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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發生于 5 歲以下兒童。預防和治療需從多方面入手,包括日常防護、病情監測、對癥治療、藥物使用、隔離措施等。 1.日常防護:保持良好的個人衛生習慣,勤洗手,尤其是在飯前便后。保持室內通風,定期消毒兒童玩具和常接觸物品。 2.病情監測:密切觀察患兒的體溫、精神狀態、皮疹變化等,若出現異常及時就醫。 3.對癥治療:發熱時可使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱;口腔疼痛可使用開喉劍噴霧劑緩解。 4.藥物使用:利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物,需在醫生指導下使用。 5.隔離措施:患兒應居家隔離,避免與其他兒童接觸,直至癥狀消失后一周。 總之,手足口病可防可治。家長要重視預防工作,一旦患病,及時就醫并遵循醫生建議進行治療和護理,促進患兒早日康復。
2024-10-21 17:48
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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護理對策 1,消毒隔離 一旦發現感染了手足口病,寶寶應及時就醫,避免與外界接觸,一般需要隔離2周. 寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬. 寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮,流通,溫度適宜.有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒.減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染. 2,飲食營養 如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養. 寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水. 患兒因發熱,口腔皰疹,胃口較差,不愿進食.宜給寶寶吃清淡,溫性,可口,易消化,柔軟的流質或半流質,禁食冰冷,辛辣,咸等刺激性食物. 3,口腔護理 寶寶會因口腔疼痛而拒食,流涎,哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔. 可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2,維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發感染. 4,皮疹護理 寶寶衣服,被褥要清潔,衣著要舒適,柔軟,經常更換. 剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹. 臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥. 手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏. 注意保持皮膚清潔,防止感染. 小兒手足口病一般為低熱或中度發熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水. 體溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶,給予散熱,多喝溫水,洗溫水浴等物理降溫. 首先還是全身的護理,要給孩子最好的支持. 在孩子患任何疾病的時候,如果全身的抵抗力處在一個很好的狀態的話,任何疾病的感染都可以得到很好的控制. 因為手足口病的感染主要是病毒的感染,針對病毒,目前來說我們還是以支持療法為主,沒有什么特別針對性的治療,也提倡用病毒唑,但是總的來說效果都不是很理想. 因為抗病毒藥一般在發病24小時到48小時前使用才是最佳的.而往往我們確診手足口病的時候,都已經過了最有效的治療階段,現在也不提倡用這些抗病毒的藥物. 總的來說,還是要提高孩子本身的抵抗力. 比方,提供給孩子容易消化的飲食,保持一定量的飲水,如果孩子體溫高過攝氏38度的話,用適當的退熱藥物,將體溫控制在比較適合的溫度范圍. 如果孩子口腔里面有口瘡的話,讓孩子用1%淡鹽水或者溫水經常漱口,這樣做可以將疼痛控制在較輕的程度里面. 如果孩子出現嚴重的口腔疼痛或者潰瘍時,家長可以帶孩子到醫院,醫生可以用一些抗菌素軟膏或者用帶有局部麻醉性劑的液體減輕孩子的疼痛. 孩子身上的皮疹主要是保持干凈,清潔,不要讓皮膚受到二度感染,這是最主要的. 如果沒有任何的并發癥出現,一般情況下,孩子在很好的護理氛圍中,5—7天都可以痊愈.
2024-10-21 17:48
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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確診手足口病小兒患了手足口病應注意以下以幾點:一,消毒隔離首先應將患兒與健康兒隔離.患兒應留在家中,直到熱度,皮疹消退及水泡結痂.一般需隔離2周.患兒用過的玩具,餐具或其他用品應徹底消毒.一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒.不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬.患兒的糞便需經含氯的消毒劑消毒2小時后傾倒. 二,保持室內空氣流通患兒居室內應空氣新鮮,溫度適宜,定期開窗通風,每日可用乳酸熏蒸進行空氣消毒.乳酸的用量,按每10平方米的房間2ml計算,加入適量水中,加熱蒸發,使乳酸細霧散于空氣中.居室內應避免人員過多,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染. 三,休息及飲食患兒一周內應臥床休息,多飲溫開水.患兒因發熱,口腔皰疹,胃口較差,不愿進食,故飲食宜清淡,可口,易消化,口腔有糜爛時可以吃一些流質食物.禁食冰冷,辛辣,咸等刺激性食物. 四,口腔護理應保持口腔清潔,預防細菌繼發感染,每次餐后應用溫水漱口,口腔有糜爛時可涂金霉素,魚肝油,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合. 五,皮疹的護理患兒衣服,被褥要清潔,衣著應寬大,柔軟,經常更換.床鋪應平整干燥.剪短患兒指甲,必要時包裹患兒雙手,防止抓破皮疹.臀部有皮疹的嬰兒,應隨時清理患兒的大小便,保持臀部清潔干燥.皰疹破裂者,局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏. 六,發熱的護理小兒手足口病一般為低熱或中等度熱,無需特殊處理,可讓患兒多飲水,如體溫超過38.5℃,可在醫生指導下服用退熱劑. 七,注意觀察病情變化由于引起手足口病的腸道病毒也具有侵害腦和心臟的特性,可引起腦膜炎,心肌炎等并發癥,故家長應嚴密觀察孩子的病情變化,發現患兒有高熱,劇烈頭痛,嘔吐,面色蒼白,哭鬧不安或嗜睡時應立即到醫院就診.單純的無其他并發癥的大約一周左右癥狀消失.
2024-10-21 17:48
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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手足口病是一種由數種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶。手足口病常常表現為:患兒口腔內頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內側、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位,出現小米粒或綠豆大小、周圍發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。 疹子“四不像”:不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。 口腔內的皰疹破潰后即出現潰瘍,常常流口水,不能吃東西。 臨床上不癢、不痛、不結痂、不結疤。 患兒尿黃。 重疹患兒可伴發熱、流涕、咳嗽等癥狀。
2024-10-21 17:48
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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臨床特征急性起病,發熱;口腔粘膜出現散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受[臨床特征]臨床特征累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結果,因此醫生通常不提出做此項檢查。依據:流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據。手足口病是一種由數種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶。手足口病常常表現為:患兒口腔內頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內側、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位,出現小米粒或綠豆大小、周圍發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。疹子“四不像”:不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。口腔內的皰疹破潰后即出現潰瘍,常常流口水,不能吃東西。臨床上不癢、不痛、不結痂、不結疤。患兒尿黃。重疹患兒可伴發熱、流涕、咳嗽等癥狀。手足口病一般一周內可康復,但如果此前皰疹破潰,極容易傳染。手足口病具有流行強度大、傳染性很強、傳播途徑復雜特點。病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經鼻腔、口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染。手足口病是一種腸道病毒病,潛伏期一般3-7天,沒有明顯的前驅癥狀:多數病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位。由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側也常發生。手、足等遠端部位出現或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內有渾濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,愈合后不留痕跡。手、足、口病發生在同一患者身上不一定全部出現。水皰及皮疹通常會在一周內消退。[編輯本段]五鑒別根據上述臨床特征,在大規模流行時,診斷不困難。但散在發生時,須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別:(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7個血清型、65個亞型。主要侵犯豬、牛、馬等家畜。對人雖然可致病,但不敏感。一般發生于畜牧區,成人牧民多見,四季均有。口腔粘膜疹易融合成較大潰瘍,手背及指、趾間有疹子,有癢痛感。(2)皰疹性口炎四季均可發病,以散在為主。一般無皮疹,偶爾在下腹部可出現皰疹。(3)皰疹性咽頰炎,可由CoxA組病毒引起,病變在口腔后部如扁桃體、軟腭、懸雍垂,很少累及頰粘膜、舌、齦。不典型、散在性HFMD很難與出疹發熱性疾病鑒別,須做病原學及血清檢查。醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結果,因此醫生通常不提出做此項檢查。依據:流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據2回答者:qyx1986418313
2024-10-22 11:47
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