早進行大幅度活動，可能對骨折部位造成不良影響，導致骨釘穿出。需要嚴格限制活動。 4. 個體恢復差異：每個人的身體恢復能力不同，有些人可能愈合較慢，容易出現此類情況。 5. 鋼板螺釘選擇不合適：所選的鋼板和螺釘型號與骨折情況不匹配，也可能引發問題。 總之，骨釘穿出表皮不一定代表手術失敗，需要綜合多種因素進行判斷。患者應及時就醫，醫生會根據具體情況采取相應的處理措施。
2024-10-13 23:19
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